基于精益思想的膏方生產工藝研究

陳智國　　談發明　　鄧衍青　　歐陽浩（三峽大學中醫臨床醫學院附屬宜昌市中醫醫院，湖北 宜昌 443000）

基于精益思想的膏方生產工藝研究

陳智國談發明鄧衍青歐陽浩
（三峽大學中醫臨床醫學院附屬宜昌市中醫醫院，湖北 宜昌 443000）

中藥膏方是以中醫藥理論為基礎的傳統中藥劑型。本文以精益思想為指導原則，在傳統工藝的基礎上，結合我院的實際生產，對膏方生產工藝進行改進與創新，以滿足現代社會的需求，為膏方的生產和質量控制提供參考。

精益思想；膏方；生產工藝

精益思想的理念源于20世紀80年代，為日本豐田公司所創的精益生產方式發展而來［1］。精益思想倡導的方法是，消除生產過程中無價值的步驟，并優化那些連續流動性方式創造價值的活動。其核心思想為以較小的投入盡可能地創造出更多可能的價值，消除不必要的浪費，現在精益思想已擴大到制造業以外的其他領域［2］。我院膏方生產工藝在傳承傳統工藝的基礎上［3］，以精益思想為指導原則，評估生產工藝的各個環節，以解決在實際生產中的各種問題，現介紹如下。

1　膏方生產工藝中的改進與創新

1.1煉糖

膏方生產中所用的糖必須經過煉制［4］。傳統工藝中，由于生產量較小，一般采用炒制法，即蔗糖、冰糖置適宜容器中加熱并持續翻炒至晶體全部熔化，糖液呈金黃色。然在實際生產中，由于膏方生產量的持續增大，傳統的炒制法勞動強度大，且批生產量小，嚴重影響生產效率。我院基于精益思想，對生產過程中影響生產效率的各個環節進行評估、研究，以解決生產瓶頸。現采用轉化法，即將蔗糖或冰糖置適宜容器中，加水與枸櫞酸，加熱并攪拌至糖全部溶化，待糖液溫度達到118～120℃時停止加熱，待溫度降至略低于100℃緩緩加入溶化了的20%碳酸氫鈉溶液中和，趁熱過篩，根據實際生產規模，一次性煉制糖液，大大提高了生產效率，解決了影響生產效率的瓶頸問題。

1.2加膠

膠類在膏方中的運用非常多，傳統工藝需烊化處理，即黃酒浸泡，隔水另燉并不斷攪拌至全部溶化。然此法所需工時較長，對于一人一方的膏方生產，單獨化膠，耗時，耗電。傳統烊化工藝無法適應現代生產，且有些膠類中含有很多不溶性雜質。傳統工藝在收膏時加入膠類，無法除去膠類中的雜質，極易形成磣牙膏。我院以精益思想為指導原則，在保證質量的前提下以患者的滿意度為最終的指標，評價生產工藝。現將工藝生產中的阿膠、鹿角膠、龜甲膠，分別打成粗粉存放、備用，在煎煮完成后將處方量的膠類放入煎煮液中并按比例放入黃酒，攪拌，待完全溶化后，沉靜、過濾，以除去雜質，取得較好效果。

1.3交叉沉靜

沉靜在膏方工藝中非常重要，卻極容易被忽視，特別是含有龍骨、牡蠣等礦物藥類的處方，如不經過沉靜，極易形成泥沙膏［5］。古人食用膏方一般在冬季，氣溫低，沉靜時提取液不易變質。然而，隨著膏方的盛行，膏方的食用已不限于冬季，在每年的10月至次年的3-4月，膏方市場已經相當火爆，而此時提取液的腐壞問題不容忽視，顯然古人的沉靜工藝已經不能滿足現代社會的需求。我院采用冷庫（4℃）交叉沉靜6小時很好地解決了這一問題，有效地提高了生產效率。有文獻報道采用離心法除去雜質［6］，工時短，然設備要求高，投入較大，且由于個體化膏方總提取液的量較小，離心機清洗頻繁，反而增加了工作量，影響生產效率，所以在實際生產中運用并不廣泛。

1.4細料藥物的加入

傳統工藝中，對于西洋參、人參、冬蟲夏草等貴細藥材通常為收膏前以細粉直接加入，現將藥物打成細粉、用適量溫水充分攪拌，促使細粉盡量溶解，再對入膏體中，充分攪拌，收膏，避免了細料直接對入膏體后因不能迅速溶解而呈小包塊狀的問題膏方。

1.5收膏

傳統工藝的收膏標準都是以“掛旗”或“拉絲”為標準。收膏太嫩，含水量高，易霉變［7］。收膏老則影響服用。收膏需因時、因地不同，標準亦有所不同。我院地處鄂西地區，冬季偏冷，收膏應偏老，寒冬時候以拉絲2～ 3厘米為宜。

1.6包裝容器的選擇與處理

膏方的盛裝容器對膏方的影響常為人們所忽視，我院目前包裝采用陶瓷罐和袋式分裝機分裝小包裝。陶瓷罐以75%酒精清洗后，紫外滅菌燈照射30分鐘備用。袋式分裝機分裝膏方，具有分裝精確、攜帶方便，便于保存等優點，但包裝過程中有損耗較大、耗時等不利因素。在臨床上以患者的需求進行選擇。

2　討論

2.1近年來，隨著膏方市場的持續升溫，各種藥店、診所也迅速加入到膏方制作大軍中來，也造成了膏方質量的參差不齊。老嫩膏、磣牙膏、泥沙膏、霉變膏屢見不鮮。我院膏方實行精益管理，以患者的滿意度為最終指標，實行全面的質量管理以消除生產中的不良品，取得了較好的社會效益和經濟效益，對于不良品的加工只能是浪費，且掩蓋了生產中隱藏的問題，造成進一步的浪費。

2.2中藥膏方作為中醫藥的傳統特色制劑，在防病治病方面效果明顯。隨著現代科學技術的發展，以及人民群眾的需求不斷提高，對膏方的制作工藝提出了更高的要求，傳承創新，對傳統工藝進行創新與研究使膏方在中醫藥治療中發揮出更重要的作用，意義重大。

［1]孫英波.精益管理的踐行與創新［J］.施工企業管理，2010，（9）：65-69.

［2]葉常青，趙東海，曲海燕，等.體檢中心拓展精益化健康體檢服務的實踐與思考［J］.西南軍醫，2015，17（3）：352-353.

［3］賈文斌，王英.中藥膏方制備工藝及其改進現狀［J］.實用醫藥雜志，2013，30（12）：1106-1107.

［4]李陽.膏滋藥制劑工藝探討［J］.中國實用醫藥，2011，6（25）：229-230.

［5]陸數萍.淺談膏方制備的工藝細節［J］.浙江中西醫結合雜志，2012，22（9）：746-747.

［6]李海燕，范秀榮.中藥膏方制作工藝探討［J］.河南中醫，2013，33 （11）：1930-1932.

［7]冉光圭，朱靜.精益成本管理研究回顧與展望［J］.貴陽學院學報，2015，10（3）：101-105.

Research on Production Technology of Concentrated Decoctions Based on Lean Thinking

Chen Zhiguo，Tan Faming，Deng Yanqing，Ouyang Hao（Yichang Chinese Medicine Hospital，College of Clinical Medicine，The Three Gorges University，Hubei Yichang 443000，China）

Concentrated decoction is one of the traditional Chinese medicine form based on TCM theory.In this paper，the production technology of concentrated decoctions was improved by combination of traditional craft with the actual production status of our hospital serving lean thinking as a guiding principle，so as to meet the demand of modern society and provide a reference for the production and quality control of concentrated decoctions.

Lean Thinking；Concentrated Decoction；Production Technology

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.01.013

陳智國，男，藥師。研究方向：中藥學。通訊作者E-mail：chenzg-r@163.com

2015-09-15）