護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用

姜 莉

（阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

?

護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用

姜 莉

（阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用。方法 回顧性的選擇2014年5月至2015年5月本院收治90例老年腦卒中患者臨床資料，根據護理時所采用方案分為兩組，對照組40例行常規護理，研究組50例在其基礎上行護理干預，比較兩組睡眠相關指標與心理狀態。結果 研究組入睡時間、睡眠時間指標均顯著優于對照組，且研究組SAS、SDS評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用顯著，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；老年；腦卒中；睡眠；輔助

老年腦卒中患者易產生相關性睡眠障礙癥狀，即為與紊亂正常睡眠的較嚴重并發癥之一，可影響患者生活質量及神經功能恢復能力［1］。鑒于目前臨床護理上多用護理對老年腦卒中患者進行干預，為明確其對患者睡眠的作用，本研究將對其使用的護理結果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性的選擇2014年5月至2015年5月本院收治90例老年腦卒中患者臨床資料，根據護理時所采用方案分為兩組，對照組40例患者，男女比22∶18，年齡65～88歲，平均（73.27±4.29）歲，病程3～4年，平均（3.21±0.16）年；研究組50例患者，男女比31∶19，年齡64～87歲，平均（74.23±4.31）歲，病程3～4.5年，平均（3.42±0.41）年。兩組基線資料差異在統計學上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。兩組均行常規護理：依據患者具體癥狀予以針對性觀察，將手術等癥狀發展情況詳細分析講解予患者了解，對其予以疏導。研究組患者在此基礎上行護理干預，具體如下：①心理干預：護理人員應詳細的進行健康教育，并介紹疾病知識；主動與患者進行交流，引導其說出心中的困擾，并針對性的予以疏導、安慰。②環境干預：每日對病房進行通風，控制室溫至20～24 ℃，護理人員應在睡前使用熱水對患者予以腳掌按摩，并服用500 mL牛奶；夜間應保持病房絕對的安靜，減少夜間問診次數；還應控制樓道燈光亮度，并定期更換床單。③睡眠干預：要求患者于13：00開始午休，睡眠時間保持在1～2 h；晚上23：00前休息；同時，日常休閑時應引導患者進行肌肉松弛訓練，2次/天。

1.3觀察指標與判斷標準。睡眠相關指標：入睡時間、睡眠時間；依據焦慮和抑郁自評量表（SAS&SDS）評價心理狀態，得分高低與情緒好壞成反比［2］。

1.4統計學處理：研究數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，若P＜0.05，表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1兩組睡眠相關指標對比：研究組入睡時間、睡眠時間指標分別為（34.21±10.13）min、（345.34±50.27）min均顯著優于對照組（48.29±13.52）min、（300.22±41.83）min （P＜0.05）。

2.2兩組患者心理狀態對比：研究組SAS、SDS評分分別為（33.42± 4.14）分、（25.43±5.34）分均顯著優于對照組（45.28±3.28）分、（31.73±3.48）分 （P＜0.05）。

3 討 論

良好的睡眠質量能有利于老年患者恢復體力以及精力，尤其針對于腦卒中患者，此類患者具睡眠質量較差特性，極有可能導致機體內免疫球蛋白下降，亦對恢復情況影響較大［3］。為探討護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用，本研究針對本院收治90例腦卒中患者資料予以分析。

本研究通過分析兩組睡眠相關指標，結果顯示：研究組入睡時間、睡眠時間指標分別為（34.21±10.13）min、（345.34±50.27）min均顯著優于對照組（48.29±13.52）min、（300.22±41.83）min，表明護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用顯著。可能與環境、睡眠干預有關，護理人員能做到每日對病房進行通風、控制室溫等處理，進而給予患者良好的室內環境；加之其在睡前使用熱水對患者進行腳掌按摩，并引導其服用牛奶，可最大化的增加排尿量以優化睡眠質量。同時，通過定期更換床單，進而有效提高其床鋪整潔度，并加之睡眠時間以及肌肉訓練的指導，有利于患者盡快進入睡眠，從而起到縮短入睡時間，增加睡眠時間的作用［4］。

此外，通過對比兩組心理狀態，結果顯示：研究組SAS、SDS評分分別為（33.42±4.14）分、（25.43±5.34）分均顯著優于對照組（45.28±3.28）分、（31.73±3.48）分，表明護理干預能有效老年腦卒中患者的心理狀態。可能與心理干預護理有關，通過護理人員的全面進行疾病宣傳教育，并介紹相關基礎知識，從而提高患者認知度，增強其治愈信心；另外，通過護理人員主動與患者進行交流，引導其說出心中的困擾，并予以針對性的疏導，從而有效改善其心理狀態。關于護理干預對老年腦卒中患者的生活質量評價情況，有待進一步研究。

綜上所述，護理干預對老年腦卒中患者睡眠的輔助作用顯著，且能消除患者焦慮等消極心理，優化心理狀態，值得推廣。

參考文獻

［1］ 張楊.腦卒中相關性睡眠障礙的影響因素與護理干預［J］.檢驗醫學與臨床，2015，12（6）:857-859.

［2］ 熊苑紅，馬秋紅，梁柳芬，等.護理干預輔助改善老年腦卒中患者睡眠質量的定量研究［J］.國際醫藥衛生導報，2012，18（21）:3210-3213.

［3］ 張艾靈，毛桂琴.護理干預對提高老年腦卒中患者睡眠質量的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）:26-27.

［4］ 錢靜.護理干預對老年腦卒中患者睡眠輔助作用的研究［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）:20-21.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0217-01