冬季進補識阿膠

溫長路

唐代詩人羅隱在去京都洛陽途經黃河時，詩興大發——

莫把阿膠向此傾，此中天意固難明。

解通銀漢應須曲，才出昆侖便不清。

黃河水渾濁不清，是誰把熬成的阿膠漿倒入其中，把河水染成此色？ “莫把阿膠向此傾”，當然，這是不可能的事，原來它的渾濁出在源頭上，“才出昆侖便不清”。后人認為，詩的本意是諷刺上層統治的腐敗與黑暗，用阿膠、黃河只是用作比喻罷了。看來，詩人像是吃過阿膠的，對阿膠的顏色有一定的印象。但他吃的肯定不是正牌品種，起碼不是阿膠中的上品。因為，阿膠以烏黑、光亮、透明、無腥臭味、經夏不軟者為佳，它的漿是誘人的糊而不是渾濁的水，與黃河水的顏色截然有別。

阿膠，又名傅致膠、盆覆膠、驢皮膠，為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。因原產于我國山東的東阿而得名，據說與當地優質的井水有關，那些用于制膠的水井也因此有了“阿井”的稱謂。當年慈禧太后曾用它治愈經久纏身的血證，便賜予了它“福”字招牌，更使它名聲大振，成為年年向皇家進獻的貢品。1915年，它在巴拿馬國際博覽會上獲得過金獎，成為中藥中影響較大的出口品。20世紀與21世紀之交，一部電視連續劇《大宅門》轟動了全國城鄉，阿膠也又一次成為人們心目中“補藥”的亮點。除山東外，浙江、上海、北京、天津、湖北、遼寧等地都有阿膠出產，其中以浙江的產量位居全國第一。

阿膠的主要藥用功能是滋陰、補血、安胎，對于血虛引起的咳嗽、吐血、咳血、衄血、便血、經血過多、崩中、胎漏等都有較好的治療或保健效果。《食療本草》說它“治一切風毒骨節痛”、《日華子本草》說它“治一切風”、《本草綱目》說它“治男女一切風病”。這“一切”的概念，足以說明了它在醫家們眼中的分量。

然而，阿膠并不是萬能藥，并非人人都需要。要樹立阿膠是藥品的概念，既然是藥，就必須對癥下藥。在具有適應證的情況下，才能在醫生的指導下使用，盲目使用不僅不會給機體健康帶來好處，相反還有可能帶來危害。關于這一點，許多中醫古代本草中早就有過告誡。如《本草經疏》說，阿膠“性黏膩，胃弱作嘔吐者勿服。脾胃虛、食不消者亦忌之”。《本草匯言》說，“胃弱嘔吐有寒痰留飲者當忌之”。《本草備要》說，“瀉者忌之”。《本草述》說，“暴熱為患者，或外感抑郁為患者，或怒氣初盛為患者，亦當慎用”等。中醫歷來有“無虛不可補”、“邪不受補”、“大虛不受補”等的有關論述，如何正確認識和運用補藥，對于當今一些地方和一些人中盛行的“以補為尚”的不科學風氣而言，應該說有引起深思的必要。有人錯誤地認為，“補比瀉好”，這實際上是對中醫的不理解或片面理解。中醫有溫、清、補、瀉、下、和、汗、消諸法，藥物也因此分為不同的功能和用法。當補反瀉，會使機體受到傷害；同樣的，當瀉反補，也會對機體造成傷害。有人以為，對于生活在當今的大部分中國人，特別是城市人來說，健康的需求不是研究如何補的問題，而是要注重如何合理安排膳食、合理利用營養、合理解決營養浪費和杜絕因補帶來疾病的問題。窮憂飽，富憂病，仔細分析，這話說得頗有道理。