優質護理在提高產科護理質量中的應用分析

高明霞

優質護理在提高產科護理質量中的應用分析

高明霞

目的探討優質護理對提升產科護理質量的效果及推廣價值。方法78例剖宮產分娩產婦,隨機分為觀察組(40例)和對照組(38例)。觀察組實施產科優質護理,對照組給予常規護理。比較兩組術后疼痛感評分、不良反應及護理滿意度。結果觀察組護理干預后疼痛評分為(3.9±1.4)分、滿意度平均得分(66.2±2.6)分,分別優于對照組的(7.1±1.0)分和(52.4±34.0)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論優質護理能有效提升產科護理質量,改善護理滿意度,值得臨床推廣應用。

優質護理服務；產科；剖宮產；應用

產科是護理難度大、風險高的科室,尤其涉及到產婦隱私、倫理等問題,一直是臨床護理研究的重點和難點［1］。護理質量直接關系到母嬰生命安全,關系到下一代的健康。本文探討在剖宮產分娩護理中應用優質護理模式,結果顯示護理質量得到明顯的提升。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年8月～2014年8月在本院接受剖宮產分娩的78例產婦作為研究對象,隨機分為觀察組(40例)和對照組(38例)。其中觀察組年齡22～34歲,平均年齡(25.4±5.2)歲；孕周37～42周,平均孕周(39.5±1.2)周；初產婦22例,經產婦18例。對照組年齡21～32歲,平均年齡(26.4±5.4)歲；孕周37～41周,平均孕周(40.2±1.3)周；初產婦20例,經產婦18例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予產科常規護理,包括情緒護理、飲食干預、產后監測及康復訓練等,觀察組在常規護理基礎上實施產科優質護理,具體方法如下。

1.2.1分娩前 實施責任制護理,每2～3例產婦配備1名護士,負責全程的護理指導。由護士向其負責的產婦一一介紹剖宮產特點、手術方式等,之后熱情地介紹醫院、產科室情況,消除產婦陌生感。待診斷結束后,盡快將手術方案介紹給產婦及家屬,并耐心解答患者提出的問題。

1.2.2分娩時 剖宮產過程中護士密切配合醫師進程,同時隨時觀察產婦體征、神情等變化,給予產婦鼓勵。對出現不適癥狀及時告知醫生,并做好處置準備。

1.2.3產后(住院期) 分娩結束后給予產婦正確的哺乳指導,及新生兒臍部護理。指導產婦新生兒母乳喂養,教會產婦及家屬給新生兒洗澡、撫觸、更換尿片等［2］。住院期間對產婦實施分層護理,根據護理人員性格、年齡、經驗等分配護理難度不同的工作,產科護理經驗豐富的護士負責全面工作；臨場應變力、處置能力強的護士負責剖宮產指征嚴重的產婦；親和力強、健談的護士負責產婦心理干預方面的工作。

1.2.4健康教育 剖宮產產婦短時期需長時間臥床,創口易感染,因此要指導產婦一方面要格外注意皮膚衛生,從行為習慣、接觸環境等方面進行叮囑。出院前指導產婦及家屬學會新生兒臍部護理方法及新生兒急救知識,指導產婦順利安全度過產褥期；另一方面嚴格遵醫囑用藥、科學飲食和康復訓練。此外,定期要求復查或及時向醫院反饋病情恢復情況,以便護理人員對其康復進度進行指導與調整。

1.2.5產后隨訪 出院前與產婦建立孕婦群、媽媽群等網絡溝通渠道,隨時與產婦進行有效互動,及時解答產婦提出的各種問題。同時通過交流群實現準媽媽、寶寶健康、飲食及生活細節方面的信息,實現信息共享。

1.3觀察指標 ①疼痛。應用視覺模擬評分法(VAS)評定產婦疼痛程度,分值0～10分：0分：無疼痛感；0～3分：略感疼痛但可忍受；4～6分：疼痛明顯且已干擾睡眠,但仍可忍受；7～10分：疼痛感強烈且難以忍受；②護理質量滿意度。采取本院自擬的患者護理滿意度評估量表,包括入院接待、病室環境保持、業務能力、服務態度、溝通能力及日常護理等7個方面,每個方面計10分。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1疼痛評價 觀察組護理干預后疼痛評分為(3.9±1.4)分,對照組為(7.1±1.0)分,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2護理滿意度評價 觀察組護理干預后滿意度平均得分為(66.2±2.6)分,顯著高于對照組的(52.4±34.0)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產科優質護理是以產婦、圍生兒為護理中心,在強化基礎護理的同時制定個體化的護理措施,改善護理工作質量,為產婦提供安全、滿意及優質的護理。剖宮產產婦作為特殊群體,同時承擔著心理和生理的壓力,對護理要求高,尤其是疼痛始終貫徹著整個護理過程,優質護理的重要內容之一就是盡可能減輕疼痛,確保產婦在舒適狀態下完成分娩［3］。因此,疼痛也構成評價護理質量的重要指標。本研究引入VAS評分法評定產婦分娩過程中的疼痛程度,從本組資料來看,實施優質護理干預的觀察組疼痛評分顯著低于常規護理的對照組(P＜0.05),說明優質護理能有效減輕剖宮產過程中產婦的疼痛感。研究表明,優質護理既能充分調動護士積極性和主動性,也能對患者心理產生正向激勵,由此實現雙方的身心愉悅,降低疼痛感。本文在護理滿意度評價指標中將入院接待、病室環境保持、業務能力、服務態度、溝通能力及日常護理納入評價中。護理滿意度折射的是患者主觀感受,渴望得到社會關心理解,希望得到他人的尊重,而優質護理服務正是對患者精神需求的回應。資料顯示,觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,優質護理能有效提升產科護理質量,改善護理滿意度,值得臨床推廣應用。

［1］劉秀榮,王碩,柴雅靜,等.優質護理服務在產科臨床護理實踐中的應用.醫學研究與教育,2013,30(6):81-83.

［2］梅吉會.優質護理對產科患者住院舒適度護理滿意度的影響.國際護理學雜志,2014,3(32):416-418.

［3］蘇潤霞,蔡惠鳳,朱曉然.優質護理服務模式對提高產婦身心舒適度的臨床研究.護理實踐與研究,2012,9(16):40-41.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.212

2015-09-11］

450002 河南省中醫院婦產科