探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值

閆玉玲（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值

閆玉玲
（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值。方法 選取我院收治的90例冠心病患者作為觀察組與同期來(lái)我院另外90例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)兩組分別采集靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄與分析兩組的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組RDW、cTn以及CK-MB水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；兩組在PLT、PCT、MPV這3項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病檢測(cè)的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等不同指標(biāo)的應(yīng)用有利于提高冠心病診斷準(zhǔn)確率，能幫助醫(yī)療人員及患者了解病情發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)臨床治療及患者的預(yù)后意義重大。

【關(guān)鍵詞】冠心病；血液檢驗(yàn)指標(biāo)；臨床價(jià)值

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也得到很大的改善，而冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。冠心病（CHD）也叫做冠狀動(dòng)脈性心臟病，其主要是由于冠脈發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變誘發(fā)血栓及粥樣硬化的形成，繼而導(dǎo)致心肌需求與冠脈供血之間出現(xiàn)不平衡，損害心肌功能，造成心肌缺血等癥狀［1］。冠心病對(duì)患者的生命健康與工作學(xué)習(xí)有嚴(yán)重影響，因而準(zhǔn)確的診斷與治療對(duì)其預(yù)后具有重要作用。我院對(duì)收治的90例冠心病患者進(jìn)行采血檢驗(yàn)，并與健康人群進(jìn)行比較，旨在探討不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行冠心病檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2014年9月收治的90例冠心病患者作為觀察組，所有患者均符合《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，排除甲狀腺功能異常、嚴(yán)重肝腎功能不全及腫瘤患者。其中男57例，女33例，年齡42～81歲，平均（56.5±4.2）歲。將同期來(lái)我院接受健康體檢90例正常人作為對(duì)照組，其中男55例，女35例，年齡41～80歲，平均（55.2±6.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法：兩組均于清晨空腹進(jìn)行靜脈血標(biāo)本采集工作。選用儀器為全自動(dòng)生化分析儀及全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，主要血液檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、心肌肌鈣蛋白（cTn）、血小板相關(guān)參數(shù)（PLT、PCT、MPV）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB），每份血液標(biāo)本2.0 mL［2］。為了使血液新鮮度得到充分保障，在采血后1～2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行記錄與分析。

1.3 觀察指標(biāo)：臨床指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)：①血小板相關(guān)參數(shù)中的血小板分布寬度：15.5%～18.0%；血小板壓積：0.105%～0.275%；血小板體積：1.0～7.8 fl；血小板計(jì)數(shù)：（100～300）×109/L；②紅細(xì)胞分布寬度：11.6%～13.6%；③心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白T：0.00～0.01 μg/L；高敏心肌肌鈣蛋白T：0.000～0.014 μg/L；④肌酸激酶同工酶：0～24 IU/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，對(duì)于計(jì)量資料的比較采用（±s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組90例患者經(jīng)血液檢驗(yàn)后，結(jié)果顯示：RDW（16.12±2.21）%、cTn（3.49±0.82）μg/L、PLT（154±48）×109/L、PCT（0.27±0.07）%、MPV（12.26±1.82）fl、CK-MB（63±24）IU/L；對(duì)照組90例經(jīng)血液檢驗(yàn)后，結(jié)果顯示：RDW（13.16±0.69）%、cTn（0.05±0.14）μg/L、PLT（144±35）×109/L、PCT（0.18±0.05）%、MPV（8.52±0.97）fl、CKMB（13±5）IU/L。觀察組RDW、cTn以及CK-MB水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；兩組在PLT、PCT、MPV這3項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是當(dāng)前臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，其對(duì)于患者的生活與工作等影響較大。如何對(duì)冠心病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與科學(xué)的治療，對(duì)于改善患者的健康水平意義重大。在對(duì)該疾病發(fā)病原因的研究方面，臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠脈疾病患者中大約98%的患者發(fā)病原因都與冠脈粥樣硬化有關(guān)。冠脈粥樣硬化會(huì)造成患者心肌需求與冠脈供血之間的不平衡，從而導(dǎo)致心肌受損，誘發(fā)心肌缺血等臨床癥狀。在對(duì)冠心病患者的血液指標(biāo)檢驗(yàn)中，血小板各項(xiàng)參數(shù)變化及血液紅細(xì)胞分布的寬度可反映出患者預(yù)后的高危因素，而借助肌酸激酶同工酶與心肌肌鈣蛋白則可以對(duì)患者心肌受損的程度進(jìn)行判斷［3］。

紅細(xì)胞分布寬度在一定程度上能夠體現(xiàn)出患者心肌受損情況，如果患者紅細(xì)胞分布寬度水平越高，則表明其預(yù)后越不理想。臨床在這方面的研究解釋為：由于冠心病患者具有較高的基礎(chǔ)代謝率，容易出現(xiàn)貧血癥狀，而腎臟缺血性損傷則會(huì)造成紅細(xì)胞生成素分泌量降低，甚至?xí)?dǎo)致失血性貧血等嚴(yán)重病癥。血小板相關(guān)參數(shù)能充分體現(xiàn)出機(jī)體內(nèi)血小板的聚集與激活狀況，該項(xiàng)指標(biāo)在體現(xiàn)冠脈血栓形成方面具有極為重要的意義［4］。心肌肌鈣蛋白是用于表示心肌細(xì)胞發(fā)生缺血性損傷的一項(xiàng)血清標(biāo)志物，如果冠心病患者的血清cTnI水平發(fā)生升高，則表明患者的心肌受到損傷，胞質(zhì)內(nèi)游離的cTnI水平就會(huì)升高。本組觀察組患者的cTn水平為（3.49±0.82）μg/L，顯著高于對(duì)照組的（0.05±0.14）μg/L。此外，患者的血清cTn水平與其心肌損傷程度具有正相關(guān)的關(guān)系。肌酸激酶同工酶同樣是一項(xiàng)十分重要的血液檢驗(yàn)指標(biāo)［5］，本組冠心病患者的CK-MB水平為（63± 24）IU/L，顯著高于正常人群的CK-MB水平。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死發(fā)病的4～7 h，患者的CK-MB水平會(huì)有所升高，在發(fā)病的8～23 h時(shí)，其CK-MB水平會(huì)達(dá)到最高峰值，是當(dāng)前用于急性心肌梗死診斷的一項(xiàng)最佳血清指標(biāo)。

綜上所述，冠心病檢測(cè)的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等不同指標(biāo)的應(yīng)用有利于提高冠心病診斷準(zhǔn)確率，能幫助醫(yī)療人員及患者了解病情發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)臨床治療及患者的預(yù)后意義重大。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊麗容.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)探討［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（4）:161.

［2］ 劉天淑.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（12）:103.

［3］ 王雪梅.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測(cè)探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（32）:73.

［4］ 王美蓮.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，29（21）:170-171.

［5］ 李冰.不同血液檢測(cè)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測(cè)分析［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（9）:42-43.

中圖分類號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0118-02