頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的效果分析

仲思 蘇彥 張東成 郭馨 盧新星

·藥物與臨床·

頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的效果分析

仲思 蘇彥 張東成 郭馨 盧新星

目的分析頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的方法及效果。方法66例腎盂腎炎患者,隨機分為對照組與試驗組,各33例。對照組患者予以左氧氟沙星靜脈滴注,試驗組患者予以頭孢哌酮聯合舒巴坦治療。觀察并對比兩組的治療效果。結果試驗組總有效率與對照組相比,差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組不良反應發生率與對照組相比較低,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論使用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎具有明顯效果,且不良反應較少,值得臨床推廣。

頭孢哌酮；舒巴坦；腎盂腎炎

腎盂腎炎是由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引發腎盂、腎盞及腎實質的炎癥性疾病。腎盂腎炎一般系指上尿路感染,下尿路感染主要指膀胱炎,而腎盂腎炎一經發作,往往會合并下尿路感染。腎盂腎炎又可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎,如果對急性腎盂腎炎不及時加以治療往往會引起各種并發癥,嚴重影響人身健康［1］。在治療腎盂腎炎方面,關鍵是要選擇效果良好的抗菌藥物,如果治療的藥物選用不當,可能會造成腎盂腎炎的反復發作、遷延不愈以及出現各種不良反應,對人體造成危害。頭孢哌酮可有效治療由各種敏感產酶菌引發的感染,其聯合舒巴坦則可大幅度提高抗菌能力,有效治療多種感染疾病,近年越來越廣泛地應用到治療腎盂腎炎的臨床應用中。現選取2014年2月～2015年2月本院接收的腎盂腎炎患者66例,對其中33例使用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的治療效果進行總結性分析,并將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院接收的腎盂腎炎患者66例,隨機分為對照組與試驗組,各33例。全部患者均符合急性腎盂腎炎的診斷標準。入院前未使用過抗生素,無藥物過敏史。試驗組與對照組除急性腎盂腎炎外無其他感染灶,無其他慢性疾病。對照組男14例,女19例,年齡28～62歲,平均年齡(45.11±12.25)歲；試驗組男15例,女18例,年齡26～56歲,平均年齡(41.65±11.23)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料相比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組患者靜脈應用左氧氟沙星。用法用量：0.2 g/次,2次/d靜脈滴注,持續治療2周。在治療期間不合并使用其他藥物。治療過程中患者保持良好的作息與飲食規律,保持良好的心態并多飲水、勤排尿。

1.2.2試驗組 給予試驗組患者頭孢哌酮聯合舒巴坦治療。用法用量：頭孢哌酮2.0 g聯合舒巴坦1.0 g溶于150 ml的生理鹽水中,2次/d靜脈滴注,持續治療2周。在治療期間不合并使用其他藥物。治療過程中患者保持良好的作息與飲食規律,保持良好的心態并多飲水、勤排尿。

1.3療效評價標準 ①顯效：患者在治療2周后,腎盂腎炎的臨床癥狀完全消失或基本消失,尿常規檢查2次均正常,復查尿細菌培養為陰性,腎盂腎炎基本治愈；②有效：患者在治療2周后,腎盂腎炎的臨床癥狀明顯減輕,尿白細胞減少,尿細菌培養為陰性；③無效：患者在治療2周后,腎盂腎炎的臨床癥狀無減輕或反而加重,尿細菌培養呈陽性；④復發：治療有效,但治療結束后至第6周內病情復發,出現尿菌,且致病菌與之前的致病菌完全一致［2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較 試驗組患者治療顯效21例,顯效率為63.6%,有效11例,有效率為33.3%,無效1例,無效率為3.0%,復發0例,復發率為0,總有效率為97.0%(32/33)；對照組患者治療顯效13例,顯效率為39.4%,有效10例,有效率為30.3%,無效8例,無效率為24.2%,復發2例,復發率為6.1%,總有效率為69.7%(23/33)。試驗組總有效率與對照組相比,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2不良反應比較 對照組6例在治療后出現不良反應,發生率為18.2%(6/33),其中4例出現皮疹,2例出現腹瀉。試驗組治療后1例出現皮疹,1例出現腹瀉,不良反應發生率為6.1%(2/33)。與對照組相比,試驗組不良反應發生率較低,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腎盂腎炎屬于泌尿科常見疾病,如果急性腎盂腎炎不及早進行治療就很有可能會轉為慢性腎盂腎炎,使治療難度增加。主要的致病菌以大腸埃希氏菌最為常見,其次為腸球菌、克雷伯桿菌等,而大腸埃希氏菌對頭孢哌酮-舒巴坦鈉敏感性高。由于現在抗生素的大量使用,細菌的耐藥性逐漸增加,而頭孢哌酮舒巴坦可以能延緩細菌耐藥性的出現。頭孢哌酮是廣譜的三代頭孢菌素類抗生素,它是通過抑制細菌的細胞壁的合成而發揮抗菌作用,但對細菌產生的內酰胺酶穩定性差。舒巴坦則是半合成的β-內酰胺酶抑制劑,它可以保護頭孢哌酮免受細菌水解酶的破壞,加強抗菌作用。在本文研究中,試驗組治療的總有效率為97.0%(32/33),高于對照組的69.7%(23/33)(P＜0.05),表明使用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的效果要好于使用左氧氟沙星藥物治療的效果。試驗組不良反應的發生率是6.1%(2/33),低于對照組的18.2%(6/33)(P＜0.05),表明使用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎比使用左氧氟沙星藥物治療的不良反應少,發生率低。

綜上所述,使用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎,效果較好,作用顯著,且不良反應較少,應予以推廣。

［1］李文躍.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎療效觀察.中國醫藥指南,2011(15):242-243.

［2］宋紅雨.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎55例臨床分析.臨床醫學,2012(7):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.084

2015-09-06］

110016 遼寧省人民醫院腎內科