西醫治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響

林忠賢

西醫治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響

林忠賢

目的探討西醫治療對冠心病患者血漿腦尿鈉肽(BNP)水平的臨床影響。方法90例冠心病患者,隨機分成對照組和觀察組,各45例。對照組患者給予中醫治療,觀察組患者給予西醫治療。觀察兩組患者治療后血漿BNP水平變化。結果觀察組患者治療總有效率為95.6%,明顯高于對照組的77.8%(P＜0.05)。結論對冠心病患者實施西醫治療具有較高的臨床價值,降壓效果顯著,有助于患者更快康復,值得臨床推廣及應用。

血漿腦尿鈉肽；冠心病；西醫

冠心病是臨床心血管系統疾病的一種,屬高發性疾病［1］。患者如若身患冠心病,其供血量會出現驟降,病灶部位主要集中于心肌器官,冠狀動脈逐漸收縮,對體內循環供血造成阻礙,并且對患者的生命安全造成嚴重威脅。冠心病極易并發高血壓、糖尿病等疾病。血漿BNP水平是甄別患者心力衰竭(心衰)的一個重要判定指標,血漿BNP水平對患者左右心室的功能有指示性地位。本院對西醫治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的臨床效果進行評估和探討,收獲了良好效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年12月本院治療的90例冠心病患者,均經病理學診斷為冠心病。患者在入院前均有不同程度胸部不適感并有劇烈疼痛,部分患者出現惡心、頭暈癥狀,明顯感知心臟出現負擔。將患者隨機分為觀察組和對照組,各45例。觀察組女18例、男27例,年齡60～86歲、平均年齡(68.9±5.7)歲；對照組女20例、男25例,年齡60～82歲、平均年齡(71.3±3.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在服藥治療過程中,護理人員嚴密觀察其生命體征,并定期檢查患者消化道等不良反應發生情況。護理人員每天檢測患者的生命指標與臨床癥狀的變化,確保其穩定在可控范圍內。

1.2.1 對照組 接受中醫治療,給予黃芪70 g、桔梗15 g、桃仁10 g、當歸15 g、牛膝15 g、枳殼15 g、紅花5 g、丹參15 g、赤芍15 g、生地黃15 g、麥冬25 g、川芎20 g、甘草10 g、紅參15 g,文火煎熬。1劑/d,7 d為1個療程,共治療2個療程。

1.2.2 觀察組 采取西醫治療,常用西醫藥物有硝酸酯類藥物(硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片),抗血栓類藥物(鹽酸替羅非班、阿司匹林、氯匹多瑞),纖溶類藥物(人纖溶酶、蛋白酶、溶栓酶)。所有常規藥物的臨床患者具體口服計量和配伍均遵醫囑,按患者的實際病情程度來定。一般以臨床常規規格服用即可。

1.3 療效判定標準［2］患者臨床病征完全消失,血漿BNP水平正常為顯效；患者臨床病征基本消失或偶發,血漿BNP水平降低為有效；患者病癥無改善甚至加重為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效23例、有效20例、無效2例,總有效率為95.6%,對照組顯效17例、有效18例、無效10例,總有效率為77.8%。兩組總有效率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

國內外臨床均一致認為血漿BNP水平是判定人體心衰定量的重要指標［3］,其重點體現于臨床冠心病患者心室收縮及擴張狀況［2］。如果血漿BNP水平100～400 pg/ml時,患者存在肺部疾病的可能性便大幅上升,如果＞400 pg/ml,可大致判定存在心衰［4］。血漿BNP屬于臨床診斷冠心病的決定性指標,其屬神經激素的一種,基本在心室合成,主治醫師在對患者進行檢測時,應當看重血漿周期、患者年齡和腎功能的影響。當前在冠心病治療方法中,中醫與西醫均具有較理想的治療效果和臨床實用效果,但對于患者血漿BNP水平的控制效果西醫要優于中醫。

本研究結果顯示,中西醫治療均體現了不錯的血漿BNP控制水平,觀察組患者治療總有效率為95.6%,高于對照組的77.8%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。本研究結果和國內外其他臨床文獻的報道基本一致［5］。盡管西醫治療總有效率高,然而復發率也較高,而中醫在控制復發率上有一定的深遠意義。因而建議在臨床治療中主治醫師針對患者的實際病癥采取中西醫結合的方式制定方案。

綜上所述,西醫治療對冠心病患者血漿BNP水平的臨床療效可靠,能夠加快患者的病情好轉,患者預后和生活質量得到明顯改善,具有臨床推廣及應用的價值。

［1］劉哲.研究西醫治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響.中國實用醫藥,2016,11(2):184-185.

［2］陳雪晶.西醫治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響.中西醫結合心血管病電子雜志,2014,12(18):117-118.

［3］陳紅燕,彭紹蓉.中西醫結合治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響.中國實驗方劑學雜志,2013,25(8):338-340.

［4］余智云.中西醫結合治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響.實用中西醫結合臨床,2013,12(9):52-53.

［5］戚真.冠心病患者BNP水平與心功能不全及冠脈病變程度的相關性研究.大連醫科大學,2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.153

2016-04-13］

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