圍術期護理干預對腹部手術患者疼痛控制及滿意度的影響

付迎春

圍術期護理干預對腹部手術患者疼痛控制及滿意度的影響

付迎春

目的觀察圍術期護理干預對腹部手術患者疼痛控制及滿意度的影響。方法70例腹部手術患者,將其隨機分為觀察組和對照組,各35例。對照組實施常規護理,觀察組實施圍術期護理,比較兩組患者術后疼痛控制情況及滿意度。結果觀察組護理后的疼痛度評分為(2.0±0.3)分,明顯低于對照組的(3.7±0.9)分(P＜0.05)；觀察組滿意度為91.4%,明顯高于對照組的71.4%(P＜0.05)。結論圍術期護理干預可有效控制腹部手術患者疼痛程度,提高護理滿意度,促進患者康復,值得推廣。

圍術期護理；腹部手術；疼痛控制

疼痛是一種由傷害性刺激損傷組織所引起的臨床癥狀,易隨情緒波動而變化。腹部手術常給患者傷口帶來較大損傷,嚴重影響患者治療情緒,降低生活質量,對術后恢復造成極大的不利影響。有研究顯示［1］,目前臨床仍缺乏對術后疼痛控制有效的措施,疼痛控制效果尚無法完全滿足患者要求。而有學者提出［2］,通過給予患者圍術期護理干預可在一定程度上降低患者疼痛程度,將其控制在合理范圍內。本院針對腹部手術患者術后疼痛特征給予綜合性的圍術期護理干預,并觀察其控制疼痛的臨床效果及患者滿意度。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年8月本院收治的70例腹部手術患者,隨機分為觀察組和對照組,每組35例。觀察組中男19例,女16例,年齡23～68歲,平均年齡(43.6±5.4)歲。對照組中男20例,女15例,年齡22～67歲,平均年齡(45.1±4.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規護理干預,包括指導正確的飲食與作息方式、監測術后體征變化等,并給予相應的并發癥護理。觀察組實施圍術期護理干預,具體措施如下：①術前護理：給予患者心理護理與健康教育,幫助患者充分了解病情,理解疼痛原因,通過鼓勵、暗示、分散注意力等方式緩解患者不良情緒,消除焦慮感；注重病房環境護理,保持病房清潔、溫濕度適宜、光照充足、光線柔和等；給予正確的術前準備,如訓練床上大小便、預防感染、胃腸道準備等。②術中護理：保持手術室適當的溫度與濕度,選擇合適的手術體位,采取合理的消毒方式進行消毒處理,手術中觀察患者有無不適癥狀,若發現意外情況及時告知手術醫師,以便采取有效預防措施。③術后護理：指導患者合理按摩傷口周圍皮膚,促進血液循環,增強代謝功能；客觀的評價患者疼痛程度,嚴格遵守醫囑,合理用藥；協助患者早期鍛煉,護理人員清潔創口、更換敷料時動作輕柔。

1.3觀察指標 比較兩組患者術后24 h疼痛程度與疼痛控制滿意度。選用視覺模擬表對患者疼痛程度進行評分［3］,分值0～10分,分值越高疼痛程度越明顯。自制疼痛控制滿意度測量表對患者的滿意度進行統計,采用百分制,＞80分為十分滿意,60～80分為滿意,＜60分為不滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術前后疼痛度評分比較 觀察組與對照組護理前疼痛度分值分別為(4.7±0.8)、(4.6±0.5)分,比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組疼痛度評分為(2.0±0.3)分,明顯低于對照組的(3.7±0.9)分(P＜0.05)。

2.2兩組患者疼痛控制滿意度比較 觀察組護理后對疼痛控制情況十分滿意17例、滿意15例、不滿意3例,滿意度為91.4%(32/35)；對照組中十分滿意11例、滿意14例、不滿意10例,滿意度為71.4%(25/35),觀察組疼痛控制滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

腹部手術屬于常見的外科手術之一,廣泛應用于臨床,并取得顯著療效。但疼痛作為腹部手術一種常見的并發癥,常成為影響手術質量、阻礙患者術后恢復的重要因素［4］。因此如何有效減輕患者傷口疼痛感成為醫護人員的關注點。

本研究通過分析70例患者臨床資料,結合腹部手術特點與患者需求,積極探討控制術后疼痛程度的有效措施,即圍術期護理干預。通過加強圍術期護理干預措施,提高護理人員專業技能與職業素養,對腹部手術后疼痛控制力顯著增強。本研究結果顯示,實施圍術期護理干預的觀察組護理后的疼痛度評分為(2.0±0.3)分,明顯低于對照組的(3.7±0.9)分(P＜0.05),說明圍術期護理干預可有效降低患者術后疼痛感,達到了對疼痛度的有力控制。同時觀察組對本院控制疼痛的滿意度為91.4%,明顯高于對照組的71.4%(P＜0.05),說明圍術期護理干預在控制疼痛方面的效果得到患者的廣泛認可,明顯提高患者滿意度。分析原因為圍術期護理干預通過圍繞整個手術過程,并針對腹部手術特殊性,從術前準備、健康教育、心理疏導、術中配合及術后疼痛護理等方面著手［5］,給予全方位的護理干預,從而有效的幫助患者提高對疾病和疼痛的認知,積極接受手術治療,并于術前、術中、術后較好的配合護理人員實施護理措施,實現了控制疼痛度的顯著效果。

綜上所述,圍術期護理干預可較好的將腹部手術患者術后疼痛程度控制在其可承受范圍內,有效預防因疼痛所引起的并發癥,顯著提高臨床療效,值得臨床應用。

［1］王巖巖.綜合護理干預對腹部手術患者心理狀態及術后疼痛的影響.齊魯護理雜志,2014,20(6):6-8.

［2］謝曉霞,閏芳芝.腹部手術患者術后疼痛的護理干預效果.中國醫藥指南,2014,12(30):359-360.

［3］堯志紅.65例腹部手術病人術后疼痛的全科護理干預效果.貴陽中醫學院學報,2013,35(6):271-272.

［4］陳俊,顧栩栩,李亞男.綜合護理干預對腹部手術患者疼痛控制的影響.中國衛生標準管理,2015,6(20):179-180.

［5］劉娟.腹部手術患者術后疼痛的護理措施.中國醫藥指南,2015,13(33):216.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.191

2016-04-25］

473000 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院普通外科