腹膜透析患者飲食上應注意什么？

我媽66歲，患腎炎后一直吃低蛋白飲食，并發尿毒癥就進行腹膜透析。最近她總覺頭暈、無力，被查出是營養不良。醫生說是與飲食不當有關。請問腹膜透析患者飲食上應注意啥？

黑龍江 程 實

程實讀者：

尿毒癥患者若未腹膜透析或腎移植，為減輕腎臟負擔，應給予低蛋白飲食。但你母親已進行透析治療，就不應再進低蛋白飲食。因為腹膜透析時，排出體外的腹膜液中會丟失大量蛋白質和氨基酸等營養物質，易導致營養不良，降低免疫力，并發各種感染，增加死亡風險。一般說來，腹膜透析患者在飲食上應注意：

1. 每天攝入適量蛋白質，例如一位體重60千克的患者，每天應補充70～80克蛋白質。其中優質蛋白質（如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚等），應占總量的50%左右。腹透液中含有葡萄糖，這些多余的熱量可使體重增加。體重超重者應減少主食（米飯、面條、面包等）、甜食和高脂肪類食物（如奶油、肥肉、全脂牛奶）的攝入量，平時烹飪應以植物油為主。

2. 因腹透時腹膜排出的鈉、鉀較少，故飲食應清淡，少用高鈉調味品（如含鹽的醬油、味精、蠔油及各種現成醬料），避免選用高鹽分配料（如梅菜、咸菜、榨菜等），多嘗試用低鈉調味品（如醋、糖、蔥、蒜、姜、辣椒、香菜、芥末、五香粉等），以增加菜肴美味。為降低鉀的攝入量，土豆、蘿卜等根莖類蔬菜應先去皮，切成薄片后，再加水烹飪。

3. 多吃富含B族維生素、維生素C以及纖維素的食物，如新鮮綠葉蔬菜、水果，以保持大便通暢，減少便秘發生，防止腹透管漂移。磷的攝入也應嚴格限制，否則會引起皮膚瘙癢、骨病，長期食用對心血管系統也不利。少吃含磷高的食物，如蛋黃、蝦米、豆類、奶制品、動物內臟、鯉魚、魷魚、花生、葵花籽等。