淺談西寧市動物診療機構(gòu)監(jiān)管對策

季永琴 李啟成 （青海省西寧市畜牧獸醫(yī)站 810003)

淺談西寧市動物診療機構(gòu)監(jiān)管對策

季永琴 李啟成 （青海省西寧市畜牧獸醫(yī)站 810003)

動物診療機構(gòu)是提供獸醫(yī)社會化服務(wù)的主要載體，是動物疫病防控體系的重要組成部分。動物診療市場的規(guī)范和發(fā)育提高動物疫病防治的公共服務(wù)能力，為養(yǎng)殖業(yè)提供多元化的技術(shù)服務(wù)，促進養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。同時，動物診療市場的規(guī)范和發(fā)育是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，加強動物診療機構(gòu)管理對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)具有重要推動作用。近幾年來，西寧市動物診療機構(gòu)發(fā)展較為迅速，各種規(guī)模、不同水平的動物醫(yī)院和診所數(shù)量劇增，日常監(jiān)管中存在的問題較多。突出表現(xiàn)在診療機構(gòu)名稱混亂、人員配置不規(guī)范、診療行為不規(guī)范和診療廢物處置不規(guī)范等方面。如何加強動物診療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范動物診療行為，更好地為養(yǎng)殖者提供良好的技術(shù)服務(wù)，保護動物健康和公共衛(wèi)生安全成為動物衛(wèi)生監(jiān)管者的當(dāng)務(wù)之急。筆者就西寧市動物診療行業(yè)的監(jiān)管情況進行調(diào)查，對存在的問題提出了相應(yīng)的對策措施，以供同仁參考。

1 基本情況

西寧市轄5區(qū)3縣，有50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，931個行政村，總面積7671km2，人口222萬。全市設(shè)1個市級畜牧獸醫(yī)站 （下設(shè)市級動物衛(wèi)生監(jiān)督所和市動物疫病預(yù)防控制中心），人員編制42人，聘用協(xié)檢員75名；有縣級畜牧獸醫(yī)站3處 （下設(shè)縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所和縣動物疫病預(yù)防控制中心），人員編制134人。全市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站50個，人員編制251人。2015年底全市共飼養(yǎng)各類牲畜5033204頭只。其中，牛飼養(yǎng)量449424頭，羊飼養(yǎng)量1589559只，豬飼養(yǎng)量865325頭，雞飼養(yǎng)量2090519羽，其他動物48377只。

2015年全市動物診療機構(gòu)基本情況見附表。

2 存在問題

2.1 動物診療機構(gòu)名稱使用不規(guī)范

目前西寧市對動物診療機構(gòu)的名稱管理較為混亂， “動物醫(yī)院”、“寵物醫(yī)院”、“動物診療中心”和 “動物門診”等等多種名稱存在，名稱使用不統(tǒng)一，較為混亂。名稱使用與實際診療業(yè)務(wù)范圍不符，根據(jù) 《動物診療機構(gòu)管理辦法》第八條，動物診療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的名稱。凡是不具備從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)能力的不得使用 “動物醫(yī)院”名稱。目前，西寧市大多數(shù)動物診療機構(gòu)規(guī)模小，只能從事一些簡單的診療活動，不具備 “動物醫(yī)院”的資質(zhì)。但大多數(shù)動物診療機構(gòu)還是掛出了 “動物醫(yī)院”、“動物診療中心”的牌子，養(yǎng)殖者難以辨別。

2.2 動物診療機構(gòu)人員配置不規(guī)范

按照 《動物診療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定，動物醫(yī)院必須具備3名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員，診所也必須具備1名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員。目前西安市75家動物診療機構(gòu)有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師35人，助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師14人，3家動物醫(yī)院，2家動物診所執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師數(shù)量達不到規(guī)定要求，43家鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站門診根本就沒有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。

2.3 動物疾病診療行為不規(guī)范

主要表現(xiàn)在一些動物診療機構(gòu)在診療活動中不履行基本的臨床檢查程序，基本不借助儀器設(shè)備檢驗診斷，檢查方式方法單一。診療過程中不做任何病歷記錄，治療不開具處方，沒有診療原始記錄，診療水平和診療質(zhì)量不高。還有相當(dāng)一部分動物診療機構(gòu)受診斷設(shè)備和診斷成本所限，錯判、誤判現(xiàn)象時有發(fā)生。盲目用藥、過度治療成為基本治療的常態(tài)。部分動物診療機構(gòu)生物制品購進管理使用混亂，動物免疫程序不規(guī)范，導(dǎo)致動物免疫失敗，疫病傳播威脅很大。有些動物診療機構(gòu)從未建立病歷檔案，沒有任何資料可查。不按規(guī)定向?qū)俚貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告動物疫情和動物疾病診療情況。

2.4 動物診療廢物處置不規(guī)范

目前，由于西寧市乃至青海省沒有專門的動物診療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范，動物診療機構(gòu)醫(yī)療廢物的處理也是存在很多問題，大多數(shù)動物診療機構(gòu)將醫(yī)療廢物未經(jīng)任何處理，直接傾倒于生活垃圾，造成環(huán)境污染和疫病傳播隱患。有的動物診療機構(gòu)將使用的針管等廢物不經(jīng)任何處理直接賣給廢品回收站進行生產(chǎn)再利用。有的動物診療機構(gòu)將廢物自行進行焚燒，排放的氣體對空氣造成污染，危害公共衛(wèi)生安全。

3 對策

3.1 加強監(jiān)管，嚴格診療許可條件

動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)必須認真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求，加強對動物診療機構(gòu)的許可管理，嚴格許可審查程序和審查條件，應(yīng)以 “寧嚴勿寬、合理設(shè)置”的原則，按照動物診療許可標準對其經(jīng)營場所的動物防疫條件、設(shè)施設(shè)備、診療器械、診療人員資格、診療廢棄物處置等嚴格審核，達不到要求的畜牧獸醫(yī)主管部門不得發(fā)放 《動物診療許可證》。對原來已辦理并取得 《動物診療許可證》單位的個人，應(yīng)按照新的動物診療許可標準進行重新審核、審批，達到要求的發(fā)給 《動物診療許可證》，達不到要求的必須限期整改，整改后仍達不到要求的堅決取消其診療資格。嚴格規(guī)范動物診療機構(gòu)名稱與診療活動范圍。所有動物診療機構(gòu)按照其基礎(chǔ)設(shè)施條件標準，統(tǒng)一使用 “動物醫(yī)院”和 “動物診所”名稱，不得變相使用其他名稱。

3.2 強化從業(yè)人員資格審查，嚴格人員配置要求

動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在動物診療機構(gòu)資質(zhì)審查時，應(yīng)當(dāng)按照 《動物防疫法》、《動物診療機構(gòu)管理辦法》規(guī)定，嚴格人員配置要求。動物診所取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員不得少于1名，其中從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的動物醫(yī)院必須具有3名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，并在主管部門登記注冊。從事動物診療活動的獸醫(yī)人員和服務(wù)人員必須有健康證明材料。資格證書與健康證明應(yīng)當(dāng)懸掛于動物診療場所的明顯位置。達不到人員執(zhí)業(yè)資格條件的動物診療機構(gòu)不予頒發(fā) 《動物診療許可證》。

3.3 加強動物診療活動監(jiān)管，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

首先要規(guī)范動物診療機構(gòu)人員身份要求，要求著裝整潔，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)及所有從業(yè)人員必須持證上崗，以表明身份，做到服務(wù)熱情、詢問詳細，登記清楚。其次要規(guī)范診療活動行為，對動物診療要按規(guī)范檢查程序進行疾病檢查和診斷。使用規(guī)范的印有機構(gòu)名稱的處方箋、病歷，規(guī)范填寫病歷，病畜特征描述及診斷與病畜實際情況相一致。再者要規(guī)范治療行為，獸藥采購、使用、保存符合規(guī)定，建立獸藥進出庫和使用檔案。嚴格按照國家獸藥管理規(guī)定使用獸藥，不得使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的獸藥及其他化合物。毒麻品的采購、保管、使用等應(yīng)符合國家有關(guān)管理規(guī)定。不得小病大治和過度治療，診斷治療要科學(xué)規(guī)范。第四要規(guī)范建立動物疾病診療檔案，做好病歷、處方、化驗單、手術(shù)協(xié)議書等檔案的登記記錄，并分類妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

3.4 采取有效措施，規(guī)范處置動物診療廢物

建議青海省有關(guān)部門盡快制定出臺動物診療機構(gòu)廢棄物處置標準，對醫(yī)療廢棄物定義、分類、處置方式、暫存條件、暫存、交接、運送、處置要求、人員條件、檔案及相關(guān)的技術(shù)等進行規(guī)定，使動物診療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置有章可循。加強政府對動物醫(yī)療廢物處置的管理，強制動物診療機構(gòu)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂動物醫(yī)療廢物回收、處理協(xié)議，強化動物診療行業(yè)醫(yī)療廢物管理的主動性與自覺性。將動物診療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作列入 《動物診療許可證》申領(lǐng)和年審的重要審核內(nèi)容，不按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的動物診療機構(gòu)將取消其經(jīng)營資質(zhì)。強制要求動物診療機構(gòu)設(shè)置專門的動物醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，嚴格分類收集暫存，嚴格規(guī)范使用專用包裝物或者容器，嚴格醫(yī)療廢物交接、運送，確保醫(yī)療廢物得到無害化處理。