淺談如何發揮社區護士在社區衛生服務中的作用

劉艷霞（沈陽市鐵西區七路社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110024）

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淺談如何發揮社區護士在社區衛生服務中的作用

劉艷霞
（沈陽市鐵西區七路社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目前一種適合我國國情的全科醫師團隊服務模式正在全國推廣，它是一種綜合的社區衛生服務新模式，集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導為一體，簡稱“六位一體”。作為主要人力資源之一的社區護士在其中發揮著不可替代的作用。然而，由于護理教育體系中高等院校對社區護理專業設置比較匱乏，當前，大部分社區護士只能由基層醫療機構的臨床護士經過短期培訓轉崗而來，如何成為一名合格的社區護士，以適應社區衛生服務的需要是一項十分艱巨的任務，對照社區護理的特點與社區護士的必備素質，分別從護士個人與管理者的角度采取相應對策是完成上述任務的重要方法之一，有著一定的實踐指導意義。

【關鍵詞】社區護士；角色轉換；發揮作用

目前全科醫師團隊服務模式正在全國推廣，它是以社區人群健康為中心，家庭為單位，集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導為一體的連續、綜合的社區衛生服務新模式。一支高質量的社區衛生服務團隊，不僅需要優秀的全科醫師、公共衛生醫師，還需要高素質的社區護士，她們作為主要的人力資源之一在社區衛生服務工作中發揮著不可替代的作用。

由于全國護理教育體系還不夠完善，高等院校對社區護理專業設置比較匱乏，目前，大部分的社區護士是由基層醫療機構的臨床護士經過短期培訓轉崗而來，如何發揮好護士在社區衛生服務中的作用，能適應社區衛生服務的需要，滿足社區居民日益增長的健康需求，對于護士本人與管理者來說都是一個值得思考的課題。

本人在基層醫療機構工作數十年，經歷了一個從事內科門診護理工作的臨床護士到一個走進社區工作的社區護士的轉變，也經歷了一個醫院管理者到社區衛生服務中心管理者的轉變，從中悟出了一些對策與設想，在幫助護士如何快速適應社區衛生工作、充分發揮在社區衛生服務中的作用有著一定的實踐指導意義。

1 社區護理的特點

社區護理是將公共衛生學與護理學有效地結合在一起，既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。因此，社區護理既具有公共衛生學的某些特點，又具有護理學的某些特點[1]，在以下四個方面更為突出：①以促進和維護健康為中心：社區護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防性服務是社區護理的工作重點。②面向整個社區人群：社區護理的對象是社區全體人群，即包括健康人群和患病人群、慢病人群、老年病人群以及精神病人群。③社區護士具有高度的自主性：在社區護理過程中，社區護士往往獨自深入社區、家庭開展各項工作，故要求社區護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性；同時還必須具備過硬的各科專業知識。④社區護士必須和其他相關人員密切合作：社區護理的內容及對象決定社區護士在工作中不僅僅要與團隊內人員密切合作，還要與社區居民、社區管理人員等相關人員密切協調[2]。

2 對策與設想

2.1 個人對策

2.1.1 轉變觀念是做好社區護理人員角色轉變的重要保證[3]。隨著社區衛生服務的建立，護士的工作范圍和職責也隨之發生了改變，社區護士一定要及時轉變觀念，充分認識社區護理的重要性，端正態度，發揮主觀能動性，加強理論學習，才能適應工作環境，提高工作質量。

2.1.2 多方面的知識和技能是完成社區工作的關鍵。社區衛生服務的范疇決定了護士必定要具有多方面的知識和技能。不但要完成護理專業知識的學習，還要掌握內科學、預防醫學、公共衛生學等多學科的臨床常見癥狀。實踐操作中除了加強病情觀外，還要對患者進行健康宣教，加強自身院內感染的培訓，我們要根據各自的特點，本著缺什么補什么的原則，主動、靈活、有的放矢地學習，才能快速適應角色的轉換。

2.2 行政管理部門和管理者的對策

2.2.1 隨著醫學模式的不斷改變，各級衛生行政部門和管理者也要積極轉變觀念，看清護理專業的發展趨勢，對社區護理工作給予高度的重視與大力支持[4]。

2.2.2 加強護理隊伍建設，完善知識結構。為適應新的護理模式，護理人員的知識結構、操作技能也要相應轉變，筆者認為，要加強以下幾方面工作：①進一步完善護理教育體系，根據護理發展趨勢，改革社區護理專業教育課程結構，人際溝通、老年護理、營養與膳食、信息化技術等課程，做到學有所用。②開展護理人員在職培訓，本著缺什么補什么的原則開設各種培訓科目，還要專門組織人際關系技巧、交流、合作協調能力等訓練，可以通過角色模擬、情景模擬、參觀等方法，提高社區護士的各種能力，使之快速適應社區護理工作的需要③建立真正適合社區護理的實習基地[5]。

3 結 論

總之，社區護理是以預防為中心，以社區人群為服務對象，具有較高的獨立性、自主性、綜合性以及協調性。而社區護士的工作面廣，面向的人群多，工作方法多種多樣，在各種不同的情況下，表現出不同的角色。要使社區護士工作做得扎實有效，每個社區護士必須具備多方面的知識和能力，具有較高的素質和豐富的臨床經驗以及健康的身心；同時，管理部門也要看清形勢，給予支持和重視，才能發揮護士的主觀能動性，充分發揮護士在社區衛生服務中的作用。

參考文獻

[1] 柯慶梅.社區護理的特點、存在問題及解決方式[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(19):335-336.

[2] 楊辛卉.社區護理發展對護士角色的思考[J].中華現代護理學雜志,2009,19(6):12-13.

[3] 武靜美,付小玲.社區護士角色轉變的探討及對策[J].醫學信息, 2010,17(23):3177-3178.

[4] 周瑩,張梅,梁爽.社區護理概論[M].南京:東南大學出版社,2004:10.

[5] 姚士榮.對護理管理中存在問題的思考[J].中國護理管理,2007, 7(1):65.

中圖分類號：R192.6

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）09-0293-01