電針原始點治療急性腰扭傷驗案一則

莫宗權　關穎欣

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510405)

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電針原始點治療急性腰扭傷驗案一則

莫宗權關穎欣

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510405)

急性腰扭傷是臨床常見的腰痛病之一，多見于青壯年和體力勞動者，常因搬抬重物時姿勢不當、用力過猛或忽然轉身導致。臨床上主要表現為腰部劇痛、活動受限等，若不及時治療易造成慢性腰損傷，且康復較慢、預后較差。筆者采用電針原始點治療急性腰扭傷，臨床療效滿意，現介紹如下。

病例

患者，男，31歲，于2015年6月17日就診。主訴：腰部劇痛2 h。訴在家抬重物，猛然轉身時導致腰部劇痛，腰部活動明顯受限，轉動則痛甚，不能行走，身體呈屈曲狀，大聲說話和腹部用力時疼痛加劇。外用止痛膏無效來診。查體：患者脊柱無側彎，腰椎棘突兩旁肌肉疼痛拒按，腰肌緊張，無下肢放射痛。診斷：急性腰扭傷。治療：取雙側下胸椎原始點及臀部原始點(在下背部棘突旁兩側及同側臀部骨旁尋按原始痛點，以酸痛最明顯處為穴)。采用30號不銹鋼毫針，穴位常規消毒后直刺0.8～1.5寸，快速進針得氣后，接上電針儀，調為疏密波，留針30 min，每日1次，3次為1個療程。治療期間囑患者用熱毛巾敷原始點30 min，溫度控制在40℃左右。1個療程后患者腰部疼痛消失，腰部活動正常。隨訪未復發。

按語

急性腰扭傷俗稱“閃腰岔氣”“墜腰”，屬中醫骨傷科“筋傷”范疇，多為經氣運行受阻，氣血壅滯而成[1]。《景岳全書》曰：“跌仆外傷而腰痛者，此傷在筋骨而血脈凝滯不通也。”故治療上宜調暢氣血，疏通經絡，通引陽氣，緩急止痛。

原始點療法是由臺灣張漢釗醫師發現并逐漸在臨床上推廣應用。原始點類似于阿是穴，因阿是穴為指按壓痛點取穴，《備急千金要方》云：“吳蜀多行灸法，有阿是之法。言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云‘阿是’。灸刺皆驗。故曰阿是穴也。”意思是指按捏某一部位，患者若感到舒適或疼痛，此處就可作為針灸的穴位。此法與《靈樞·經筋》：“以痛為腧”及后世所稱的“天應穴”同一意義。張漢釗醫師認為他處筋傷及本處受傷是產生疾病癥狀的原因，每一種疾病產生的癥狀都有一個固定的開關即原始點，且全身分布具有很強的規律性，揉按或熱敷此點可以預防和消除相關癥狀[2]。有研究顯示[3]，電針原始點療法能解除局部肌肉痙攣，增強局部血液循環，促進炎性液體的吸收，加速受損經筋的恢復，從而達到預期的治療目的。患者腰椎棘突兩旁肌肉疼痛拒按，結合原始點相關理論，應取下胸椎原始點及臀部原始點，電針此處具有促進氣血流行、經脈通暢等功效，有較好的鎮痛作用，溫敷此處原始點更具溫通經絡、祛風除濕之功效。

參考文獻

[1]孟懷忠，唐巖，刑宏，等．針刺精寧穴治療急性腰扭傷60例體會[J]．北京中醫藥，2002，21(2)：108.

[2]田凱丞．針刺配合原始點按摩治療肩周炎66例的臨床觀察[J]. 求醫問藥(學術版)，2011,9(7)：195.

[3]繆奇祥.電針肘部原始點治療肱骨外上髁炎24例臨床觀察[J].吉林中醫藥，2013,33(3)：298.

(收稿日期2015-10-09)