孟魯司特聯合舒利迭對哮喘急性發作期患者療效及免疫功能的影響

張東旭

孟魯司特聯合舒利迭對哮喘急性發作期患者療效及免疫功能的影響

張東旭

目的探討孟魯司特聯合舒利迭治療哮喘急性發作期效果及對機體免疫功能的影響。方法90例哮喘急性發作期患者,隨機分為研究組和對照組,每組45例。對照組在常規治療基礎上加用舒利迭,研究組在常規治療基礎上加用孟魯司特聯合舒利迭,比較兩組治療效果。結果治療前兩組肺功能、免疫功能對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后兩組［第一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣峰流速(PEF)］、免疫功能［血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)］均較之前顯著改善,且研究組各項指標改善效果優于對照組(P＜0.05)。結論孟魯司特聯合舒利迭使用有利于哮喘急性發作期患者獲得更為理想的療效,其機體免疫功能也得到顯著改善。

哮喘急性發作期；孟魯司特；舒利迭；治療效果；免疫功能

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是臨床常見及多發的慢性氣道炎性疾病,若患者處于急性發作期將嚴重影響其生活質量及生命安全［1］。本文為提高哮喘急性發作期患者療效,特選取2015年1～12月本院收治的90例哮喘急性發作期患者作為研究對象,探討孟魯司特聯合舒利迭治療哮喘急性發作期效果及對機體免疫功能的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例哮喘急性發作期患者中男59例、女31例,年齡18～63歲、平均年齡(38.92±9.11)歲,病程3～21年、平均病程(13.42±3.90)年。將患者隨機分為研究組和對照組,每組45例。

1.2 方法 兩組均接受平喘、解痙、祛痰、止咳、吸氧等常規治療,對照組在常規治療基礎上加用舒利迭(Laboratoire Glaxo Smith Kline,批準文號：H20140382),每次吸入50 mg/250 μg、給藥2次/d。研究組在常規治療基礎上提供孟魯司特聯合舒利迭給藥,其中舒利迭使用方法同對照組,孟魯司特(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20083372)給藥1次/d、口服劑量10 mg/次。記錄兩組哮喘急性發作期患者肺功能FEV1、PEF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+治療前、后變化情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前研究組和對照組PEF分別為(283.14±20.78)、(281.23±19.56)L/min,FEV1分別為(1.67±0.92)、(1.68±0.86)L,IgA分別為(1.07±0.18)、(1.04±0.17)g/L,IgG分別為(6.86± 1.95)、(6.91±1.94)g/L,IgM分別為(0.95±0.14)、(0.95±0.18)g/L,CD3+分別為(44.68±6.56)%、(45.09±6.41)%,CD4+分別為(32.12±2.36)%、(32.72±2.44)%,CD8+分 別 為(19.94± 4.33)%、(20.06±4.25)%,比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

治療后,研究組PEF(366.08±43.11)L/min、FEV1(2.98± 1.01)L、IgA(1.96±0.22)g/L、IgG(8.88±2.55)g/L、IgM(1.43± 0.26)g/L、CD3+(60.97±8.59)%、CD4+(41.31±3.02)%、CD8+ (30.54±4.72)%；對照組PEF(319.84±28.57)L/min、FEV1(2.23± 0.89)L、IgA(1.41±0.21)g/L、IgG(7.97±2.17)g/L、IgM(1.25± 0.23)g/L、CD3+(53.38±7.36)%、CD4+(36.77±2.88)%、CD8+ (25.64±4.45)%。治療后兩組FEV1、PEF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+均較之前顯著改善,且研究組各項指標改善效果優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

半胱氨酰白三烯是一種炎性介質,其在機體氣道中含量上升是引發哮喘急性發作期的主要原因。舒利迭屬于β2腎上腺受體激動劑,具有選擇性、長效性等特點,使用后可獲得較為理想的支氣管舒張效果,能夠對氣道痰液生成過程具有一定的抑制作用,最終達到改善氣道高反應狀態的目的。哮喘急性發作期患者間存在個體差異,部分患者經常規治療基礎上加用舒利迭仍無法獲得滿意療效,應引起相關醫務人員注意。

孟魯司特是白三烯受體拮抗劑,給藥后通過對嗜酸性粒細胞的增殖、分化過程進行有效抑制,從而獲得顯著的機體變態反應、炎癥反應抑制效果［2］。王華啟［3］研究顯示,對哮喘急性發作期患者給予常規治療基礎上加用孟魯司特聯合舒利迭可獲得更為理想的臨床療效,對改善其機體免疫功能也具有積極意義。本文研究可知,研究組在常規治療基礎上加用舒利迭聯合孟魯司特后肺功能、免疫功能改善效果優于對照組,與上述研究結論一致。

綜上所述,孟魯司特聯合舒利迭使用有利于哮喘急性發作期患者獲得更為理想的療效,其機體免疫功能也得到顯著改善,值得臨床推廣。

［1］李濱,黃守林,林婕.孟魯司特鈉對哮喘急性發作期患者肺功能及炎癥因子的影響.中國醫藥導報,2014,11(7):12-14.

［2］吳紅樣.孟魯司特聯合舒利迭對哮喘急性發作期患者療效及免疫功能的影響.中國微生態學雜志,2015,27(5):568-570,573.

［3］王華啟.孟魯司特對哮喘急性發作期患者外周血炎癥因子的影響.廣東醫學,2013,34(1):124-125.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.110

2016-03-21］

464000 信陽市中心醫院呼吸科