中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討

林大紅 常素娟 何秀平

中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討

林大紅 常素娟 何秀平

目的觀察中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床療效。方法100例糖尿病胃腸功能紊亂患者,隨機分成對照組和觀察組,各50例。對照組患者給予臨床常規治療,觀察組患者在此基礎上增設中醫治療。觀察兩組臨床療效。結果觀察組總有效率(94.0%)優于對照組(82.0%)(P＜0.05)。結論對糖尿病胃腸功能紊亂患者在常規治療的基礎上增設中醫治療具有較高的臨床價值,有助于緩解患者的糖尿病胃腸功能紊亂,降低患者的復發率,值得臨床推廣應用。

糖尿?。晃改c功能紊亂；中醫

胃腸功能紊亂是臨床糖尿病患者最為常見的并發癥,如未及早的對病情進行控制,則可進一步對中樞神經及微血管循環造成不利影響［1］,最終導致心血管系統的病變。糖尿病胃腸功能紊亂患者的臨床癥狀主要表現為腹脹、腹痛、腹部明顯燒灼感,對患者的生活質量造成嚴重影響。本院對中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果進行評估和探討,收獲了良好的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年11月～2015年12月本院治療的100例糖尿病胃腸功能紊亂患者,所有患者均經病理學［2］診斷為糖尿病,符合WHO診斷標準。所有患者入院時均不同程度上存在胃腸功能障礙、腹痛,部分患者夜間癥狀有所加重。將患者隨機分成觀察組和對照組,每組50例。其中,觀察組女18例,男32例,年齡43～76歲,平均年齡56.9歲,病程1.5～12.5年；對照組女20例,男30例,年齡46～75歲,平均年齡59.2歲,病程1.5～14.5年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組以胰島素療法為常規治療,并具體詢問每例患者的病史及臨床癥狀,應用血常規、生化檢查以及胃腸鏡檢查,排除有原發性胃腸病患者及非糖尿病所致的胃腸功能病變患者?；颊叻幤陂g護理人員要嚴密觀察其生命體征,定期地檢查患者消化道反應等不良反應發生情況。給予對照組患者枸櫞酸莫沙必利片(魯南貝特制藥有限公司)藥物治療,5 mg/次,3次/d。對部分病情嚴重患者給予維生素B1肌內注射。30 d為1個療程。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上增設中醫治療,以中醫辨證理論為基礎,診斷患者具體的病癥類型,并相應給予葛根黃連湯加減、柴胡疏肝散、濟川煎加減、參苓白術散加減治療。對部分病情嚴重患者,給予多組配用。30 d為1個療程。

1.3 療效判定標準［3］患者臨床胃腸功能癥狀顯著改善為顯效；患者臨床癥狀有所緩解,偶有不適感為有效；患者病癥無改善甚至加重為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數× 100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組36例顯效、11例有效、3例無效,總有效率為94.0%；對照組25例顯效、16例有效、9例無效,總有效率為82.0%,觀察組總有效率優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫辨證理論認為,糖尿病患者出現胃腸功能紊亂主要是由脾虛胃強引起,并且隨著病情慢性遷延,致使五臟受損。糖尿病的臨床治療周期較長,且按照中醫學“久病必虛”的觀點,可解釋久治不愈的糖尿病對患者全身系統都會造成損害。其中,中氣虛衰,升降失調是導致脾胃虛弱的主要原因。現代中醫的診治臨床經驗認為,對治療糖尿病胃腸功能紊亂需要按照患者不同地域、飲食習慣和體質的差異及疾病展開針對性的治療,其治療手段也不盡相同。本研究中,結合患者的實際臨床,相應給予葛根黃連湯加減、柴胡疏肝散、濟川煎加減、參苓白術散加減治療,取得了不錯的療效。胃腸功能紊亂的本質原因在于脾胃虛弱,因而在治療上需要以健脾益胃為主要臨床路徑,并對臟腑加以調理鞏固,清除病理代謝物,使得血氣通順,升降得行［4］。此外,護理人員在患者治療期間搭配好患者飲食,囑咐患者可盡量多食富含高維生素、高蛋白質的食物,實施針對性的營養補充,以提高患者的免疫功能。

本研究中,觀察組總有效率優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。和國內外其他臨床文獻報道基本一致［4］。

綜上所述,中西醫聯合治療糖尿病腸胃功能紊亂的臨床療效可靠,明顯優于單純的西醫臨床治療,患者預后和生活質量得到明顯改善,具有臨床推廣應用價值。

［1］王鳳麗.中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討.糖尿病新世界,2015,11(7):112.

［2］董世旭.自擬方治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床體會// 第四次全國民間傳統診療技術與驗方整理研究學術會,2011:115.

［3］李偉,王巧云.莫沙比利治療糖尿病胃腸功能紊亂的療效分析.現代消化及介入診療,2015,8(4):430-431.

［4］王孝東.李東垣升陽益胃湯在糖尿病胃腸功能紊亂中的臨床運用.浙江中醫雜志,2013,11(7):532-533.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.205

2016-04-13］

266209 山東省青島市即墨市田橫島省級旅游度假區衛生院(林大紅 何秀平)；山東省即墨市人民醫院(常素娟)