社區(qū)綜合治療老年2型糖尿病療效觀察

鐘艷波

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社區(qū)綜合治療老年2型糖尿病療效觀察

鐘艷波

目的 探究社區(qū)綜合治療老年2型糖尿病的臨床療效。方法 120例老年2型糖尿病患者,隨機分為觀察組和對照組,各60例。對照組給予常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)綜合治療。對比兩組治療效果。結(jié)果 治療后,觀察組空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。觀察組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 將社區(qū)綜合治療應(yīng)用于老年2型糖尿病治療中,療效顯著,可明顯改善患者生活質(zhì)量,可在臨床應(yīng)用。

老年2型糖尿病；社區(qū)綜合治療；臨床療效；觀察

作為臨床主要慢性疾病之一,糖尿病以其多發(fā)、常見、終生等特點廣泛侵害患者身心健康,損害其生活質(zhì)量,威脅其生命安全。與中國社會的老齡化態(tài)勢同步并趨,糖尿病也呈現(xiàn)出老齡化的高發(fā)態(tài)勢［1］。機體胰島素分泌缺陷導(dǎo)致出現(xiàn)高血糖等一系列的代謝性疾病即糖尿病。糖尿病容易引發(fā)一些列并發(fā)癥狀從而對患者的損害加重。當患者持續(xù)保持高血糖狀態(tài)就會進一步加劇代謝紊亂,增加其他器官負擔,引發(fā)機體多器官損害,甚至直接威脅生命。對糖尿病治療重要性的探究已無異議［2］,但是,如何在現(xiàn)有條件狀況下運用好已有醫(yī)藥資源改善糖尿病患者的治療質(zhì)量一直是臨床及學(xué)術(shù)界孜孜以求的課題。當下,臨床治療糖尿病多采用胰島素和降糖藥物,臨床效果并非特別顯著,因此綜合治療將是新趨勢。本文為探究社區(qū)綜合治療老年2型糖尿病的臨床療效,對來本社區(qū)治療的120例患者的臨床資料進行研究分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本社區(qū)收治的120例老年2型糖尿病患者為研究對象,其中男69例,女51例,年齡61～88歲,平均年齡72歲,病程1～23年,平均病程(8.3±4.9)年。所有患者均符合WHO 2型糖尿病的診斷標準,均為自愿參與研究。將患者隨機分為對照組和觀察組,各60例。

1.2 治療方法 兩組患者均接受常規(guī)治療,包括控制飲食、健康鍛煉、健康教育、適時使用胰島素等,同時服用二甲雙胍緩釋片,0.5 g/次,1次/d,并且根據(jù)患者的病情進行適當調(diào)整。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受社區(qū)綜合治療,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 注重對患者的自我管理［3］相較于傳統(tǒng)教育觀念的過分強調(diào)患者依順性,忽視了患者的主觀性,新的全程健康教育模式更注重患者的主觀能動性,鼓勵患者通過自己的能力來改善自身健康,提高生活水平,主動配合用以治療自身疾病。

1.2.2 早期心理干預(yù)及社會支持 糖尿病會造成心理負擔,且患抑郁癥的幾率要高于普通人群,約為正常人群的3倍,焦慮也高于正常人群［4］。若發(fā)生焦慮、抑郁將會造成內(nèi)分泌紊亂,繼而影響血糖水平的穩(wěn)定。心理因素和社會的影響將會對患者恢復(fù)造成很大影響,及時對患者進行心理干預(yù)和增加社會支持將會對治療起到很好的輔助作用。

1.2.3 培養(yǎng)患者的自控能力和行為改變能力 提高患者的自控能力和行為改變能力將會對糖尿病的治療起到舉足輕重的作用,提高患者對糖尿病形成原理、預(yù)防、治療等的了解將會對患者改變起到一定影響。提高對患者的病理知識教育將會對患者的治療起到很好的影響。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者FBG、2 h PG、HbA1c的改善情況,采用生活質(zhì)量綜合評價定量表進行評估,內(nèi)容包括軀干功能、心理功能、社會及物質(zhì)生活4個維度,總分為100分,得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各臨床指標比較 治療后,兩組患者的血糖均得到不同程度改善,觀察組患者FBG、2 h PG、HbA1c的改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分情況比較 治療后,觀察組患者的生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者各臨床指標比較(±s)

表1 兩組患者各臨床指標比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

6.3±0.4a7.9±0.8組別 例數(shù) FBG(mmol/L) 2 h PG(mmol/L) HbA1c(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組對照組60 60 12.2±2.9 12.8±1.4 6.4±1.5a8.7±1.6 15.7±3.4 15.5±4.0 8.5±1.9a12.1±1.5 8.5±1.4 8.2±1.5

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分情況比較(n)

3 討論

有研究顯示［4］,遺傳和環(huán)境是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要因素,高糖和高脂肪食物的過多攝入導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,加之現(xiàn)代人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年升高。單純依靠藥物治療已經(jīng)無法獲得令人滿意的療效,因此結(jié)合飲食干預(yù)、運動干預(yù)等多方面的治療結(jié)合,才能達到治療糖尿病的目的。社區(qū)綜合治療從飲食、生活、運動、心理及健康教育等方面進行全面治療與干預(yù),調(diào)節(jié)機體的免疫功能。機體的內(nèi)分泌功能以增強人體胰島素敏感性,最終達到降低血糖的目的。本次研究顯示,接受社區(qū)綜合治療患者的病情好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于常規(guī)治療患者,且生活質(zhì)量得到顯著提升,因此該方案可在臨床中推廣使用。

［1］堯國華,雷粵彬.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴2型糖尿病患者的療效觀察.中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,11(4):84-86.

［2］黎明,徐莉華.社區(qū)老年糖尿病患者應(yīng)用綜合治療法治療的臨床效果研究.中國衛(wèi)生標準管理,2015,12(6):6-7.

［3］宮桂英.社區(qū)綜合治療老年Ⅱ型糖尿病126例臨床觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,6(8):962-963.

［4］馬立新.中藥治療2型糖尿病隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述及方法學(xué)評價研究.北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.195

2016-03-16］

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