延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響

冉淑娟

延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響

冉淑娟

目的對于慢性心力衰竭的老年患者,給予的護理一直持續到出院后,觀察這種延伸護理對其生活質量的影響及患者對這種延伸護理的依從性的變化。方法40例慢性心力衰竭老年患者,隨機分為實驗組和參照組,各20例。參照組患者給予的護理僅持續到患者出院前,實驗組患者給予的護理一直持續出院后的1年。比較兩組臨床效果。結果實驗組疾病復發次數、心功能提高級數及半夜因疾病驚醒次數分別為(3.00±1.58)次、(3.00±1.58)、(2.00±1.76)次,優于參照組的(8.00±1.23)次、(2.00±1.89)、(5.00±3.12)次,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組中有95%(19/20)能夠自覺監控自己的疾病,90%(18/20)能控制飲食,有80%(16/20)定期做有氧運動,高于參照組的70%(14/20)、60%(12/20)、50%(10/20),差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對于慢性心力衰竭的老年患者,盡可能延長護理的時間,可以提高患者的生活量,并且能夠提高患者對護理的依從性。

慢性心力衰竭；延伸護理；依從性；生活質量

由于我國的生活水平不斷提高,很多慢性疾病開始不斷的損害人們的健康,慢性心力衰竭就是其中的一種,尤其多見于老年患者。慢性心力衰竭對患者的生活質量及健康,尤其是老年患者來說具有深遠的影響［1］。慢性疾病的治療關鍵在于預防與控制,護理是慢性疾病控制中常用到的治療方法之一,其對慢性疾病的作用具有不可替代的積極作用［2］。專業的護理可以控制疾病的發展,提高患者的生活質量,延長患者的壽命［3］。本次研究主要觀察對于慢性心力衰竭老年患者給予的護理一直持續到出院后對其生活質量的影響及患者對這種延伸護理的依從性的變化,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月在本院就診的40例慢性心力衰竭老年患者,其中男31例,9女例；年齡57～78歲,平均年齡(59.0±6.3)歲；其中高血壓患者23例,糖尿病患者17例,心臟瓣膜疾病8例及擴張性心臟病2例。所有患者入院后均達到慢性心力衰竭的診斷標準。隨機將患者分為實驗組和參照組,各20例。

1.2方法 參照組患者的護理僅在本次住院期間；實驗組的護理一直延續到本次出院后1年,并且患者出院后在給予護理的同時還進行健康教育,幫助其掌握基本的護理能力,能夠自我完成疾病的基本監控,每天能夠按時吃藥,完成基本的體育鍛煉,并且能夠在下次疾病突然惡化時能夠及發出求救的信號。實驗組出院后的護理,由本院的護士每3天電話追蹤1次,每周上門隨訪1次,持續1年時間。

1.3觀察指標 生活質量指標包括疾病復發次數、心功能改善情況及睡眠情況等方面,其中睡眠質量以每天晚上因心功能不良而半夜驚醒的次數來表示。患者對護理依從性指標包括患者的自理能力與對疾病的知曉程度兩方面的內容。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者生活質量比較 實驗組疾病復發次數、心功能提高級數及半夜因疾病驚醒次數分別為(3.00±1.58)次、(3.00±1.58)、(2.00±1.76)次,優于參照組的(8.00±1.23)次、(2.00±1.89)、(5.00±3.12)次,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者對護理的依從性比較 實驗組中有95%(19/20)能夠自覺監控自己的疾病,90%(18/20)能控制飲食,有80% (16/20)定期做有氧運動,高于參照組的70%(14/20)、60%(12/20)、50%(10/20),差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

慢性心力衰竭是大多數器質性心臟病的嚴重臨床綜合征,隨著中國步入老齡化社會心血管疾病的發病逐年增加,慢性心力衰竭發生率也隨之上升［4］。本次研究結果顯示,實驗組患者的生活質量、護理依從性高于參照組,,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明延伸護理較好地滿足了慢性心力衰竭患者出院后對自身疾病關注漠視狀態不足的情況,能夠在一定程度上避免慢性心力衰竭的復發,提升患者的生活質量。延伸護理易被患者接受與理解,且對于慢性疾病的控制具有積極作用,值得在臨床實踐中推廣。

［1］程春青,楊凱平.個體化護理干預對慢性充血性心力衰竭病人遠期療效的影響.護理研究2012,26(10C) :2839-2840.

［2］何秋嫻,高莉梅,黃蘇平.護理干預對老年心力衰竭病人療效的影響.全科護理,2012,10(2C):507-508.

［3］王桂麗,宋秉蘭.延續護理模式的探討及發展趨勢.天津理,2014(223):277-278.

［4］余輝.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響.中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(4):492-493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.183

2016-04-26］

274100 定陶縣冉堌鎮中心衛生院