優質護理在膽總管結石患者行微創治療中的應用分析

李太紅

優質護理在膽總管結石患者行微創治療中的應用分析

李太紅

目的分析優質護理在膽總管結石患者行微創治療中的應用效果。方法86例接受微創治療的膽總管結石患者,隨機分為對照組和觀察組,各43例。對照組應用常規護理,觀察組在對照組基礎上應用優質護理。比較兩組護理結果。結果兩組護理前后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分比較差異有統計學意義(P＜0.05),且觀察組改善情況優于對照組(P＜0.05)；觀察組并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。結論膽總管結石患者接受微創治療時采取優質護理,能緩解患者不良情緒,促進患者恢復。

優質護理；膽總管結石；微創治療

膽總管結石是外科常見疾病,手術是其主要治療手段［1］。微創手術對機體損傷輕,術后恢復快,臨床應用廣泛。在微創治療期間,采用必要護理措施對促進患者恢復起到積極意義。本文對膽總管結石微創治療患者采取優質護理,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年12月在本院接受微創治療的86例膽總管結石患者,其認知功能、精神功能均良好。其中男51例,女35例；年齡30～70歲,平均年齡(49.2±14.5)歲。隨機分為對照組和觀察組,各43例。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理,包括術前積極訪視,協助患者術前檢查,準備好手術所需物品器械,術后密切注意病情變化,加強患者用藥、飲食和康復護理。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上應用優質護理,具體包括：①創建相互信任的護患關系。患者在入院后,護理人員應熱情接待患者,引領患者到病床,及時自我介紹,并告知主治醫師相關資料,同病房各病友相互打招呼,營造和諧氛圍。幫助患者完成各項檢查工作,做好術前檢查、皮膚準備及飲食指導,以嫻熟的操作、友好的態度爭取得到患者信任。②心理干預及衛生宣教。護理人員應及時評估患者心理狀態和情緒變化,分析原因,給予患者一定的理解和關心,注意保護患者隱私,鼓勵家屬與患者多溝通,鼓勵患者,增強患者戰勝疾病的信心與勇氣。同時向患者講解手術方法、重要性、安全性、有效性、注意事項及并發癥預防,使患者對手術有正確的認知,并能夠積極配合治療和護理。③術后護理。術后留置鼻膽管時,應確保鼻膽管通暢,注意引流液的量、性質和顏色,一般引流液的顏色金黃、清亮,每天約200～400ml,若發生異常情況,應立即告知醫師進行處理。留置腹腔引流管時,確保引流通暢,注意引流液的量、性質和顏色,若引流液顏色偏黃,≥10ml,應判斷是否為膽總管漏液,及時明確原因,進行有效處理。

1.3 觀察指標 采用SAS、SDS評價兩組焦慮、抑郁情緒［2］,每項量表共計100分,分數＞50分表示存在焦慮、抑郁癥狀,且分數越高,負面情緒越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 觀察組護理前SAS評分為(60.5±12.5)分,SDS評分為(60.4±12.1)分；護理后SAS評分為(28.9±10.6)分,SDS評分為(29.1±11.2)分。對照組護理前SAS評分為(58.4±12.1)分,SDS評分為(59.9±13.4)分；護理后SAS評分為(39.6±11.5)分,SDS評分為(40.5±12.8)分,兩組護理前后SAS、SDS評分比較差異有統計學意義(P＜0.05),且觀察組改善情況優于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 觀察組術無一例患者發生并發癥,對照組術后并發癥發生率為14.0%(6/43),其中3例切口感染,3例膽漏。觀察組并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

臨床治療膽總管結石時采用微創術式,通過腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡完成手術探查、取石和引流［3］,手術損傷輕,術中出血量少,疼痛輕,可促進患者較快恢復,效果顯著。以微創手術為膽總管結石患者展開治療時,在圍術期對患者采取優質護理,轉變既往傳統思想觀念,樹立更有效的服務理念,秉承以患者為中心的責任意識,通過高效、全面、優質性護理措施,緩解患者生理和心理不適,減少術后并發癥的發生,促進患者更好恢復。通過優質護理,堅持人文關懷理念,重視患者心理不適狀態,旨在為患者提供舒適、有效的護理措施,緩解患者不適狀態,使患者以良好的狀態積極面對治療和疾病恢復。同時優質護理的實施重視患者圍術期恢復情況,注意患者手術恢復,采取必要護理措施,加強并發癥預防,提高患者術后恢復安全性,促使患者積極恢復。

總之,膽總管結石患者接受微創治療時采取優質護理,能緩解患者不良情緒,減少術后并發癥的發生,促進患者恢復,應用效果顯著。

［1］郭雨,林曉東,孫桂琴.腹腔鏡下膽道一期縫合術的圍術期優質護理.吉林醫學,2012,33(14):3116.

［2］顏桂蘭,李國祥,茍欣,等.優質護理在微創治療膽總管結石中的應用.護士進修雜志,2012,27(3):281-282.

［3］石家宴,付敏,楊義成,等.優質護理理念在重型藥疹患者并發癥預防中的應用.浙江臨床醫學,2013,15(8):1262-1263.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.182

2016-02-22］

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