標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用研究

陳曉紅 陳秋弟 李艷操

標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用研究

陳曉紅 陳秋弟 李艷操

目的分析標準化護理程序在重癥監護室心力衰竭(心衰)患者病情觀察中的應用效果。方法50例重癥監護室心衰患者,按照護理流程的不同,隨機分為研究組和對照組,各25例。對照組接受常規護理,研究組接受標準化護理程序護理。觀察兩組臨床療效。結果與護理前比較,護理后兩組患者的血壓、心率均有所下降；研究組患者血壓、心率的下降幅度明顯高于對照組(P<0.05)；研究組患者的護理滿意度為96.0%,明顯高于對照組的76.0%(P<0.05)。結論標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中有著良好的應用價值,有利于提高護理質量,值得臨床推廣。

標準化護理程序；重癥監護室；心力衰竭

心力衰竭是心血管常見的一種危急重癥,往往是因心臟病變引起每分心輸出量急劇下降,甚至心排血功能完全喪失,從而導致的器官、組織出現的淤血與灌注不足等癥狀［1］。對于心衰患者,若沒有得到及時、有效的診斷、治療,不僅會導致失去最佳搶救時機,還會導致患者病情進一步惡化,極易發生心源性休克,從而提高致殘率、致死率。嚴謹有序的、規范的護理程序,對于重癥監護室心衰患者的搶救工作顯得尤為重要。本研究對50例重癥監護室心衰患者進行分組實驗,旨在分析標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的50例重癥監護室心衰患者作為研究對象,回顧性分析患者的臨床資料,其中男26例,女24例；年齡35～83歲,平均年齡(59.23±12.36)歲。按照護理流程的不同根據將患者隨機分為研究組和對照組,各25例。

1.2 方法 對照組患者搶救時接受重癥監護室的常規護理流程。研究組接受標準化護理程序護理,具體如下：①搶救護理措施。一般情況下,重癥監護室心衰患者起病急、病情重,護理人員應當主動地配合醫師評估患者的病情,仔細觀察患者的一般情況,如體溫、皮膚顏色、精神狀態等,建立有效的靜脈通道、給氧,及時準備好搶救設備、搶救藥物,并嚴格、規范地進行生命體征監測、心電監護,積極采取有效的搶救措施［2］。與此同時,護理人員也要正確掌握臨床常用的抗心衰藥物的相關知識,如種類、注意事項、適應證、用法用量、服藥方法、不良反應等。還要及時清理患者的口腔、呼吸道分泌物,減少感染等并發癥的發生；②心理護理措施。治療期間,患者極易受到病痛的影響而產生緊張、恐懼等負面情緒以及焦慮、抑郁等不良心理,這種消極的情緒、心理狀態極易導致患者病情加重,因此,護理人員必須采取積極的措施安慰患者。可以采取播放音樂、講解成功案例的方法緩解患者的緊張、恐懼情緒,同時對于部分出現焦躁情緒的患者,適當應用鎮定劑,并為患者提供舒適的、干凈的病房環境,采取優質的床旁護理服務,及時發現并緩解患者的抑郁、焦慮心理,幫助患者建立戰勝疾病的勇氣與信心,使患者積極配合治療；③健康知識宣傳教育。通過加強健康知識宣傳教育,提高患者對自身疾病、治療方法的認知,以便于在出現突發狀況時,患者可以及時做出正確反應。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后血壓及心率的變化情況。采用本院自制調查問卷表對患者的護理滿意度進行調查。護理滿意問卷分為非常滿意、滿意及不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓、心率變化情況比較 與護理前比較,護理后兩組患者的血壓、心率均有所下降；研究組患者血壓、心率的下降幅度大于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組護理前后的血壓、心率變化情況比較(±s)

注：與護理前比較,aP<0.05；與對照組比較,bP<0.05 ；1 mm Hg=0.133 kPa

時間 血壓(mm Hg)收縮壓 舒張壓組別 例數 心率(次/min)對照組 25 護理前 169.26±22.32 100.62±11.36 98.62±9.25護理后 145.62±18.62a 95.62±10.63a 93.62±8.56a研究組 25 護理前 168.52±21.44 100.19±11.65 98.35±9.44護理后 131.32±15.62ab 79.65±8.69ab 85.62±8.12ab

3 討論

實施標準化護理程序主要是通過實現搶救護理工作的科學化、規范化,保障搶救工作得到有序的進行,最終提升搶救成功率。有研究表明,在對重癥監護室心衰患者進行搶救的過程中實施嚴謹的標準化護理程序,有利于提高患者的搶救成功率,直接影響患者是否能夠成功度過危險期,對患者生存、預后的影響非常大［3］。基于這樣的原因,對重癥監護室心衰患者搶救過程中的護理工作,必須合理、有序、嚴謹的實施與執行標準化護理程序。實施標準化護理程序,對護理人員的護理技能、護理管理、職業素質有著非常高的要求,因此,護理人員應主動加強自身的心理素質與專業知識水平,以便于在實際開展護理工作的過程中,切實做到快而不亂地、熟練地進行各項操作,確保在最短時間內使患者的病情得到有效控制。此外,重癥監護室心衰患者的病情相對較為嚴重,因此患者極易出現緊張、恐懼等負面情緒以及焦慮、抑郁等不良心理,針對這樣的情況,護理人員應為患者提供積極的心理護理,及時消除患者的不良心理、負面情緒,提高患者的治療依從性,以促進患者早日康復。本研究中,對50例重癥監護室心衰患者進行分組實驗,對照組接受常規護理,研究組接受標準化護理程序護理。結果顯示,護理后,研究組患者的舒張壓、收縮壓以及心率明顯低于對照組(P<0.05),研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),這與相關文獻中的結果一致［4］。

綜上所述,標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中有著良好的應用價值,有利于提高護理質量,值得臨床推廣。

［1］盛芬,黃宗宣,黃迎迎.標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用研究.實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):8-10.

［2］趙改麗,華宇婕,姚悅,等.SBAR標準化溝通模式在重癥監護室轉出交接中的應用.上海護理,2016,16(1):9-11.

［3］司霞,高玉,王海燕.標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用分析.中國繼續醫學教育,2016,8(11):241-242.

［4］尹慧芳,徐建寧,馮潔惠.標準化溝通方式在重癥監護病房病情交接中的應用.護理與康復,2014,13(7):688-691.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.115

2016-10-21］

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