瑤醫撥松針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察※

黎積福　明新求　明新周　楊秀榮　沈春蘭

(廣西賀州市富川瑤族自治縣民族醫醫院，542700)

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瑤醫撥松針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察※

黎積福明新求明新周楊秀榮沈春蘭

(廣西賀州市富川瑤族自治縣民族醫醫院，542700)

腰椎間盤突出癥作為臨床上的一種腰腿方面的疾病，在青壯年人群中尤其常見，近年來發病率有逐年升高的趨勢。該病主要原因在于腰椎間盤的某些部位，特別是髓核部位，在經過各種程度的退行性變化之后，由于外界的刺激，往往引起了椎間盤的纖維環的損傷，髓核組織就會從損傷部位突出在后方以及椎管里面，因而使得相近的組織部位，甚至出現一側的下肢或者兩側下肢的麻木以及痛感[1]。筆者選擇2014年1月—2016年1月在我院治療腰椎間盤突出癥的患者120例，采取瑤醫撥松針治療，觀察治療效果并對比分析，現報道如下。

一般材料

選擇2014年1月—2016年1月在我院治療腰椎間盤突出癥患者120例，將其隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組60例患者中男性的患者有48例，女性的患者有12例；年齡在19～82歲，平均(36.6±1.3)歲；病程在3 d～9年，平均463.6 d。對照組60例患者中男性的患者39例，女性的患者21例；年齡在17～80歲，平均(37.2±1.8)歲；病程在4 d～10年，平均419.7 d。觀察組和對照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上沒有顯著性差異，具有可比性。腰椎間盤突出癥的診斷標準全部以《中醫病證診斷療效標準》為基本依據。

治療方法

對照組患者采用靜脈滴注丹參針20 mL，并配合推拿按摩、針灸和牽引等理療方法。觀察組患者在對照組治療的基礎上加以瑤醫撥松針治療。

瑤醫撥松針治療的操作方法：對皮膚的進針點進行常規的消毒，采用5 mL的2%的利多卡因稀釋后進行局部麻醉，確認好患椎處以作為進針點，同時用導皮針在局部麻醉的針眼處來進一步擴大針口，采用1號瑤醫撥松針進針，然后到達棘突上部分，直至骨面，進行上下剝離，患者若出現竄麻感直到足跟部則效果為好，另外進行臀上皮神經、臀大肌等深淺筋膜的剝離。在操作完成后，進行針眼部位的常規消毒，并貼創可貼，囑患者須在3 d內避免針眼部位進水。

治療結果

療效的評判標準主要以日本骨科協會評分為標準，改善率能夠反映患者臨床上的治療效果。改善率為100%為治愈，改善率超過60%為顯效，改善率在25%～60%為有效，改善率低于25%表示無效。

治療結果

研究結果顯示，采取常規治療的對照組的患者60例中，治愈16例，顯效27例，有效7例，無效10例，治愈顯效率為71.7%，總有效率為83.3%。采取瑤醫撥松針治療的觀察組60例中，治愈28例，顯效28例，有效4例，無效0例，治愈顯效率為93.3%，總有效率為100%。采取瑤醫撥松針治療的觀察組治愈顯效率和有效率都高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

討論

人體組織在損傷后具有一定的自我修復的能力，瑤醫撥松針正是基于這一觀點進行治療的[2]。瑤醫撥松針能夠將由于粘連、攣縮狀態導致水腫、滲出、鈣化的病變組織，采用剝離、活絡、松解的方式，使得病變部位重新打開[3]，并重新與外界建立聯系。通過凝血以及免疫反應和細胞增殖等過程，內皮細胞再次形成血管內皮細胞[4]，重新貫通血管，病變組織從粘連、攣縮的狀態恢復新的血液循環，缺損部位得以修復，從根本上解決了患者的痛苦，使疾病進一步康復。

綜上所述，采取瑤醫撥松針治療，能夠促進人體內部穩態，保持內在平衡[5]，從根本上解決病因，起到了松解和減壓的效果，從而達到緩解或者解除腰椎間盤突出癥的目的，值得臨床上進一步推廣與應用。

[1]王貴均,香鈺鴻,林麟孫.針藥結合手法治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄30例的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(21):4234-4235.

[2]呂游,趙漢平,李佩佳，等.腰椎間盤突出復發的相關因素初步探討與預防策略[J].中國矯形外科雜志,2009,17(3):177-179.

[3]黎積福,明新求,陸云樹，等.瑤醫撥松針配合瑤醫藥酒治療腰椎間盤突出癥的機理探討[J].亞太傳統醫藥,2012,8(11):199-200.

[4]余巧靈,壽棘.康復護理在腰椎間盤突出癥患者中的應用[J].中國實用護理雜志(上旬版),2012,28(9):21-22.

[5]趙海南,姚偉武,李曉慶，等.腰椎間盤突出癥患者骨密度CT定量研究[J].中國醫學計算機成像雜志,2013,19(2):160-162.

廣西壯族自治區賀州市科學技術局課題(賀科轉1408034)

2016-02-22)