修復治療對口腔健康相關生活質量的影響分析

單志剛

（遼寧省東港市中心醫院口腔科，遼寧 東港 118303）

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修復治療對口腔健康相關生活質量的影響分析

單志剛

（遼寧省東港市中心醫院口腔科，遼寧 東港 118303）

【摘要】目的 研究修復治療對口腔健康生活質量的影響。方法 將我院于2014年6月至2015年6月收治的90例口腔修復治療患者作為臨床觀察對象，對其修復前后的口腔健康狀況進行調查。結果 患者OHRQoL評分高低有所不同，但治療后評分均低于治療前。結論 修復治療對提高患者口腔健康和生活質量有著顯著效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】口腔健康；修復治療；生活質量；分析

在日常治療當中，口腔科臨床治療效果通常以患者口腔美觀及生理功能的恢復效果進行評價[1]。口腔狀況對患者心理及社會活動的影響并不在評價范圍之內。我院在長期的臨床實踐中發現，口腔健康的修復治療，對患者生活質量有著密切的關系，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2014年6月至2015年6月收治的90例口腔修復患者作為臨床觀察對象。其中男47例，女43例，年齡19~75歲，平均年齡（42.3±12.4）歲。納入標準：年齡18歲的健康成年人；患者語言交流能力無異常、無認知障礙及精神疾??；自愿加入本次研究，并在知情書上簽字；參加研究的患者能積極配合調查問卷進行臨床檢查[2]。

1.2 方法：在患者進行口腔修復治療前，進行臨床檢查。主要內容為采用一次性口腔鏡、探針等工具對受試者缺牙部位、缺牙數目、余留牙齒健康狀況進行調查。其中余留牙齒健康狀況檢查包括斷裂、有誤齲齒、松動情況等，同時對患者所選擇的修復類型進行記錄。采用《口腔健康影響度量表》與《咀嚼功能自評量表》對患者在口腔修復治療前進行問卷調查[3]。《口腔健康影響度量表》分為7個領域共14個條目，分別為功能限制、生理性疼痛、心里不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙及殘障。總分0~56分，患者得分越高，表明OHRQoL越差；《咀嚼功能自評量表》采用8種不同的食物調查患者的咀嚼難易度。8種食物分別為：面包、米飯、肉類、蘋果、青菜、甘蔗、黃瓜和花生。該問卷從主觀方面評價患者咀嚼功能狀況，采用6個層次進行計分（1=咀嚼很容易，2=咀嚼有輕微困難，我可以適應，3=咀嚼有困難，我難以適應，4=咀嚼很困難，但我必須吃這種食物，5=咀嚼很困難，但我可以選擇不吃這種食物，6=我并不回避這種食物，而是我從來不吃這種食物），得分越高，說明患者對該食物的咀嚼功能越差。在患者經過8周的治療后，進行微信回訪調查。調查問卷依舊為《口腔健康影響度量表》與《咀嚼功能自評量表》，對參與研究的患者進行逐條詢問。對比治療前后OHRQoL評分。

1.3 統計學分析：用SPSS 17.0軟件系統進行分析，所有計量資料率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

全部90例患者當中，選擇單冠修復的有22例，選擇可摘局部義齒（RDP）修復的有20例，選擇固定義齒（FDP）的有24例，選擇種植義齒的（ID）有24例。所有患者修復治療后OHRQoL評分均顯著低于修復治療前，二者差異有統計學意義（P＜0.05）。單冠修復患者在接受治療前，最常存在的負面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為31.18% （7/22），其次為“明顯感覺疼痛”，所占比例18.18%（4/22）。經過治療后量表各項條目負面影響差異無統計學意義（P＞0.05）。

RDP患者在接受治療前，最常存在的負面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為55.0%（11/20），其次為“在他人面前不自在”，所占比例為35.0%（7/20）。經過治療后主要負面影響為“只從西不舒服”，所占比例為15.0%（3/20），其次為“明顯疼痛”，所占比例為10%（2/20）。其余在“影響發音”、“吃東西不舒服”等條目上的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

FDP患者在接受治療后，除“社交障礙”外，其余各項條目治療后得分均低于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。修復前最常存在的負面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為54.17%（13/24），其次為“社交障礙”，所占比例為37.50%（9/24）。這兩個條目在治療前后的負面影響有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

ID患者在接受修復治療后，除“殘障”外，其余各項條目治療后得分均低于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。修復前最常存在的負面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為45.83%（11/24），其次為“心理不適”，所占比例為58.83（14/24）。這兩個條目在治療前后的負面影響有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

這種影響主要表現在患者心理健康、身體功能、社會活動等方面。OHRQoL對研究危害口腔健康的因素及選擇治療口腔疾病的方法中，具有重要的作用[4-5]。我院通過長期的臨床治療中，收集了大量對患者OHRQoL影響的資料。一般情況下，患者主要采取的修復治療方法為單冠修復及可摘局部義齒修復。但隨著我國經濟水平的提高，人們的生活質量正逐漸上升，越來越多的患者開始選擇種植義齒進行治療。綜上所述，修復口腔治療對口腔健康對患者生活質量有著重大影響，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 蔣聰敏.修復治療對口腔健康相關生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(25):112-113.

[2] 黃冬梅,張倩,郭建徠,等.口腔修復治療效果主觀評價—250例調查分析[J].臨床口腔醫學雜志,2014,30(3):161-164.

[3] 邵明超,張倩,李健寧,等.牙列缺損修復治療對口腔健康相關生活質量的影響[J].齊魯醫學雜志,2014,29(6):522-524.

[4] 蔣聰敏.修復治療對口腔健康相關生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(25):112-113.

[5] 楊曉娟,陳潔,李存榮,等.全口義齒免費修復對貧困老年人口腔健康相關生活質量的影響[J].中華老年口腔醫學雜志,2015,13(4): 228-231.

中圖分類號：R78

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0044-01