妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討

賈玲玲

妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討

賈玲玲

目的分析妊娠合并子宮肌瘤患者行剖宮產術中肌瘤切除的效果。方法80例妊娠合并子宮肌瘤患者,按照是否行肌瘤切除手術分成切除組和非切除組,各40例。非切除組僅進行單純的剖宮產手術,切除組在剖宮產手術中行肌瘤切除手術。比較兩組治療效果。結果非切除組手術時間、術后住院時間分別為(61.47±10.15)min、(5.07±0.11)d,短于切除組的(82.31±10.19)min、(7.54±0.88)d ,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組術中出血量比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論在患者身體條件允許的前提下,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產術中行肌瘤切除手術具有可行性。

妊娠；子宮肌瘤；剖宮產術

本文為進一步探討妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效,特選取本院收治的80例妊娠合并子宮肌瘤患者作為研究對象,將臨床研究結果整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者80例作為研究結象,按照是否行肌瘤切除手術分成切除組和非切除組,各40例。切除組患者年齡21～38歲,平均年齡(25.65±4.21)歲。非切除組患者年齡20～37歲,平均年齡(25.43±4.26)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 非切除組僅進行單純的剖宮產手術。切除組在剖宮產手術中行肌瘤切除手術,探查患者的子宮肌瘤情況,肌壁間肌瘤患者在其肌底注射10 U的宮縮素,將肌瘤切除后,用1號線進行縫合；漿膜下肌瘤患者用瘤蒂夾將子宮夾住后切除肌瘤；漿黏膜下肌瘤患者鉗住其宮腔口后切除肌瘤,最后經陰道將肌瘤蒂切除。

1.3 觀察指標 治療后對兩組的手術時間、術中出血量、術后住院時間進行觀察并比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

切除組的手術時間、術后住院時間均長于非切除組(P<0.05)；兩組術中出血量比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組的手術時間、術后住院時間及術中出血量比較(±s)

注：與對照組比較,aP<0.05,bP>0.05

組別 例數 手術時間(min) 術后住院時間(d) 術中出血量(ml)非切除組 40 61.47±10.15 5.07±0.11 84.57±10.05切除組 40 82.31±10.19a 7.54±0.88a 86.41±10.41bP<0.05 <0.05 >0.05

3 討論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤,對女性患者的身心健康乃至生命安全造成了嚴重威脅,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產術后仍需再次手術,給患者的機體造成了一定的損傷,增加了產婦及產婦家庭的精神負擔和經濟負擔,因此,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產術中是否需要進行肌瘤切除手術成為了臨床熱議的焦點［1,2］。

漿膜下肌瘤是凸于子宮表面向子宮漿膜面生長的肌瘤；黏膜下肌瘤是凸于子宮腔向子宮黏膜方向生長的肌瘤；肌壁間肌瘤生長在子宮肌壁間,被肌層圍繞。妊娠合并子宮肌瘤的發病率較高,相關的研究資料顯示,妊娠合并子宮肌瘤容易導致不良的妊娠結局,給產婦及新生兒的生命安全造成威脅,剖宮產術是妊娠合并子宮肌瘤患者常用的分娩方式,但在手術過程中是否要切除子宮肌瘤尚存在較大的爭議。

綜上所述,在患者身體條件允許的前提下,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產術中行肌瘤切除手術具有可行性。

［1］徐明翠.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中切除的臨床分析.中外醫療,2011,30(30):45.

［2］吳立華.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中切除療效觀察.現代中西醫結合雜志,2012,21(2):160-161.

Investigation of clinical effect by myomectomy during cesarean section for pregnancy complicated with uterine fibroid

JIA Ling-ling.Yingkou City Maternity and Child Hospital,Yingkou 115000,China

ObjectiveTo analyze effect by myomectomy during cesarean section for pregnancy complicated with uterine fibroid.MethodsA total of 80 pregnancy complicated with uterine fibroid patients were divided by their receiving of myomectomy into excision group and non-excision group,with 40 cases in each group.The non-excision group received cesarean section alone,and the excision group received additional myomectomy during cesarean section.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe non-excision group had shorter operation time and postoperative hospital stay time as (61.47±10.15)min and (5.07±0.11) d than (82.31±10.19)min and (7.54±0.88) d in the excision group,and the difference had statistical significance (P<0.05).There was no statistically significant difference of intraoperative bleeding volume between the two groups (P>0.05).ConclusionImplement of myomectomy during cesarean section contains feasibility for suitable patients of pregnancy complicated with uterine fibroid.

Pregnancy; Uterine fibroid; Cesarean section

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.008

2015-11-14］

115000 營口市婦產兒童醫院