甲潑尼龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床療效觀察

趙瑞榮

甲潑尼龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床療效觀察

趙瑞榮

目的對甲潑尼龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床療效進行研究及判定。方法70例急性脊髓炎患者,根據治療方法不同分為觀察組與對照組,每組35例。觀察組急性脊髓炎患者給予甲潑尼龍進行治療,對照組急性脊髓炎患者給予傳統治療(抗感染,維持機體內水、電解質平衡),并觀察比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組急性脊髓炎患者的總好轉率為94.29%,明顯高于對照組的68.57%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論甲潑尼龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床療效顯著,可顯著改善患者的臨床癥狀,值得在臨床中推廣實施。

急性脊髓炎；甲潑尼龍；沖擊療法；臨床療效

急性脊髓炎為脊髓內組織發炎感染致使周圍神經受感染［1］,其周圍血管阻塞發炎的病癥,中青年為急性脊髓炎的高發人群［2］,其非特異性免疫使得局部性髓質病變甚至壞死,導致患者肌肉無力,下肢功能損傷,如不及時治療將導致癱瘓［3］。臨床中常給予糖皮質激素進行治療,本院旨在探討甲潑尼龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床療效,將接受不同治療方案的急性脊髓炎患者的臨床療效進行對比,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月～2016年8月收治的70例急性脊髓炎患者作為研究對象,根據治療方法不同分為觀察組與對照組,每組35例。對照組：男19例,女16例,平均年齡(30.52±6.41)歲,平均病程(3.82±0.71)d；觀察組：男20例,女15例,平均年齡(31.03±6.59)歲,平均病程(3.75±0.69)d。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予患者傳統治療［4］,包括抗感染,維持機體內水、電解質平衡。觀察組：給予患者甲潑尼龍沖擊治療［5］,以500～1000 mg甲潑尼龍及250ml葡萄糖注射液治療,45min后,持續緩慢靜脈滴注23 h,持續3～5 d后,依據患者的情況給予甲潑尼龍片口服,1 mg/(d·kg),此后常規減量停用［6］。

1.3 療效判定標準［7］本科室以患者的臨床癥狀消失情況對其臨床療效進行判定,以總好轉率表示,具體標準如下。顯效：患者可自主下地行走,且排尿、便功能恢復,可以維持正常的生活；好轉：患者的肢體肌力恢復>Ⅰ級,排尿正常,可自行形走；無效：未達到上述指標,甚至更為嚴重?？偤棉D率二顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組急性脊髓炎患者的總好轉率為94.29%,明顯高于對照組的68.57%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

急性脊髓炎于縱向對脊髓的構成進行改變,其胸髓的發病率可高達50.00%以上,其因素與為血管供應交界區的第四胸椎受損導致出血引發的炎癥向脊髓內灰、白質侵襲相關［8］。故于病變部位有皮膚充血、局部腫脹等癥狀產生,依據脊髓炎的病情程度,臨床中可出現排尿、行走困難或下肢癱瘓等情況 ,對其本人及家庭均產生嚴重影響［9-15］,因此臨床中須綜合考慮患者的病情給予用藥,以促進身體康復。

甲潑尼龍可對巨噬細胞產生白介素的過程進行抑制,從而產生強效抗風濕、炎癥作用,其甲基二磷酸可與機體內金屬離子產生反應,降低炎癥對機體關節造成的損害,以此調節機體自身免疫力。相關研究表明［16］,甲潑尼龍可對前列腺素的合成產生抑制,抑制神經病變脂質過氧化,使得脊髓神經興奮性增加,消除中樞系統炎癥,其鎮痛效果顯著。本文研究數據顯示,給予對照組患者傳統治療,其總好轉率為68.57%,給予觀察組患者甲潑尼龍沖擊治療,其總好轉率為94.29%,觀察組急性脊髓炎患者的總好轉率明顯高于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05),說明了甲潑尼龍沖擊法治療急性脊髓炎患者更具優勢,可促進患者早日恢復排便、尿及生活自理能力,從而緩解患者的痛苦。

綜上所述,甲潑尼龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床療效顯著,可顯著改善患者的臨床癥狀,值得在臨床中推廣實施。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.064

2016-11-04］

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