氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期臨床診治分析

劉相海

氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期臨床診治分析

劉相海

【摘要】目的 探究氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期的治療效果。方法 隨機選取2013年3月～2015年3月本院接診的56例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，隨機分組對照組及觀察組各28例；對照組進行臨床常規診療，觀察組則在此基礎上采取氦氧混合氣體吸入治療。結果 兩組患者在有創機械通氣使用率、機械通氣使用時間、住院時間等指標的對比結果具有明顯差異，觀察組均優于對照組（P＜0.05）。結論 在常規治療的基礎上對慢阻肺急性加重期患者進行氦氧混合氣體吸入治療可有效降低有創機械通氣的使用率以及使用時間，同時也可縮短住院治療時間，提高患者的康復速度。

【關鍵詞】氦氧混合氣體；慢阻肺急性加重期；療效

作者單位：130021長春，吉林省人民醫院

Diagnosis and Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Helium Oxygen Mixture

LIU Xianghai, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To explore the effect of helium oxygen mixture on the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 56 patients with chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbation patients were chosen in March 2013 ~ March 2015 in the hospital as the object of study were randomly divided into control group and observation group of 28 cases, control group routine clinical diagnosis and treatment, observation group on the basis of taking helium oxygen mixture inhalation therapy. Results Two groups of patients in invasive mechanical ventilation using rate, mechanical ventilation use time, hospitalization time and other indicators of comparative results have significant difference, the observation group were significantly better than the control group(P < 0.05). Conclusion On the basis of conventional treatment of COPD acute exacerbation patients of helium oxygen mixture inhalation therapy can effectively reduce the invasive mechanical ventilation rate and the use of time and shorten the length of treatment time and improve the recovery rate of patients.

[Key words]Helium oxygen mixture gas, Slow stop pulmonary acute exacerbation, Curative effect

臨床治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者多采用抗感染、使用支氣管擴張劑、持續低流量氧療等臨床常規治療方法，若患者出現呼吸衰竭癥狀則需進行機械通氣。機械通氣屬于有創性治療，故較易導致患者出現肺部感染癥狀[1]。近年來相關研究結果顯示氦氧混合氣體吸入治療可有效降低有創機械通氣的使用頻率，促進患者康復[1]。本次研究隨機選取2013年3月～2015年3月本院接診的56例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，探究氦氧混合氣體對慢阻肺急性加重期的治療效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年3月～2015年3月本院接診的56例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，依據數字表法進行隨機分組，對照組及觀察組各28例；其中觀察組：男性患者16例，女性患者12例；患者年齡28～78歲，平均年齡為（67.9±4.4）歲；對照組：男性患者17例，女性患者11例；患者年齡29～77歲，平均年齡為（67.7±4.5）歲；兩組患者的一般資料均經統計學對比，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），故組間可比性較好。

1.2方法

對照組采取臨床常規治療，為患者進行抗感染、使用支氣管擴張劑以及持續低流量氧療。觀察組患者則在此治療基礎上進行氦氧混合氣體吸入治療。為患者使用呼吸面罩吸入氦氧混合氣體，其中氦氣的含量為78%，氧氣的含量為22%，吸入流速設定為10 L/min。對比兩組患者在治療期間的病情變化情況，同時統計進行氣管插管次數、氣管插管時間、住院時間等指標。

1.3統計學處理

所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料應用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者在有創機械通氣使用率、機械通氣使用時間、住院時間等指標的對比結果具有明顯差異，觀察組均優于對照組（P ＜0.05），詳見表1。

3　討論

慢阻肺急性加重期在臨床上較為常見，若患者同時存在呼吸性酸中毒情況則表明患者病情危重，盡早進行有效治療是提高臨床治療效果以及患者預后質量的關鍵。機械通氣是臨床上用于搶

表1　兩組患者有創機械通氣使用率、機械通氣使用時間、住院時間的對比

救慢阻肺急性加重期患者的常用方法，但該種治療方式屬于有創治療，其較易導致患者出現各類并發癥，不利于患者的康復[2]。故積極尋求可有效緩解慢阻肺急性加重期患者呼吸衰竭癥狀的方法具有十分重要的臨床意義。

氦氣屬于惰性氣體，無色無味且結構穩定。該種氣體密度較低、運動粘度較高，本身不具有抗炎以及擴張支氣管的臨床作用，其也不會與機體內的生物膜以及其他的呼吸氣體相互作用。氦氧混合氣體中78%為氦氣，22%為氧氣，該混合氣體的密度約為空氣的1/3，其有效降低了氣體密度，促使氣流在氣道內以層流形式進行運動、降低氣道阻力，從而達到增加肺通氣、降低呼吸機負荷以及緩解呼吸困難情況的治療目的[3]。

在本次研究中觀察組患者的有創機械通氣使用率、機械通氣使用時間、住院時間均明顯優于對照組。上述研究結果表明在常規治療基礎上對慢阻肺急性加重期患者進行氦氧混合氣體吸入治療可有效緩解患者的呼吸困難癥狀，從而減少了有創機械通氣的使用率以及使用時間。肖永久的研究結果也表明以氦氧混合氣為驅動氣源霧化吸入藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床療效顯著，患者康復速度較快，且機械通氣時間有明顯減少。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，在常規治療的基礎上對慢阻肺急性加重期患者進行氦氧混合氣體吸入治療可有效降低有創機械通氣的使用頻率以及使用時間，同時也可縮短住院治療時間，提高患者的康復速度。

參考文獻

[1]鄭榮斌. 慢阻肺急性加重期患者呼吸道病原菌及耐藥性臨床分析[J]. 亞太傳統醫藥，2013，30（1）：131-132.

[2]徐偉，陸一鳴，Michelet Pierre，等. 氦氧混合氣體治療慢阻肺急性加重期的臨床評價[J]. 中國急救醫學，2014，20（8）：685-687.

[3]劉曉娣，洪澄英，陳懷生. 重癥監護室患者常見的呼吸道病原菌及耐藥性研究[J]. 中國現代醫學雜志，2012，22（26）：99-102.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.061

【文章編號】1674-9308（2015）24-0090-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R563.9