家庭跟進式護理在初產婦產后康復中的應用

王雪花

(廣東省韶關市曲江區婦幼保健院，廣東　韶關　512100)

家庭跟進式護理在初產婦產后康復中的應用

王雪花

(廣東省韶關市曲江區婦幼保健院，廣東韶關512100)

[摘要]目的：觀察對初產婦采用家庭跟進式護理后產婦的臨床康復效果。 方法：以分娩的108例初產婦為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各54例，對照組給予常規產后護理指導，試驗組給予家庭跟進式護理。結果：試驗組的盆底收縮力和角色適應評分均比對照組更高，且抑郁評分和并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：家庭跟進式護理有助于初產婦產后的身心健康恢復，有利于促進產婦順利度過角色轉換時的困難期。

[關鍵詞]家庭跟進式護理；初產婦；康復；應用

[收稿日期：2014-12-29編校：李曉飛]

初產婦因為是第一次生產，難免對產后的一些生理知識和護理情況不太了解，再加上處在角色轉換的過渡期，很容易產生心理上的壓力，甚至導致抑郁。因此，對初產婦給予專業有效的護理知識培訓和幫助十分重要[1]。本文選取在我院生產的108名初產婦，對她們進行不同的護理指導，結果顯示，家庭跟進式護理取得了較好的結果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年1月~2014年2月期間在我院住院分娩的產婦108例，采取隨機分組的方法分為兩組。對照組54例，平均年齡為(25.77±4.63)歲；試驗組54例，平均年齡為(25.28±5.41)歲。初產婦選取標準：初次妊娠，且胎位正常，產后無其他疾病發生，聽力及語言功能正常，文化程度在初中以上，所產胎兒情況正常。兩組產婦在年齡、文化程度、家庭經濟情況等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者給予常規護理指導：為產婦介紹產褥期知識，指導其母乳喂養的重要性。告知產婦產后飲食禁忌，多食用一些高蛋白食品，忌食辛辣、寒涼，多喝湯汁。

1.2.2試驗組：在進行與對照組相同方法的基礎上，由我院派出的專業護理人員對產婦進行家庭跟進式護理：首先，在初產婦出院前進行各項技能評估，根據評估結果，建立相應的家庭跟進護理方案。其次，根據評估結果進行針對性的培訓。①產后按摩訓練：產婦在按摩前應先小便，仰臥，在局部涂抹專用按摩油，在中下脘、氣海、關元、中極、天樞、大橫穴等處進行按摩[2],然后在子宮底部進行環行按摩5~9 min；②盆底康復訓練：指導產婦做提肛運動，持續5 s，放松5 s，反復10~15次，每天堅持5次，以加強盆底肌的力量。③角色轉換指導：利用圖譜、多媒體教授產婦科學育兒，使其順利進行角色轉換；同時采用心理支持護理模式，鼓勵產婦參與照顧新生兒，增進感情。最后，陪護指導結束后采取即使隨訪和指導，對產婦及其家屬的疑問及時給予反饋和溝通解決。

1.3評價標準：盆底康復：采用盆底收縮力評價[3]， 0x.ford SeMe評分標準(0~5分)。心理情況：采用抑郁自評量表(SDS)進行評價，低于50分為無抑郁；50~60分為輕度抑郁；60~70分為中度抑郁；大于70分為重度抑郁[4]。產婦角色適應情況包括產婦產后的幸福感、生產后對生活的影響、對新生兒的照顧能力及信念等，總分為16～80分。

2結果

2.1兩組康復情況的對比，試驗組的盆底收縮力和角色適應能力得分均比對照組的更高，而抑郁評價得分比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組康復效果的對比分析[例(%)]

組別例數盆底收縮力抑郁評價角色適應情況試驗組544.25±0.3842.55±9.6364.38±4.05對照組543.19±0.2747.68±8.5553.40±4.71

注：兩組對比，P<0.05

2.2兩組并發癥比較：兩組產婦并發癥發生情況,試驗組0例，對照組7例(12.96)，兩組對比，差異有顯著統計學意義(P<0.05)。

3討論

初產婦是第一次生產，在產后護理上常常因缺乏相應的知識而對身體和心理造成巨大傷害，因此通常承受著巨大的壓力。同時，在角色轉換上需要一段適應期，這段時間也是一段危險期[5]。所以，采取合理科學的產后護理對恢復產婦的身體各項指標具有十分重要的幫助。本文通過研究一般指導護理和家庭跟進式護理對初產婦的康復效果，對比發現，試驗組的初產婦的盆底收縮力評分和角色轉變適應力評分明顯比對照組高，且出現抑郁的評分和并發癥的發生率比對照組的更低，且兩組的各項情況對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，家庭跟進式護理對初產婦的身心康復情況具有較大幫助，并且降低了并發癥的發生概率，在一定程度上促進其家庭和睦和提高生活質量。

參考文獻4

[1]劉仲寅，梁燕梅，鄭杏珊.康復按摩促進子宮復舊的效果觀察[J].中華現代護理雜志，2009，15(11)：1048.

[2]楊芳，劉冬梅，向慶麗家庭跟進式護理對初產婦產后康復的影響[J].國際護理學雜志，2014,33(1)：36.

[3]覃桂榮.新模式產后家庭訪視對產婦產褥期身心康復的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18(9)：201.

[4]宋海華.臨床護理路徑在初產婦護理中的應用效果評價[J].吉林醫學,2014,35(9):2010.

[5]拓春梅.護理干預對初產婦產后抑郁的影響[J].吉林醫學,2011,32(21):4486.