急性心力衰竭患者的重癥護理干預

王忠芳（河南省濮陽惠民醫院 河南省濮陽市紅十字醫院，河南 濮陽 457000）

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急性心力衰竭患者的重癥護理干預

王忠芳
（河南省濮陽惠民醫院 河南省濮陽市紅十字醫院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 對急性心力衰竭患者的重癥護理干預措施予以探討。方法 隨機選取我院2011年12月至2014年12月收治的急性心力衰竭患者120例，對患者的臨床護理資料予以回顧分析。結果 通過為患者實施全面的重癥護理干預，有5例患者死亡，115例患者痊愈出院，總的臨床治療有效率為95.85%。結論 在急性心力衰竭患者的治療過程中，積極為患者開展全面的重癥護理干預，能夠有效的提升患者的臨床治療有效率，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】急性心力衰竭；重癥護理；干預

急性心力衰竭患者存在嚴重的心肌損害，這使得其心臟會在短時間內出現排血量的明顯降低，對患者造成非常嚴重的影響，患者的臨床癥狀主要表現為：身體乏力、呼吸困難，運動耐量降低等，并且會由于體液的潴留導致患者出現肺部的淤血及外周水，嚴重時會威脅到患者的生命安全，在為患者開展治療的過程中，針對急性心力衰竭患者的實際特點，為患者實施有效的臨床護理干預是非常必要的［1］。本次研究中對我院2011年12月至2014年12月收治的120例急性心力衰竭患者的臨床資料予以回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究中隨機選取我院2011年12月至2014年12月收治的急性心力衰竭患者120例，其中包好有男性90例，女性30例。年齡范圍58～76（平均66.2）歲。患者的臨床癥狀主要表現為：突發性的呼吸困難，呼吸的頻率相對較低，情緒大多煩躁不安，兩肺間發生哮鳴聲音等。

1.2 方法：針對患者的急性心力衰竭患者的實際特點，為患者實施全面的、具有針對性的護理干預，具體的護理措施表現為：①做好患者的基礎護理工作，做好患者的飲食指導，防止患者食用脂肪含量過高的食物，指導患者盡可能的使用低脂肪量的食物，并要對患者的病情變化情況予以密切觀察，做好患者的消毒、通風等常規護理工作；②做好患者的呼吸護理工作，對于急性心力衰竭患者來說，由于其氣道中的分泌物比較多，會對其正常的呼吸產生較大的影響，這就需要在叮囑患者合理進食與飲水的同時，積極為患者實施吸痰護理，防止呼吸道的痰液能夠順利的排出，指導患者進行正確的咳嗽咳痰，并輕輕拍打患者北部，促進患者排痰；③做好患者的舒適護理工作，盡最大限度減少心力衰竭患者病體的不舒適，巡視病房時要能夠做到輕聲快捷，為心力衰竭患者提供最舒適的治療空間以及最舒適的護理手段。在心力衰竭患者住院期間，最大限度地對患者實行系統的舒適護理，也特別注意保持病房里面通風良好，有效調節病房的光線以及濕度等。盡可能滿足心力衰竭患者的體位變換要求，采取半坐臥位或者坐位。護士必須密切觀察心力衰竭患者的非語言等的行為表現，及時滿足心力衰竭患者的護理需求，比如說如飲水吐痰以及擦汗等；④積極為患者開展心理護理，急性心力衰竭患者非常容易產生焦慮和恐懼等不良情緒。護士應當耐心地向患者說明治療的目的，多多鼓勵患者配合醫院的治療，加強患者的治療信心以及安全感，去除心力衰竭患者的焦慮以及緊張等不良情緒。護理人員應當多和心力衰竭患者進行溝通，根據心力衰竭患者存在的心理問題，進行良好的心理輔導，必要時同醫師進行聯系；⑤做好患者的用藥護理工作，在急性心力衰竭患者使用藥物治療期間內，應當加強用藥護理，嚴格按規定進行用藥，要做到預防和控制急性心力衰竭的不良的反應。總的來說，急性心力衰竭患者許多都是老年人，很容易發生不良的反應，所以就需要對各類治療藥物進行合理的的使用；⑥做好患者的搶救護理工作，在對急性心力衰竭患者實行搶救治療的時后，要求護理人員隨時加強搶救護理。針對這次的心力衰竭患者采用的搶救治療措施都包括：及時配合主治醫師對心力衰竭患者實行呼吸道分泌物清理楚，從而最大限度地保障呼吸通道到順暢；迅速地建立起靜脈的通道，如果必要也可以建立兩條通道，遵照醫師的囑托實行藥物的輸注；熟練掌握抵抗急性心力衰竭的急救藥物的使用和使用中及使用后的不良反應狀況，在用藥之前，認真對患者全面檢測和觀察不良癥狀等，如果發現不尋常的情況應及時合理處理；你真地做好常規的心電監護工作，事先準備好除顫器和呼吸機等需要的急救設備，醫務人員必須隨時做好搶救準備工作；⑦做好患者的出院指導工作，在對急性心力衰竭患者實行搶救治療的時后，要求護理人員隨時加強搶救護理，事先準備好除顫器和呼吸機等需要的急救設備，醫務人員必須隨時做好搶救準備工作［2］。

2 結 果

這組120例患者里面，115例患者通過及時的搶救以及本院醫務人員的專業的精心護理，病情全部趨于穩定，最終都成功出院。5例患者由于年齡太大，病情又非常嚴重，搶救沒有效果從而死亡。

3 討 論

急性心力衰竭主要指的就是急性心功能不健全，這一類的疾病主要都是因為急性的心臟器質性導致心臟部位發生病變，其主要表現為急性的心排血量的減少，身體的器官組織灌注量嚴重的缺乏，對急性心力衰竭的患者生命以及健康造成負面的影響，為了能夠有效提升急性心理衰竭患者的臨床治療有效率，積極為患者實施有效的護理干預是非常必要的［3］。

本次研究中，通過為急性心力衰竭患者開展全面的護理干預，所選的120例患者中，有5例患者死亡，115例患者痊愈出院，總的臨床治療有效率為95.85%。由此可見，在急性心力衰竭患者的治療過程中，積極為患者開展全面的重癥護理干預，能夠有效的提升患者的臨床治療有效率，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

［1］ 張敏.心力衰竭治療中的幾個護理問題［J］.中國當代醫藥，2014，17 （17）:163-165.

［2］ 鄭離.70例心力衰竭患者的臨床護理體會［J］.中國實用醫藥，2013，4（12）:185-186.

［3］ 周梅.臨床護理路徑應用于急性心力衰竭的護理效果觀察［J］.中國實用醫藥，2013，9（12）:185-186.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0264-01