布病防護相關知識

閆憲寧

（遼寧省葫蘆島市連山區動物疫病預防控制中心 125001）

布病防護相關知識

閆憲寧

（遼寧省葫蘆島市連山區動物疫病預防控制中心 125001）

衛生部的統計顯示，最近幾年，我國人間布魯氏菌病疫情持續上升，目前除全國少數幾個省區外，其他20多個省 （區、市）均有人間布病疫情報告，以奶牛、羊主產區疫情較重，且疫情呈現出從牧區、半牧區向農區甚至城市蔓延的趨勢。葫蘆島市為遼寧省重災區，排名前三甲，連山區2016年1～4月份25例，4月份7例。集中地區：沙河營3例、老官堡4例。原來這也是重災區，羊養殖量大，販養戶多。

2010年12月19號，東北農業大學的一次羊活體動物實驗，致使28名師生感染布魯氏桿菌傳染病。葫蘆島市白馬石區域所的徐所長調查他們的一戶病例。家住白馬石鄉上三角村牛家店屯，于2015年3月在朝陽縣王營子鄉一家養羊戶購進12只羊，養羊5個月，飼養期間家人皆有接觸史，其中一只母羊有流產表現。女戶主王某首先出現癥狀，全身無力，關節疼痛，夜間盜汗，之后不久檢查為布病，家中5口人，除在外上學的未得以外，無一幸免。

得病的結果：一是終生帶菌，渾身無力，喪失勞動能力和生育能力，危及生命。被老百姓稱為 “冷熱病”、“懶漢病” “不死的癌癥”。二是布病的可控制性。因布病的可控性，所以并不可怕，不要 “談虎色變”，被他嚇倒。這與布病的傳染源、傳播途徑、易感動物有直接關系。在發病后及時治療，1～2個月可康復。做好以下幾個方面防控消滅人間布病。

1 消滅傳染源

布病潛伏期一般為14～180d。多數病例為隱性感染。但新母羊流產，空懷 （漂子）、屢配不孕的羊群一定要注意，陽性率高。懷孕羊發生流產是本病的主要癥狀，流產后可能發生胎衣滯留和子宮內膜炎，從陰道流出污穢不潔、惡臭的分泌物。新發病的畜群流產較多；一般的流產一次；老疫區畜群較少發生流產，但發生子宮內膜炎、乳房炎、關節炎、胎衣滯留、久配不孕的較多。公畜往往發生睪丸炎、附睪炎或關節炎。但不是必有癥狀。流產多發生在懷孕后的3～4個月，有時患病羊發生關節炎和滑液囊炎而致跛行。

2 切斷傳播途徑

主要為直接接觸感染，人在飼養管理、屠宰加工防疫化驗等與感染動物、分泌物、污染物、皮毛等有直接接觸感染；其次為食物傳播，飲食帶菌如牛奶等經消化道感染，城里人總體感染風險要低，生奶，涮羊肉、半熟的烤串、烤全羊等是一條 “進城專用道；飛沫傳播、羊圈土壤灰塵，皮毛飛屑經呼吸道感染。其他人與人之間的傳染較罕見。

發病人：如牧民、從事牧業和乳業一線工作的員工、搞相關研究的實驗人員等被感染的可能性高，可從皮膚、黏膜、眼結膜、傷口等直接侵入機體。小孩與羔羊直接接觸最易感染。通過連山區16個病例調查發現一般在36～55歲左右，還有2個65歲的，與年齡、性別關系不大，就看誰接觸了傳染源。一年四季均可發病，但春季4～5月間剪毛、接生時多發。本病不產生持久免疫，病好后再感染者不少見。

3 及早診斷，正確治療

簡單說只要病人具有布病的流行病學接觸史、有一定的臨床癥狀及實驗室檢查一項為陽性，并排除其他疾病者，即可以確診為布病；或有明顯的臨床癥狀，而且實驗室檢查有一項為陽性者，臨床癥狀：該病潛伏期2周至6個月，貌似流行性感冒，容易誤診。患者有無發燒、多汗、全身關節疼痛、無力，肝、脾、淋巴腫大等這對診斷布病有重要的參考價值。如果病人發燒出現波浪狀熱型，伴有大汗淋漓、衣服濕透以至于虛脫，全身關節疼痛，疲乏無力，男性患者發生一側性睪丸腫大、疼痛等1周不見好轉，又與病羊有直接接觸史就要到醫院確診。本地診療單位：興城大寨醫院、錦州傳染病醫院。

治療藥物有四環素、土霉素、復方新諾明、鏈霉素等，14～21d為一療程。經調查多年的防治實踐經驗說明，單獨使用以上藥物治療布病的效果雖好，但若能將這些藥品合理搭配、聯合應用，其療效更佳。具體方法可采用鏈霉素+磺胺類藥物；或鏈霉素+四環素 （或土霉素）；或鏈霉素+四環素（或土霉素）+磺胺類藥物均可。對布病盡量做到早診斷，早治療，藥量要足，時間要夠，千萬別沒癥狀了就停藥。可連續治療兩個療程，以鞏固療效。蒙藥治療：吳巴特爾教授對布魯氏桿菌病的病因及診斷各位都有充分細致的闡述。在中國人民解放軍第二0三醫院布病專科針對布魯氏桿菌病的治療有自己的獨特手段經過及時治療，大多數病人能夠恢復健康，尤其是急性期病人 （病程在3個月以內）更是如此。