核磁共振成像和雙源CT在膝關節外傷中的診斷價值對比

郝麗

核磁共振成像和雙源CT在膝關節外傷中的診斷價值對比

郝麗

目的 對比膝關節外傷診斷中使用核磁共振成像(MRI)和雙源CT的價值。方法 141例膝關節外傷患者,均同時接受MRI與雙源CT掃描檢查,對比檢查結果。結果 雙源CT膝關節外傷診出率為70.9%,MRI診出率為94.3%,MRI診出率高于雙源CT,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。MRI的骨質損傷、韌帶損傷、半月板損傷及關節囊積液的顯示情況優于雙源CT。結論 臨床中對膝關節外傷患者使用MRI診斷的準確率比雙源CT高,可以使用MRI分析患者的膝關節損傷情況,幫助骨科醫生制訂合適的手術方案,保障治療效果。

核磁共振成像；雙源CT；膝關節外傷；診斷

膝關節外傷在骨科中比較多見,臨床中對這類患者的診斷方式進行研究分析意義重大［1］。患者的骨折部位、類型和移位情況無法通過X線完全的掌握,CT則無法對軟骨、半月板等進行完美的顯示［2］。而MRI能夠多方位成像,對患者的病變部位收集更多有用的信息,所以在膝關節外傷的臨床診斷中具有非常好的效果。本研究探討MRI與雙源CT在膝關節外傷中的診斷價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2014年5月本院141例膝關節外傷患者,男102例,女39例,年齡17～84歲,平均年齡(43.5±14.3)歲；左膝關節外傷96例,右膝關節外傷45例。

1.2 方法 所有患者均同時接受MRI與雙源CT掃描檢查。①雙源CT檢查采用西門子SOMATOM Definition Flash炫速雙源CT掃描儀。掃描范圍以損傷膝關節為中心,上下各15cm。掃描層厚為2mm。②MRI檢查采用GE Discovery MR750 3.0TMR機。患膝盡量伸直,外旋15～20°。將其置于膝關節專用線圈內,常規采用SE、FSE、GRE和STIR序列行矢狀位、冠狀位及橫軸位成像。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

雙源CT膝關節外傷診出率為70.9%(100/141),MRI診出率為94.3%(133/141),MRI診出率高于雙源CT,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。MRI的骨質損傷、韌帶損傷、半月板損傷及關節囊積液的顯示情況優于雙源CT。

3 討論

膝關節外傷在現代骨科治療中已經有了很大的發展進步,現在治療主要是以有限切開、復位、生物學固定等內容為主［3］。關節鏡下進行手術治療成為主流,也是現代微創治療發展的結果［4］。所以術前對患者的情況進行充分的評估非常重要,能夠為手術方案制訂提供幫助［5］。

科學技術發展后,醫學檢測技術也有了很大的進步。MRI是將人體置于磁場中,通過射頻脈沖激發體內氫質子,發出核磁共振信號,獲取三個方向定位,能夠使用計算機技術將其以圖像的方式重建。MRI可以對患者的各種切面進行圖像顯示,而且過程中不需要進行注射造影劑,沒有電離輻射,對患者的身體不會產生不良影響。雙源CT只能對某一部位旋轉,進行斷面掃描,無法對軟組織進行較好的辨別區分。

膝關節損傷臨床中的類型有骨質損傷、韌帶損傷、半月板損傷及關節囊積液：①骨質損傷：該類損傷發生后,患者的骨髓會有充血和水腫情況,MRI診斷時,水分子的信號較低,脂肪組織信號較高,所以能夠進行區分鑒別。②韌帶損傷：該類患者的MRI結果表明,韌帶存在增粗和腫脹情況,T1WI呈中等信號,T2WI呈現為高信號。③半月板損傷：正常情況下MRI掃描表現為雙低信號,患者半月板受損后,滑液會進入損傷部位,所以局部氫原子濃度比較高,T1和T2會縮短。T2WI由于空間分辨率較高,對半月板的病變更為敏感。④關節囊積液：患者的關節腔內有積液,這是韌帶受損后以及骨折后所產生的。通過MRI檢測能觀察到患者的關節內積液超過1ml,其T1WI低信號、T2WI高信號。

此次研究中,本院選取了141例膝關節外傷患者來進行比較分析,對雙源CT和MRI的結果進行對比,結果顯示,雙源CT膝關節外傷診出率為70.9%,MRI診出率為94.3%,MRI診出率高于雙源CT,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。MRI的骨質損傷、韌帶損傷、半月板損傷及關節囊積液的顯示情況優于雙源CT。所以,術前為患者使用MRI進行膝關節損傷情況分析,能夠了解患者病情,為手術方案的制訂提供可靠依據。

［1］付強.膝關節外傷在MRI和螺旋CT的診斷比較分析.北方藥學,2014,11(3):140-141.

［2］馮慶瑜,胡德志,李焯洪,等.膝關節外傷在磁共振和64排螺旋CT的診斷對比.中外醫療,2013,32(35):34-35.

［3］王長峰.多層螺旋CT掃描及其后處理技術在膝關節外傷中的應用.醫學理論與實踐,2013,18(3):357-358.

［4］鐘添榮.急性膝關節外傷診斷中MR掃描技術與CT的對照.現代診斷與治療,2013,21(1):117.

［5］馮慶瑜,張新保,李焯洪,等.64排螺旋CT與低場MRI在膝關節外傷中的診斷對比研究.當代醫學,2013,19(28):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.055

2016-01-12］

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