嚴重燒燙傷應早行壓力治療

網站讀者瑤瑤留言說：夏季，我們皮膚裸露在外最多，不可避免地存在更多的燒燙傷隱患。而近期，爆炸和多起因電動車充電引發的起火事故無不牽動著人們的神經，也觸發了關于傷者預后的一些思考：燒燙傷后只能坐等疤痕生成？植皮整形是最終的治療步驟？

答瑤瑤讀者：

眾所周知，疤痕是人體組織因受嚴重損傷，不能完全通過自行愈合的方式進行修復，從而轉由纖維組織替代修復的結果。疤痕不僅影響外觀，還會產生癢、痛、硬等不適癥狀。大面積、特別是發生在肢體關節附近的疤痕，則極易引發肢體攣縮、變形，從而影響肢體的活動能力。

疤痕康復的主要治療措施包括按摩、牽伸、理療與壓力治療等，其中壓力治療是疤痕康復中最有效的治療措施。壓力治療是指利用彈性織物（穿著緊身衣的方法）對人體體表施加適當的壓力，以達到預防或治療疤痕增生，防治肢體腫脹目的的治療方法。及時、正確的壓力治療可以明顯改善疤痕外觀，減輕或消除疤痕的癢、痛、硬等不適癥狀，促進疤痕變軟、變薄與成熟，避免或減輕肢體攣縮、變形、活動受限等情形的發生。

由于壓力治療的唯一治療因素是正確、有效的壓力，因此，為了確保治療的效果，患者要盡可能穿著“量體裁衣、個體化制作”的壓力衣。

由縱橫走向、疏密交加的化學彈力纖維制成的壓力衣，是專屬于疤痕康復患者的“高級定制”。壓力治療對于疤痕的治療作用主要包括三個方面。一是通過施加一定的壓力，可以將原本“雜亂無章”、呈螺旋狀排列的疤痕組織纖維扭轉為與正常皮膚組織相接近的平行排列形式，從而使疤痕富有彈性和伸展性；二是通過減少疤痕的血液供應，使得疤痕組織產生缺血、退變；三是在一定壓力下，可以使得疤痕組織中的膠原纖維破壞增加而令疤痕的厚度變薄。

疤痕康復提倡早期介入，通常來說，只要創面一愈合即可以開始。由于疤痕成熟大約需要一年的時間，這就意味著疤痕康復的療程往往需要持續一年及以上的時間。特別提醒手部燒燙傷的患者，因為手部的疤痕極易引發畸形，從而導致嚴重的手功能障礙，對人的生活影響極大，為此，應盡早去正規醫院的康復科尋求專業人士的指導和幫助，以免延誤治療時機，產生不可逆的后果。

江蘇省人民醫院 何雨田 戴 玲endprint