護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部感染的預(yù)防效果觀察

孫冬梅

護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部感染的預(yù)防效果觀察

孫冬梅

目的 觀察護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部感染的預(yù)防效果。方法 50例新生兒,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各25例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),比較兩組新生兒護(hù)理后臍部感染率和臍帶自行脫落時間。結(jié)果 觀察組護(hù)理后感染率低于對照組,臍帶自行脫落時間明顯短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部感染具有良好的預(yù)防效果,可在臨床廣泛推廣。

護(hù)理干預(yù)；新生兒臍部感染；常規(guī)護(hù)理

新生兒臍部感染是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病,嚴(yán)重者可導(dǎo)致小兒死亡［1］。為此,本院選取50例新生兒實(shí)施不同的護(hù)理,以此觀察新生兒護(hù)理后的效果,以供臨床參考,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年8月接受治療的新生兒50例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各25例。觀察組男女比例為10∶15,胎齡30～35周,平均胎齡(33.45±0.45)周,早產(chǎn)兒12例,足月兒13例。對照組男女比例為15∶10,胎齡30～38周,平均胎齡(35.25±1.34)周,早產(chǎn)兒16例,足月兒9例。兩組新生兒胎齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,其包括新生兒臍帶護(hù)理和日常沐浴護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù) 新生兒出生后2min,護(hù)士應(yīng)給予其使用80%乙醇對臍部皮膚進(jìn)行消毒,在新生兒臍部處采用氣門芯結(jié)扎,在結(jié)扎1cm處護(hù)士應(yīng)剪短新生兒臍帶,使用6%碘伏對臍帶殘端消毒,然后采用臍包對其臍部進(jìn)行包扎；護(hù)士在護(hù)理臍帶部位時一定要洗手,避免手上的細(xì)菌感染臍部。新生兒沐浴室應(yīng)由專門護(hù)士管理,每日應(yīng)定時對沐浴室進(jìn)行消毒,護(hù)士在護(hù)理、檢查和治療時應(yīng)先洗手,幫新生兒沐浴時應(yīng)避免臍帶沾水；沐浴后護(hù)士應(yīng)使用經(jīng)過滅菌的毛巾擦干新生兒全身,將臍帶輕輕提起,采用棉簽擦干臍帶內(nèi)的水漬,再使用碘伏消毒臍部,有利于預(yù)防交叉感染,應(yīng)保持新生兒臍帶和周圍皮膚干燥清潔,尿布不能蓋到臍部,避免尿液沾污臍部創(chuàng)面。

1.2.2 臍部護(hù)理干預(yù) 若新生兒臍部受濕時,護(hù)士應(yīng)用消毒棉簽從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭干,再采用消毒棉簽醮70%的酒精從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭。新生兒臍端痂皮自行脫落后,會有米湯樣液體流出,護(hù)士應(yīng)采用消毒棉簽醮70%的酒精對臍部進(jìn)行消毒,若發(fā)現(xiàn)新生兒臍根有膿性分泌物、肉芽、紅腫和臭味等異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。新生兒臍帶脫落后導(dǎo)致腹腔壓力增高,腹腔內(nèi)腸子從臍部凸顯出來,而形成臍疝,若是小臍疝可自行消失,若是大臍疝護(hù)士應(yīng)給予新生兒使用臍疝貼。

1.2.3 產(chǎn)后指導(dǎo)干預(yù) 產(chǎn)婦初為人母,護(hù)理部應(yīng)對產(chǎn)婦發(fā)放《新生兒臍帶要點(diǎn)》和《新生兒護(hù)理要點(diǎn)》書籍觀看,護(hù)士應(yīng)告知產(chǎn)婦家屬給新生兒沐浴和臍帶護(hù)理的注意事項(xiàng),手把手指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬,告知家屬新生兒護(hù)理所應(yīng)注意事項(xiàng),直到產(chǎn)婦或其家屬完全掌握為止。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組新生兒護(hù)理后臍部感染率及新生兒護(hù)理后臍帶自行脫落時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臍部感染率對比 觀察組新生兒護(hù)理后感染2例,未感染23例,感染率為8.00%。對照組新生兒護(hù)理后感染14例,未感染11例,感染率為56.00%。觀察組新生兒護(hù)理后感染率明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.2 臍帶自行脫落時間對比 觀察組新生兒護(hù)理后臍帶自行脫落時間為(6.27±0.21)d,對照組為(10.27±1.67)d。觀察組新生兒護(hù)理后臍帶自行脫落時間明顯短于對照組(P＜0.05)。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示,新生兒從母體出生后,臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,大部分家屬則忽略對新生兒臍部的護(hù)理,若沒有及時進(jìn)行護(hù)理或護(hù)理不當(dāng),輕者可導(dǎo)致臍炎,嚴(yán)重者則導(dǎo)致敗血癥,甚至死亡［2］。據(jù)研究資料報(bào)道,每年全世界約有42萬新生兒因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致敗血癥,最終死亡［3］。本研究中,本院對新生兒采用不同的護(hù)理,護(hù)理干預(yù)取得良好的效果。

常規(guī)護(hù)理以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及護(hù)理相關(guān)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理水平為新生兒提供的護(hù)理服務(wù)［4］。常規(guī)護(hù)理是一種臨床上較普遍的護(hù)理模式,據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示,常規(guī)護(hù)理效果不及護(hù)理干預(yù)效果可觀。護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,其是指在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下按事先制定的干預(yù)方法從事一系列的護(hù)理活動［5,6］。干預(yù)措施主要包括基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)、臍部護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)后指導(dǎo)干預(yù)等,從新生兒的臍部等方面進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理干預(yù)在思想觀念和行為上為新生兒著想,把新生兒放首位,不僅能夠減少臍部感染發(fā)生率,還能提高新生兒的生存率。采用護(hù)理干預(yù)措施,不僅提高了產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理要點(diǎn)的認(rèn)知,而且還能減少臍部感染發(fā)生率［7］。

本院研究結(jié)果,兩組分別經(jīng)過不同的護(hù)理后,觀察組新生兒護(hù)理后感染率明顯低于對照組,臍帶自行脫落時間明顯短于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部感染具有良好的預(yù)防效果,值得臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

［1］熊小云,陳麗蓮,黃穎穗,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的開放式臍部護(hù)理措施在新生兒中的應(yīng)用及效果.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1449-1451.

［2］王芝蘭,郭慶玲.對比分析不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(11):109-110.

［3］殷秀珠,陳小荷,胡善榮,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用及效果.臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(7):873-874.

［4］劉春利,賀艷麗,楊榮,等.自制臍帶帽在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(29):3523-3525.

［5］譚小琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理的效果.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):560.

［6］李琳燕.護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部感染的預(yù)防.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,18(18):123-124.

［7］張煥梅,吳麗芬.匯涵術(shù)泰護(hù)創(chuàng)液在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(22):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.178

2016-01-31］

122000 朝陽市中心醫(yī)院