社區老年人接種流感疫苗免疫后的效果評價

張立華（北京市房山區閻村鎮社區衛生服務中心，北京 102412）

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社區老年人接種流感疫苗免疫后的效果評價

張立華
（北京市房山區閻村鎮社區衛生服務中心，北京 102412）

【摘要】目的 對社區老年人接種流感疫苗后的免疫效果進行評價。方法 采用隨機抽樣的方法抽取60例2013年10月至2013年12月本社區進行接種流感疫苗的老年人，將其作為觀察組，另外隨機抽取60例本社區沒有接種流感疫苗的老年人作為對照組。采用問卷調查的方法對所有老年人進行系統的調查，對兩組老年人接種流感疫苗后第1個月、第3個月、第7個月的流感及流感樣病例的發病率、就診率等相關情況進行詳細的對比分析。結果 觀察組中老年人流感、流感樣病例的發病率和就診率顯著的低于對照組，兩組存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年人進行流感疫苗接種后，在很大程度上降低了老年人流感、流感樣病例的發病率以及就診率，應該在醫學上大力推廣。

【關鍵詞】社區老年人；流感疫苗；效果評價

流行性感冒（influenza，簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其傳染源主要是患者和隱性感染者。主要臨床表現有畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等，可有咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏、干咳等，上呼吸道癥狀及乏力可持續2～3周。體檢咽部可見充血，肺部可聞及干啰音。其發病率以及病死率非常高，這也在一定層面上給患者帶來身心痛苦，最終給社會帶來沉重的經濟負擔［1］。在臨床醫學上對于流感的預防，使用最普遍的方式就是進行流感疫苗的接種，從另外一個方面來看，接種流感疫苗還能夠減少醫藥費用成本［2］。詳細的醫學報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。調查對象：按照隨機抽樣的方法隨機抽取本社區2013年10月至2013年12月進行接種流感疫苗的老年人60例，將其作為觀察組，另外隨機抽取本社區沒有接種流感疫苗的老年人60例作為對照組。觀察組有男性35例，女性25例，年齡分布為62～82歲，平均年齡為（74.8 ±3.1）歲。對照組有男性34例，女性26例，年齡分布為60～80歲，平均年齡為（72.5±2.2）歲。觀察組與對照組兩組在年齡、性別、基本情況等方面上沒有明顯的區別，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：采用問卷調查的方法，問卷內容包括了目標人群基本情況、疫苗接種情況、接種疫苗后流感和流感樣病例的發病和就診等方面的相關情況。

1.3 診斷標準：流感和流感樣病例依據國家診斷標準，對所有患者進行診斷。流感：根據流行病學史、臨床表現和實驗室檢查進行診斷。流感樣病例：發熱（腋下體溫）≥38 ℃，半咳嗽或咽痛之一者，同時缺乏其他實驗室診斷依據。

1.4 統計學分析：本文的分析，所牽涉的有關信息數據均采用SPSS 13.0數據包進行研究處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組流感和流感樣病例的發病情況對比：流感疫苗接種后第1個月、第3月、第7月，觀察組流感和流感樣病例的發病人數、發病率依次為8例（13.3%），6例（10%），4例（6%），而對照組第1個月、第3月、第7月，流感和流感樣病例的發病人數、發病率依次為10例（16.7%），16例（26.7%），21例（35%），對照組流感和流感樣病例的發病率顯著的高于觀察組，兩組存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組流感和流感樣病例的就診情況對比：流感疫苗接種后，觀察組第1個月流感和流感樣病例就診人數、就診率為4例（6.6%），第3個月為5例（8.3%），第7個月為6例（10%），而對照組第1個月流感和流感樣病例就診人數、就診率為9例（15%），第3個月為15例（25%），第7個月為20例（33.3%），對照組流感和流感樣病例的就診率顯著的高于觀察組，兩組存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

社區衛生服務中心主要是將社區作為其服務的范圍，以居民的衛生服務作為己任，主要的服務的對象以老年人，兒童以及其他相關的人群為主。在很大程度上為社區居民提供了便利的醫療服務［3］。而社區老年人作為其中需要特別關注的群體，加強對社區老年人的身體檢查和疾病預防顯得尤為必要。本次研究結果顯示，觀察組流感和流感樣病例的發病率以及就診率顯著的低于對照組。因此，對老年人進行流感疫苗接種，可以在很大程度上降低老年人流感和流感樣病例的發病率和就診率，應該在醫學上大力推廣。

綜上所述，由于流感當前依然沒有非常有效的藥物治療，接種流感疫苗是當前世界上應用非常普遍的預防流感的手段之一。有關接種流感疫苗所產生的社會效益和經濟效益在國內外已有廣泛研究。通過接種流感疫苗可以顯著降低由流感造成的門診率和住院率，減少流感造成的并發癥和死亡。接種流感疫苗預防和控制流感具有良好的經濟效益［4］。通過本次的患者試驗表明，接種流感疫苗降低了流感樣疾病的發生率，同時還能夠有效的降低某些并發癥狀的出現率。接種流感疫苗有效降低了由流感及其并發癥引起的醫療費用，能夠較好地提高生活質量。因此對老年人進行流感疫苗的接種是非常有必要的，能夠降低老年人流感和流感樣病例發病率和就診率，因此對于社區老年人而言，接種流感疫苗可以對自身起到較好的保護效果［5］。

參考文獻

［1］ 湯紅女.152例老年人接種流感疫苗的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（36）:19-20.

［2］ 朱小鳳，黃婷，朱小平，等.社區醫務人員知識態度和行為對老年人接種流感疫苗的影響［J］.中國詢證醫學雜志，2013，13（5）:543-547.

［3］ 鄧昭瓊.干休所老年人接種流感疫苗的效果評價［J］.中國社區醫師，2012，14（11）:412-413.

［4］ 王文娟.基于NP和M1蛋白的通用型甲型流感疫苗的研究［D］.合肥:安徽醫科大學，2013.

［5］ 張德磊.2008年膠南市部分農村合作醫療人群接種季節性流感疫苗成本效益分析［D］.濟南:山東大學，2012.

中圖分類號：R373.1+3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0174-01