化學發光免疫分析技術檢測乙肝兩對半的效果分析

楊秀玲

化學發光免疫分析技術檢測乙肝兩對半的效果分析

楊秀玲

目的研究化學發光免疫分析(CLIA)技術檢測乙型肝炎(乙肝)兩對半的效果。方法558例乙肝患者,均采取酶聯免疫吸附實驗(ELISA)及CLIA行血清學檢查,分析檢測結果。結果ELISA實驗對乙肝兩對半的陽性率分別為：乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗體43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗體61.65%、乙肝核心抗體53.23%。CLIA實驗對乙肝兩對半的陽性率分別為：乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗體44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗體60.93%、乙肝核心抗體53.94%。CLIA實驗檢測患者血清乙肝兩對半中表面抗原、e抗原檢測陽性率明顯高于ELISA抗原抗體凝集實驗的陽性率,差異具有統計學意義 (P<0.05)。兩種檢驗方法表面抗體、e抗體和核心抗體的陽性率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論CLIA技術對乙肝兩對半的結果的陽性率中,表面抗原、e抗原明顯高于ELISA,表面抗體、e抗體、核心抗體與ELISA無差異。

化學發光免疫分析；乙型肝炎兩對半；酶聯免疫吸附實驗

乙肝由乙肝病毒引起,主要病理基礎為急慢性肝損傷導致嚴重的后果,患者預后不好甚至危及患者生命［1］。目前世界上發展中國家主要的乙肝病毒篩查實驗為ELISA實驗,該實驗雖對于患者與攜帶者有較高的鑒別能力,但亦存在一些假陽性率和假陰性率,可能給正常患者造成沒必要的心理壓力和漏診一些乙肝患者,對患者造成一定不良影響。針對此問題,本院從CLIA技術檢測入手,對乙肝患者進行研究。具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2015年3月～2016年3月收治乙肝患者558例,來自本院肝病專家門診就診患者356例、來自本院傳染病專科患者202例。其中男318例,女240例,患者年齡5～80歲,平均年齡(31.37±16.55)歲；所有患者中急性肝炎患者138例,慢性肝炎患者200例,慢性攜帶者220例。

1.2 方法 所有患者均于本院檢驗科抽血化驗,患者清晨空腹于抽血室靜坐20min后,抽取肱靜脈血5ml于枸櫞酸鈉抗凝管中,放入3000 r/min的離心管中離心10min后靜置,取適量上清液于待測試管中,分別進行ELISA實驗及CLIA實驗,分別進行乙肝5項的檢測并記錄,對558例患者的檢測結果進行綜合分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

ELISA實驗對乙肝兩對半的陽性率分別為：乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗體43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗體61.65%、乙肝核心抗體53.23%。CLIA實驗對乙肝兩對半的陽性率分別為：乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗體44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗體60.93%、乙肝核心抗體53.94%。CLIA實驗檢測患者血清乙肝兩對半中表面抗原、e抗原檢測陽性率明顯高于ELISA抗原抗體凝集實驗的陽性率,差異具有統計學意義 (P<0.05)。兩種檢驗方法表面抗體、e抗體和核心抗體的陽性率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

3 討論

乙肝為目前世界上傳播最為廣泛的傳染性疾病之一,主要發生于發展中國家,波及范圍廣泛［2］。臨床上多見到慢性肝炎患者,人群中潛伏大量慢性肝炎患者。因其癥狀不典型,故患者多無自覺癥狀,不會去醫院檢查治療,慢性肝炎遷延不愈,最終將發展為肝硬化和肝癌［3］。因乙肝患者早期癥狀不嚴重,其晚期并發癥危及生命,故早期診斷治療乙肝至關重要［4］。臨床上常用的ELISA篩查實驗的準確性有一定缺陷,尋找一個全新的方法取代它是有必要的。

CLIA技術是一種全新的具有高度敏感性和高度特異性的檢測技術。可用于各種抗原、抗體等的生物化學檢測,是一種最新的免疫測定技術［5］。其作用體系包含兩個部分即免疫反應體系和化學發光體系。免疫反應體系參與免疫反應物之間的生物化學反應,與抗原抗體等免疫物結合行成復合體。化學發光體系是利用化學發光物質經催化劑作用后由基態轉換為激發態,原子狀態變換過程中產生光子,使抗原抗體結合物發光,提高了傳統篩查技術的敏感性,大大提高了對乙肝的檢出［6,7］。

本次實驗結果顯示,ELISA實驗對乙肝兩對半的陽性率分別為：乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗體43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗體61.65%、乙肝核心抗體53.23%。CLIA實驗對乙肝兩對半的陽性率分別為：乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗體44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗體60.93%、乙肝核心抗體53.94%。CLIA實驗檢測患者血清乙肝兩對半中表面抗原、e抗原檢測陽性率明顯高于ELISA抗原抗體凝集實驗的陽性率,差異具有統計學意義 (P<0.05)。兩種檢驗方法表面抗體、e抗體和核心抗體的陽性率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述,CLIA技術對乙肝兩對半的結果的陽性率中,表面抗原、e抗原明顯高于ELISA,表面抗體、e抗體、核心抗體與ELISA無差異,為慢性肝炎患者的檢出帶來福音,值得臨床廣泛推廣。

［1］官燕飛,彭建明,陳艷玲,等.2種全自動化學發光免疫監測系統低值乙肝表面抗體定量測定結果的比較.國際檢驗醫學,2013,34(13):1740-1742.

［2］馬連學,李艷菊,魏巍,等.化學發光微粒免疫法和酶聯免疫吸附法檢測乙肝表面抗原的結果對比分析.中國實用醫藥,2014,9(9):89-90.

［3］吳淑霞,范軍,張儉,等.兩種方法檢測乙型肝炎病毒血清標志物結果分析.寧夏醫科大學學報,2015,37(3):344-346.

［4］閆文潤,王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優質護理服務的實踐與效果.全科護理,2012,10(1):68-70.

［5］王燕,尹秋霞,竇恒利.化學發光法和酶聯免疫法作為篩選試驗測定丙肝抗體的評價.標記免疫分析與臨床,2013,20(4): 246-250.

［6］胡國茂,胡章學.化學發光免疫分析定量檢測乙肝病毒標志物方法學研究.標記免疫分析與臨床,2004,11(3):157-159.

［7］張繼東.化學發光免疫分析法與酶聯免疫吸附法檢測乙肝病毒標志物的比較.中國全科醫學,2008,11(14):1299.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.034

2016-11-08］

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