超聲與X線鉬靶及聯合應用對乳腺癌的診斷效果分析

姜飛

超聲與X線鉬靶及聯合應用對乳腺癌的診斷效果分析

姜飛

目的觀察并分析超聲與X線鉬靶及聯合應用在診斷乳腺癌中的臨床效果。方法選取50例乳腺癌患者進行回顧性研究，50例患者先行超聲、X線檢查，然后再聯合應用超聲和X線診斷法。對比分析三種診斷方法的診斷符合率。結果聯合檢查法的診斷符合率為100%，超聲檢查的診斷符合率為92%，X線鉬靶檢查的診斷符合率為80%，聯合檢查法的診斷符合率要顯著高于單用超聲法或者X線鉬靶檢查法，而超聲法的診斷符合率要顯著高于X線鉬靶檢查法，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論在乳腺癌的診斷中,超聲與X線聯合診斷法的效果要顯著優于單一超聲診斷法或X線檢查法,可臨床推廣。

超聲；X線；乳腺癌；診斷效果

在臨床上,乳腺癌屬于發病率較高的一種惡性腫瘤,會對女性的身心健康產生嚴重影響,所以需要及時地進行臨床診治。在乳腺癌的臨床診斷中,X線、超聲等均屬于常用的診斷方法,但是均會出現漏診或誤診現象。本研究選取150例乳腺癌患者進行分組研究,旨在觀察超聲與X線聯合診斷法的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2014年8月本院收治的50例乳腺癌患者進行回顧性研究，患者的年齡為36～85歲,平均年齡(55.2±6.3)歲，病程為9個月～6年，平均病程(3.2±0.7)年。所有患者均知情同意，并自愿參與本次研究。

1.2方法 50例患者分別行超聲和X線檢查,同時需要聯合應用超聲和X線診斷法,其具體方法如下。

1.2.1超聲檢查 本研究使用ATL-HDI7500型彩色多普勒超聲診斷儀(西門子公司),其探頭頻率是 11～15 MHz；取患者的仰臥位,同時需要取其左、右側臥位,然后選取多切面對患者的乳腺各象限進行掃查,全面地分析患者的聲像特征,以做出臨床診斷。

1.2.2X線鉬靶檢查 本研究使用Msmz X線鉬靶機(飛利浦公司),檢查中需要攝取患者雙側乳房的斜側位,同時需要攝取軸位片,也可以視患者的具體情況加攝側位片,全面地分析其影像學資料。

1.3觀察指標 以臨床病理診斷結果為依據,對比分析三組患者的診斷符合率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1病理診斷結果分析 50例患者中,浸潤性導管癌為14例,浸潤性小葉癌為6例,導管內癌為7例,黏液腺癌為13例,髓樣癌為6例,癌肉瘤為4例。

2.2超聲檢查法的診斷結果分析 經超聲檢查,50例患者中,浸潤性導管癌為13例,浸潤性小葉癌為5例,導管內癌為5例,黏液腺癌為13例,髓樣癌為6例,癌肉瘤為4例,其診斷符合率為92%。

2.3X線鉬靶檢查法的診斷結果分析 經X線鉬靶診斷,50例患者中,浸潤性導管癌為10例,浸潤性小葉癌為8例,導管內癌為4例,黏液腺癌為10例,髓樣癌為4例,癌肉瘤為4例,其診斷符合率為80%。

2.4聯合檢查法的診斷結果分析 經超聲和X線鉬靶聯合檢查,50例患者中,浸潤性導管癌為14例,浸潤性小葉癌為6例,導管內癌為7例,黏液腺癌為13例,髓樣癌為6例,癌肉瘤為4例,其診斷符合率為100%。

2.5三種診斷方法的診斷符合率比較 聯合檢查法的診斷符合率為100%,超聲檢查法的診斷符合率為92%,X線鉬靶檢查法的診斷符合率為80%,聯合檢查法診斷符合率要顯著高于超聲檢查法和X線鉬靶組,超聲檢查法的診斷符合率要顯著高于X線鉬靶檢查法,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌的發病部位主要是以乳腺腺管上皮細胞最為多見,在這一疾病的臨床診斷中,X線鉬靶、超聲檢查等均屬于常用的有效方法。

X線鉬靶的顯著特點在于穿透力比較弱,對于人體乳房的組織之間的密度情況有著顯著的區分作用,可為臨床診斷提供一定的參考信息。但是針對乳房較小的患者或者乳腺腺體的實際組織結構顯著較為致密的患者,由于其腫瘤位置和患者的胸壁之間的間距較小,所以導致乳房往往難以夾緊固定 ,因此在這種情況下,X線鉬靶攝片便很難發現患者的腫瘤,這也限制了其在臨床診斷中的應用范圍［1］。

與X線鉬靶診斷相比,超聲診斷的分辨率要顯著較高,可以有效地探查患者的乳腺惡性腫塊內部的血管情況,有助于掌握血流的頻譜特征,但在診斷過程中,超聲影像學資料中的血流特征和顯示率往往會出現重疊情況,所以也會影響其診斷效果［2］。趙立新等［3］指出,聯合應用超聲檢查和X線鉬靶檢查對乳腺癌進行診斷時,兩種診斷方法能夠互相彌補,相互促進,可以顯著地提高診斷的符合率。

綜上所述,在乳腺癌的診斷中,超聲與X線聯合診斷法的效果要顯著優于單一超聲診斷法或X線檢查法,可臨床推廣。

［1］盛潔,高潔,錢朋飛,等.X線鉬靶與高頻彩超對早期乳腺癌診斷的對比研究.中國臨床醫學影像雜志,2012,23(3):206-208.

［2］任紅,于學林,崔進國,等.超聲與X線鉬靶在乳腺癌診斷中的應用.實用放射學雜志,2013,29(6):899-901,909.

［3］趙立新,洪常華,孫德國,等.X線鉬靶與定量超聲彈性成像聯合應用在乳腺小結節病變診斷中的價值.中國老年學雜志,2013,33(19):4894-4895.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.073

2015-10-09］

461400 河南省周口永興醫院功能科