打鼾者易患睡眠性高血壓

裘影萍

老劉這幾天晚上一覺醒來總感到頭昏腦脹，醫生懷疑他可能是高血壓，但在醫院多次測量血壓都正常。最后使用24小時動態血壓監測儀才發現，老劉白天血壓正常，而晚上血壓較高。

一般人晚上入睡時血壓處于低谷，而老劉卻出現晚上血壓高的反常情況。醫生說，老劉患的是睡眠性高血壓。

睡眠性高血壓患者多患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，該病又常發生在愛打鼾的人身上。睡眠性高血壓顧名思義與睡眠有關，睡眠質量不好是導致高血壓發病的主要原因。打鼾是睡眠質量不佳的典型表現，也可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的表現。血壓升高與打鼾的嚴重程度和呼吸暫停時間呈正比關系。打鼾時，由于上呼吸道堵塞造成的呼吸連續瞬時中斷，降低了血液的含氧量，嚴重缺氧可引起全身血管痙攣、收縮，同時又可刺激體內收縮血管的物質增多，從而引起血壓升高。所以，睡眠質量差容易導致睡眠性高血壓。與一般高血壓患者相比，睡眠性高血壓可能更兇險。由于白天沒有高血壓癥狀，所以患者基本上會疏忽自己患有高血壓，也不服用抗高血壓藥；而血壓又在睡覺時升高，容易發生腦出血、腦梗塞等意外事件，嚴重者甚至會導致猝死。

調查顯示，在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人中，有50%以上并發有高血壓，而原發性高血壓病人中，有30%的人合并有阻塞性睡眠暫停綜合征。睡眠性高血壓多見于中老年肥胖男性和更年期婦女。

防治睡眠性高血壓，單純服用降壓藥物治療很難奏效，必須改善睡眠質量。睡眠性高血壓患者要養成良好的睡眠習慣，睡覺時可取右側臥位，這樣可減輕或消除其氣道阻塞的癥狀。肥胖是高血壓的元兇之一，睡眠性高血壓患者應及時減肥，因肥胖者頸部堆積的脂肪可對其氣管形成壓迫，同時過多的脂肪又限制了肥胖者胸廓的呼吸運動。癥狀較重的睡眠性高血壓患者可進行手術治療。目前，臨床上對睡眠性高血壓可采用手術治療，有改善呼吸道狹窄，使氣管內氣流通暢的作用。醫生會根據患者的不同情況，為其選擇不同的手術方式。