999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性研究

2016-01-27 23:20:46李工
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年23期
關(guān)鍵詞:劑量療效

李工

胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性研究

李工

目的研究胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾(倍他樂克)治療室性心律失常的療效及安全性。方法120例室性心律失常患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各60例。對照組給予胺碘酮治療,觀察組給予胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療,對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.33%,明顯高于對照組的80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%,與對照組的16.67%比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的患者效果顯著,值得臨床推廣使用。

胺碘酮;酒石酸美托洛爾;室性心律失常;臨床療效

室性心律失常是臨床常見的危急重癥之一,包括室性早搏、心室顫動等,是導(dǎo)致患者死亡的獨立危險因素之一[1]。目前,臨床上治療室性心律失常主要是高效控制心率和穩(wěn)定血流動力學(xué),同時,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上治療該病常采用胺碘酮和倍他樂克進(jìn)行治療,但往常將這兩種藥物單一使用,胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常臨床研究相對較少。本次針對胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性展開了研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年11月~2016年2月心內(nèi)科收治的120例室性心律失?;颊咦鳛檠芯繉ο?隨機(jī)分為對照組和觀察組,各60例。對照組中男34例,女26例;年齡47~73歲,平均年齡(60.3±5.6)歲;紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級Ⅰ級 12例、Ⅱ級37例、Ⅲ級11例。觀察組中男37例,女23例;年齡45~69歲,平均年齡(57.4±5.3)歲;NYHA心功能分級Ⅰ級 17例、Ⅱ級30例、Ⅲ級13例。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)心電圖及各項檢查確診為室性心律失常;②患者及家屬自愿參與此次研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①由電解質(zhì)紊亂或低鉀血癥以及應(yīng)用洋地黃藥物等引起的室性心律失常;②合并甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病以及慢性肺源性心臟病等;③房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速[2]。兩組患者性別、年齡、心功能分級等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者給予常規(guī)治療,包括監(jiān)測生命體征、控制血糖以及強(qiáng)心利尿等。對照組給予胺碘酮(珠海潤都制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20045108)治療,首次給予負(fù)荷劑量為3 mg/kg+20ml 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注,如30min后未達(dá)到效果可增加劑量至150ml,并維持治療劑量為1.5 mg/min,待病情穩(wěn)定后,改為口服胺碘酮,劑量為200 mg/次,3次/d,連續(xù)用藥3 d后,逐漸減劑量至200 mg/次,1次/d[3]。觀察組給予胺碘酮聯(lián)合倍他樂克進(jìn)行治療,胺碘酮劑量與對照組相同,倍他樂克(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391)早期給予23.75 mg,1次/d,持續(xù)用藥兩周后增加劑量至47.50 mg,1次/d,3個月為1個療程,共治療1個療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的不良反應(yīng)(惡心、心動過緩、靜脈炎)發(fā)生情況及臨床療效,以室性心律失常療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。顯效:患者室性心律失常的臨床癥狀和體征完全消失,經(jīng)心電圖檢查顯示室性期前收縮減少≥90%;有效:患者室性心律失常的臨床癥狀和體征明顯改善,室性心律失常的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間明顯的減少,心電圖顯示室性期前收縮次數(shù)減少50%~89%;無效:患者臨床癥狀和體征無明顯的改善,室性心律失常發(fā)作的次數(shù)持續(xù)時間也無明顯的變化,室性期前收縮次數(shù)減少<50%[5]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為93.33%,明顯高于對照組的80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組發(fā)生惡心5例、心動過緩2例、靜脈炎3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%;觀察組發(fā)生惡心4例、心動過緩3例、靜脈炎2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)對癥治療后,上述不良反應(yīng)痊愈或顯著改善。

3 討論

心律失常是心內(nèi)科常見的一種病,其中室性心律失常被認(rèn)為是引發(fā)急性心肌梗死、心功能不全等致命性疾病的獨立危險因素,是死亡率較高的一種疾病。目前臨床上主要是通過祛除病因、糾正心律失常來治療室性心律失常[6]。胺碘酮和倍他樂克是治療室性心律失常的常用藥物,尤其是胺碘酮在非競爭性的抑制腎上腺素受體、提高左心室射血能力、阻滯鈉通道等方面效果明顯,因此,不僅能有效地控制心率在正常范圍內(nèi)以改善心功能,還能延長心肌組織動作電位和有效不應(yīng)期,同時消除折返、抑制鈉離子內(nèi)流最終降低傳導(dǎo)速度和竇房結(jié)自律性,特點是劑量小、安全且抗心律失常作用持久,對血流動力學(xué)的影響也不大,但是長期使用會帶來不良反應(yīng)。倍他樂克屬于β受體阻滯劑,可選擇性的結(jié)合腎上腺素受體,降低交感神經(jīng)興奮性和阻滯心肌細(xì)胞的增殖,進(jìn)而減慢心肌傳導(dǎo)速度,抑制心肌凋亡,最終使心室率保持穩(wěn)定并有效地拮抗心律失常。兩種藥聯(lián)合應(yīng)用治療室性心律失常大大的增加了治療效果,經(jīng)本次研究也證實了,觀察組治療總有效率為93.33%,明顯高于對照組的80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常效果顯著,值得臨床推廣使用。

[1]高泉水,方杰.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克急診治療室性心律失常的療效評價.實用心腦肺血管病雜志,2013,21(11):64-65.

[2]王心悅.胺碘酮與倍他樂克聯(lián)合方案治療120例室性心律失常的臨床療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):140-141.

[3]阿布都熱合曼·買買提托乎提.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(15):44-45.

[4]賴翩翩.倍他樂克與胺碘酮聯(lián)用對室性心律失常療效觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,20(16):129-130.

[5]劉輝.小劑量倍他樂克聯(lián)用胺碘酮在室性心律失常中治療的安全性分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(22):179-180.

[6]龐小云,剡永利.小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常的療效.中國老年學(xué)雜志 ,2014,34(3): 779-780.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.060

2016-11-02]

137400 內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院心內(nèi)科

猜你喜歡
劑量療效
結(jié)合劑量,談輻射
·更正·
中藥的劑量越大、療效就一定越好嗎?
不同濃度營養(yǎng)液對生菜管道水培的影響
90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗證方法
止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
臍灸治療腦卒中后便秘的療效
高劑量型流感疫苗IIV3-HD對老年人防護(hù)作用優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量型
主站蜘蛛池模板: 色综合中文| 99视频在线免费观看| 五月天福利视频| 亚洲男人天堂2018| 欧美日韩国产综合视频在线观看| 国产成人亚洲日韩欧美电影| 亚洲愉拍一区二区精品| 国产在线自乱拍播放| 国产超碰一区二区三区| 亚洲国内精品自在自线官| 国产免费好大好硬视频| 亚洲丝袜第一页| 欧美、日韩、国产综合一区| 91久草视频| 为你提供最新久久精品久久综合| 欧美第二区| 九九热在线视频| 色偷偷av男人的天堂不卡| 欧美国产日韩另类| www.亚洲一区| 高清大学生毛片一级| 97在线免费| 在线精品亚洲一区二区古装| 国产精品亚洲日韩AⅤ在线观看| 91视频99| 亚洲综合久久成人AV| 免费 国产 无码久久久| 欧美色图第一页| 九九热精品视频在线| 欧美视频在线不卡| 国产免费高清无需播放器| 亚洲另类国产欧美一区二区| 免费A∨中文乱码专区| 手机看片1024久久精品你懂的| 亚洲av无码成人专区| 国产精品久久久久鬼色| 亚洲中文无码h在线观看| 国产精品福利尤物youwu| 999精品色在线观看| 青青草国产一区二区三区| 噜噜噜久久| 国产特级毛片| 少妇精品久久久一区二区三区| 91在线精品麻豆欧美在线| 久久96热在精品国产高清| 精品久久人人爽人人玩人人妻| 国产乱子精品一区二区在线观看| 91偷拍一区| 99视频在线看| 久热精品免费| 欧洲欧美人成免费全部视频| 男人天堂伊人网| 97国产成人无码精品久久久| 色网站免费在线观看| 欧美区日韩区| 亚洲一级毛片免费看| 这里只有精品在线| 精品小视频在线观看| 精品福利视频网| 亚洲一区网站| a级毛片免费播放| 五月婷婷丁香色| 99成人在线观看| 久久精品中文字幕免费| 亚洲精品无码日韩国产不卡| 国产精彩视频在线观看| 国产精品网址在线观看你懂的| 亚洲男人的天堂久久精品| 第一页亚洲| 一本久道热中字伊人| 人妖无码第一页| 91无码人妻精品一区二区蜜桃| 秘书高跟黑色丝袜国产91在线 | 精品国产自在在线在线观看| 精品国产电影久久九九| 18禁影院亚洲专区| 久久综合丝袜日本网| 激情乱人伦| 人妻丰满熟妇AV无码区| 最新午夜男女福利片视频| 国产一区亚洲一区| 亚洲成人精品在线|