兒童患癲癇用藥有講究

張曉明++徐棟華

3歲的珂珂得了癲癇病，醫(yī)生說需要長期服藥治療。珂珂的爸爸媽媽想，孩子這么小就要服藥，不知要服多長時間，有沒有副作用……一時委決不下。他們的態(tài)度，醫(yī)生十分關心，因為小兒癲癇治療的成敗不在于小患者，而是很大程度上取決于家長對治療計劃的正確認識和積極協(xié)助。

要相信藥物對兒童癲癇的治療作用 有些家長心疼孩子，希望通過氣功、食療等非藥物療法進行治療。科學證明，目前尚無可代替抗癲癇藥物作用的其他治療措施。家長應積極配合醫(yī)生尋找原發(fā)性病因。治療越早，腦損傷機會越小，預后也越好。

家長必須有長期治療的心理準備，不可隨意為患兒停藥 癲癇的治療療程需2～4年或更長時間。隨意停藥“試試看”，往往引起再次發(fā)作，需從頭開始新的療程，使治療時間大大延長；而發(fā)作次數變多，不但加重痛苦，對智力影響也加大。

治療過程中不能隨意更換藥物 癲癇類型較多，患兒年齡有大有小，所以用藥品種及藥量各不相同。家長應避免“攀比”心理，比如誰家孩子用了新藥，誰家孩子用的進口藥，誰家孩子用的藥貴……更不可相互比照，自行更換藥物。迄今為止，全世界還沒有一種能治療所有類型癲癇的廣譜藥物。

正確認識藥物的毒副作用 患兒家長應該懂得，“是藥三分毒”，癲癇藥物也有一定的毒副作用。但毒副作用不會過大，因為如超過標準，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門就會進行干涉，這種藥就不能生產和用于臨床。有的家長認為抗癲癇的“鎮(zhèn)靜藥”會把孩子“吃傻”，或害怕嚴重損害肝腎功能，自行減量或停藥；也有的家長為了讓孩子早日痊愈，未經醫(yī)生同意，盲目讓孩子同時服用多種藥物。前者影響治療效果，后者加重毒副作用，都應該避免。

千萬別相信“游醫(yī)”廣告 癲癇雖是小兒常見病，但治療用藥卻是專業(yè)性很強的醫(yī)學領域。家長應找小兒神經內科醫(yī)師診治。他們專業(yè)知識踏實，臨床經驗豐富，用藥也會恰到好處。輕信“祖?zhèn)髅胤健敝?，不但白花錢，甚至可使病情加重，誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，危及孩子生命。另一個值得注意的是，癲癇患兒治療時間較長，大多2～4年離不開醫(yī)生監(jiān)護。孩子處于生長期，醫(yī)師要跟蹤隨訪而調整藥量。因此，建立良好的醫(yī)患關系，治療單位和醫(yī)生相對固定，對治療有利。

溫馨提示

孩子服藥期間家長的注意事項

1.嚴格地按時按量給孩子服藥，目的是為了減少復發(fā)。一般情況下應在癲癇最后一次發(fā)作后再服藥2～4年，而嚴重發(fā)作者要繼續(xù)服用3～4年。停藥要慢，應遵醫(yī)囑。

2.定期復查，在服藥最初的12個月內，每隔1～2周帶孩子去神經?？茝驮\。向醫(yī)生匯報用藥效果及不良反應，以助醫(yī)生調整用藥。用藥期間如孩子仍有癲癇發(fā)作，應隨時去醫(yī)院診治。病情穩(wěn)定后應3個月復查一次，最多不要超過6個月。

3.注意觀察孩子有無智力、語言、感覺和運動等方面的異常表現，以及時發(fā)現孩子有無引發(fā)癲癇發(fā)作的原發(fā)病存在，使孩子得以及時有效地治療。早期應注意患兒智力發(fā)育情況，一旦發(fā)現有智力障礙，必須早期治療。

4.部分患兒服藥初期可有嗜睡、四肢無力、精神不佳等現象。此時不必停藥，一段時間后可逐漸消失。少數孩子服藥后可發(fā)生發(fā)熱、皮疹、浮腫等過敏現象，須告訴醫(yī)生停止用藥或更換用藥，并進行抗過敏處理。長期服用抗癲癇藥物，對肝功能可有損害，故須定期行肝功能等檢查。如有疑問，告訴醫(yī)生，由醫(yī)生酌情處理。