優質護理干預用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果評價

賀立華

(廣東省廣州市花都區炭步鎮中心衛生院，廣東　廣州　510820)

優質護理干預用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果評價

賀立華

(廣東省廣州市花都區炭步鎮中心衛生院，廣東廣州510820)

[摘要]目的：探討觀察優質護理干預用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果評價。方法：選擇68例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，其中男32例，女36例，根據治療方法的不同，將所有患者按隨機抽樣的方法分為試驗組和對照組，每組各34例。試驗組行優質護理干預，對照組行常規護理干預。出院患者對住院期間的護理進行評價，主要包括滿意、基本滿意和不滿意三個層次，并以滿意和基本滿意計算滿意度，統計兩組的總滿意度進行護理對比。結果：不同護理干預下，兩組患者滿意度有所差異，試驗組滿意30例，基本滿意4例，總滿意度100%；對照組滿意20例，基本滿意9例，不滿意5例，總滿意度85.3%。試驗組不滿意例數明顯低于對照組，總滿意度試驗組明顯高于對照組，且兩者差異明顯，有統計學意義。結論：優質護理干預用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果明顯優于常規護理，值得臨床推廣。

[關鍵詞]系統化護理；慢性阻塞性肺氣腫；效果評價

[收稿日期：2014-12-22編校：王麗娜]

慢性阻塞性肺氣腫是我國呼吸系統疾病中的一類常見病，尤其是60歲以上的老年人住院或者死亡原因通常是由于慢性阻塞性肺疾病而導致呼吸衰竭，因其病程長、病情易反復，患者常存在焦慮情況，所以護理人員需要特別關注[1]。慢性阻塞性肺氣腫患者的護理越來越得到臨床研究的關注。我院內科護理組優質護理干預用于慢性阻塞性肺氣腫患者的護理工作中，取得了良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年4月~2014年2月來我院就診的68例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，其中男32例，女36例，所選病例均符合人民衛生出版社出版的《內科學》中慢性阻塞性肺疾病的診斷標準[2]，并經過胸部X線片或者CT明確診斷。根據治療方法的不同，將所有患者按隨機抽樣的方法分為試驗組和對照組，其中對照組34例，男16例，女18例，年齡63～85歲，平均(74.3±7.1)歲；試驗組34例，男16例，女18例，年齡61～86歲，平均(73.8±8.7)歲。兩組病例的基本情況相比較如性別、年齡、癥狀等差異無統計學意義(P>0.05)，兩組病例具有可比性。

1.2護理方法：兩組護理人員均有較高醫護人員的服務意識，充分了解慢性阻塞性肺氣腫患者的護理知識和技能，防止患者病情惡化情況的發生。兩組護理人員按照護理要求[3]，幫助和指導患者保持個人衛生，根據患者病情，指導患者進行休息、飲食及鍛煉等護理，嚴格保持病房衛生，合理使用藥物予以恰當護理。兩組均要對慢性阻塞性肺氣腫的患者采取舒適而恰當的體位，對于長期臥床的患者要給予及時的翻身、拍背處理，教授患者正確排痰的方法，促進有效排痰。試驗組在護理常規護理基礎上還要進行心理-行為護理、飲食護理及康復護理[4]等。具體方法如下：①護理人員每天與患者詳細溝通2次，進行知識宣教，了解患者的需要，并給予一定的鼓勵，使患者保持積極向上的心態。將患者置于安靜的環境下，及時關注患者，充分關懷患者，給予正面暗示，護理人員在實施護理操作時，說話要謹慎聲細，盡量讓患者感到舒適。②囑咐患者多進食高熱量、富含優質蛋白的食物及新鮮的富含維生的水果蔬菜，以增加患者機體抵抗力外，還應指導患者多飲水，以稀釋痰，暢通呼吸道。③護士需要幫助患者克服呼吸阻力、建立正常呼吸，這就需要護理人員幫助患者進行有效并且正規的呼吸訓練，主要包括腹式呼吸法和縮唇呼吸法。

1.3觀察指標：患者在出院時，由專門統計人員進行患者住院期間的護理進行調查評價，排除干擾因素，做到公平公正。評價主要包括滿意、基本滿意和不滿意三個層次，并以滿意和基本滿意計算滿意度，統計兩組的總滿意度進行護理對比。

2結果

兩組患者不同護理干預下的滿意度情況對比 不同護理干預下，兩組患者滿意度有所差異，試驗組滿意30例，基本滿意4例，總滿意度100%；對照組滿意20例，基本滿意9例，不滿意5例，總滿意度85.3%。試驗組不滿意例數明顯低于對照組，總滿意度試驗組明顯高于對照組，且兩者差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。見表1所示。

表1兩組患者不同護理干預下的滿意度情況對比[例(%)]

組別例數不滿意滿意基本滿意總滿意度(%)試驗組340(0)30(88.2)4(11.8)100對照組345(14.7)20(58.8)9(26.5)85.3

3討論

慢性阻塞性肺疾病起病隱匿，常可引起呼吸衰竭等嚴重并發癥呼吸衰竭，故其死亡率也較高。患者因為長期患病，病情遷延，常會給患者帶來極大心理負擔，故針對這種患者給予綜合優質護理是有必要的。優質護理干預在常規護理的基礎上還主要包括心理-行為護理、飲食護理及康復護理等全方位綜合護理。這就要求護理人員不僅要熟練掌握基本的護理操作及觀念，還要有系統的護理理念，較高的人文素養[5]。護理人員在這時不僅僅扮演者醫護工作者，同時也要是患者的親友和心理醫師。護理人員不僅要為術后患者提供良好的醫療護理，還要加強心理干預和行為干預，指導患者正確生活，要做到不僅提供生命支持，還要提供心理支持和人際支持，有助于消除患者的緊張焦慮情緒，減輕心理壓力，有利與健康的恢復。術后的康復指導訓練也有利于改善呼吸狀況，促進患者早期健康[4]。優質護理在治療慢性阻塞性肺氣腫的過程中，能幫助患者盡早的緩解咳嗽、咳痰、喘促等現象。通過合理有效的健康教育，有效地減少患者對疾病的恐懼程度，增加了戰勝病魔的信心。從而提高了的配合醫護人員的治療和護理工作的主動性，減少了住院時間[6-7]。本次研究發現，不同護理干預下，兩組患者滿意度有所差異，試驗組滿意30例，基本滿意4例，總滿意度100%；對照組滿意20例，基本滿意9例，不滿意5例，總滿意度85.3%。試驗組不滿意例數明顯低于對照組，總滿意度試驗組明顯高于對照組，且兩者差異明顯，有統計學意義。綜上所述，優質護理干預用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果明顯優于常規護理，值得臨床推廣。

參考文獻4

[1]姚美芳.綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應用[J].中國實用醫藥,2014,19(2):219.

[2]上官蘭.對慢性阻塞性肺氣腫患者實施整體護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,9(1):90.

[3]和熙鳳.對109例慢性阻塞性肺氣腫患者進行護理行為干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,16:119.

[4]顧利利.優質護理對肺癌根治術患者并發癥與心理因素影響研究[J].吉林醫學,2014,35(32):7277.

[5]袁超平.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理分析[J].大家健康(學術版),2014,19(1):72.

[6]王永紅.慢性阻塞性肺氣腫的康復治療[J].吉林醫學,2010,31(27):4793.

[7]王愛琴,高聯合.老年慢性阻塞性肺氣腫護理中舒適護理的應用[J].吉林醫學,2014,35(25):5745.