普拉洛芬和典必殊眼藥水聯合治療青光眼的護理體會和經驗

王芳

普拉洛芬和典必殊眼藥水聯合治療青光眼的護理體會和經驗

王芳

目的總結眼科患者滴普拉洛芬和典必殊眼藥水治療的護理體會和經驗。方法回顧性分析96例青光眼患者的臨床資料,所有患者均接受青光眼小梁切除術治療,然后在術前和術后分別對患者滴普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水進行治療,護理人員需要在滴眼藥水之前進行妥善的準備,在具體滴眼藥水的過程中要嚴格的按照相關的制度,使用正確的方法進行,并隨時觀察患者情況的變化。結果96例青光眼患者痊愈52例、顯效20例、有效20例、無效4例,總有效率為95.8%,無效率為4.2%。結論在采用普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水聯合治療眼科患者時一定要采取正確的方法并且進行護理干預,才能提高治療的療效。

青光眼；普拉洛芬；典必殊；眼藥水；護理體會

對于眼科患者而言,滴眼藥水往往是最重要的一種治療方式。因為它可以使局部藥物的濃度得到提高,而且持續的時間一般來說也很長,治療的效果與全身用藥相比有明顯的優越性,而且還可以有效的避免全身用藥所帶來的一系列副作用［1］。但如果方法不當或者藥不對癥,很容易導致交叉感染、眼內炎等嚴重的并發癥發生,使患者的病情加重。因此護理人員需要掌握正確的滴眼藥水方法。本次主要研究滴普拉洛芬眼藥水聯合典必殊眼藥水治療青光眼患者的滴眼藥水經驗和護理體會,現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年4月～2016年4月期間所收治的96例青光眼患者為本次的研究對象,對其進行眼藥水治療。患者年齡19～69歲,平均年齡(54.3±11.8)歲。所有患者的表達、操作和理解能力均為正常,都需要具有一定的注視能力。

1.2 方法

1.2.1 準備工作 護士需要遵從醫囑,進行備藥。仔細的核對藥物的名稱、濃度、有效期等。對患者所使用的眼藥水質量必須達標,護理人員還需要及時的清洗自己的手,并且準備相應的消毒液。

1.2.2 具體的滴眼藥水方法 本次研究所選用的是普拉洛芬眼藥水(廣州康喬漢普藥業有限公司)和典必殊眼藥水(杭州民生藥業有限公司),用法和用量如下：①用法：護理人員需要認真的核對患者的床號、姓名,還需要向患者解釋眼藥水的名稱和作用。在核對患者的基本信息之后,護理人員要讓患者保持坐位或者是仰臥位,頭稍微向后仰,使用棉簽把眼角的分泌物擦去。重新核對藥物的名稱,用棉簽將患者的下瞼拉開,右手拿著滴管或者是眼藥水瓶口,把眼藥水滴在距離眼瞼2cm左右的下穹窿部結膜囊內。再使用手指提起上瞼,使用棉簽把流出去的藥液擦干凈,讓患者閉上眼睛幾分鐘。②用量：患者在手術前3 d開始使用普拉洛芬眼藥水,3次/d；術后采用典必殊眼藥水,前3 d 4次/d,此后3次/d。手術前后都使用氯霉素滴眼液(天津金虹勝利有限公司)。

1.2.3 護理方法 ①心理護理:護理人員向患者講解眼藥水的作用,消除患者對眼藥水治療效果的懷疑。局部用藥不但可以提高藥物的濃度,作用的時間比較長,某些藥物還可以避免全身使用所帶來的不良反應,讓患者認識到局部用藥的治療作用。對于患者提出的相關問題以及存在的誤區,護理人員需要及時的給予解釋,糾正患者存在的偏差［2,3］。②需要注意的內容：首先要做好查對工作,避免藥物選擇錯誤加重患者病情；護理人員滴眼藥水的動作要嫻熟,做到輕、準、穩。③注意患者病情的變化：在對患者滴眼藥水后要及時觀察治療的效果,對于急性閉角型青光眼患者必須要首先使眼壓降下來,同時嚴密的觀察眼壓和瞳孔的變化,也不可過早的將縮瞳劑停掉。④避免感染：護士在滴眼藥水前要洗手,為下一個患者滴眼藥水時需洗手,防止交叉感染現象的發生。還要避免淚液倒流對眼藥水造成污染。滴眼藥水時要保持瓶口的清潔,不可用手直接的觸碰液體,在使用完之后要及時蓋上瓶蓋,而且要做好消毒和隔離措施。⑤出院護理的指導：護理人員要教會患者正確的滴眼藥水的方法,而且要勤洗手,把眼藥水放置在合適的位置,如避光、冷藏保存等。

1.3 觀察指標和評判標準 觀察患者眼痛、懼光、房水閃光、角膜后沉著物、睫狀體出血、前房浮游體等情況。比較患者術前和術后30 d的癥狀和體征,分別計算各項體征癥狀的下降值。下降值=術前總積分-術后30 d總積分,下降值越大說明癥狀越輕。無效：癥狀無明顯變化,下降0～3分；有效：下降4～6分；顯效：下降7～9分；痊愈：下降>9分。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

96例青光眼患者痊愈52例、顯效20例、有效20例、無效4例,總有效率為95.8%,無效率為4.2%。

3 討論

對于眼科患者最有效和最常用的治療方法就是滴眼藥水,它所使用的藥量比較少,且藥效維持時間長,因此對于護理人員來說必須要掌握正確的滴眼藥水方法和相關的護理方法［4,5］。本次研究對本院收治的96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除術治療,然后在術前和術后分別對患者滴普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水進行治療。護理人員在具體滴眼藥水的過程中需要在滴眼藥水之前做好相關的準備工作,如核對藥物的名稱、用量以及使用期限等,給患者解釋眼藥水的作用和名稱,讓患者保持正確的體位等［6-10］。術后要根據患者的傷口采用正確的滴眼藥水方法。同時還要對其進行護理干預,如心理護理、避免各種感染現象的發生、出院的護理指導等。

本研究中,96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除術治療,然后在術前和術后分別對患者滴普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水進行治療,痊愈52例、顯效20例、有效20例、無效4例,總有效率為95.8%,無效率為4.2%。

綜上所述,在采用普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水聯合治療眼科患者時一定要采取正確的方法并且進行護理干預,才能提高治療效果。

［1］羅鳳萍.眼科患者滴眼藥水治療的護理體會.吉林醫學,2012,33(11):2426-2427.

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［4］朱俊東,謝麗蓮,陳文芳.白內障術后應用普拉洛芬和典必殊的療效觀察.中國醫藥指南,2012(31):238-239.

［5］伍育寧.眼科病人滴眼藥水的臨床護理特點及方法.臨床醫藥實踐,2009(33):887-888.

［6］孔小明.眼科手術后干眼癥采用普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析.醫藥前沿,2016,6(21):147-148.

［7］林惠岳,李小靜,林劍鴻.玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的臨床效果.中國當代醫藥,2016,23(12): 104-106.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.102

2016-11-01］

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