小小感冒引發(fā)的致命心肌炎

顧勤+唐健

誤入鬼門關(guān)

那天，宋女士下班后覺得有些身體不適，回家量了體溫，有些發(fā)熱，自行吃了點感冒藥和退熱藥便睡下了。第二天醒來還是感到有些無力，她覺得這是感冒的正常癥狀，依然堅持去上班了。丈夫見她的感冒癥狀一直不見好轉(zhuǎn)，吃不下飯，精神狀態(tài)差，老喊胸悶心慌，便決定帶她去醫(yī)院看看。當(dāng)天早上八點不到，宋女士就在丈夫的陪同下來到附近的醫(yī)院，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她整個人極度乏力，血壓特別低，懷疑是心肌梗死，立即安排她去做心電圖檢查。檢查結(jié)果顯示：三度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟隨時可能停跳！隨后，醫(yī)生為宋女士做了心臟冠脈造影，確診為病毒性心肌炎。在心臟科醫(yī)生的建議下緊急進行了主動脈球囊反搏術(shù)并安裝了臨時起搏器。然而，宋女士的心率和血壓依舊不上升，已幾近休克。丈夫立即將她轉(zhuǎn)到了大醫(yī)院。

生死時速

當(dāng)晚，宋女士到達醫(yī)院急診室時已經(jīng)處于休克狀態(tài)，血壓低至80/50毫米汞柱，呼吸困難、尿量少、心肌功能損害嚴重，命懸一線。接診醫(yī)生立即給她用升壓藥、面罩呼吸機和其他相關(guān)治療，并迅速將她轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）治療。

宋女士前后在ICU病房住了17天，剛開始病情還算平穩(wěn)，意識逐漸清醒，血壓也在好轉(zhuǎn)。可是，第5天上午10點多，突然聽到護士緊急呼喚：“26床室顫！”一時間，數(shù)名醫(yī)護人員迅速奔至宋女士的病床前，在主任的指揮下立即展開搶救：輪流心臟按壓、插管、上呼吸機、電除顫、床邊超聲探查心臟搏動和心肌狀況……可謂生死時速。平日訓(xùn)練有素的ICU醫(yī)護人員反應(yīng)迅速、流程有序、配合默契，10分鐘后，患者終于心臟復(fù)跳，搶救成功了！

驚險一刻雖已度過，但ICU的醫(yī)護人員絲毫不敢有一點兒松懈，這時宋女士的心臟功能已極其衰弱，隨時有再次停跳的可能性。不僅如此，由于長時間的低血壓、心臟缺氧等狀況，身體極度衰弱，出現(xiàn)了嚴重感染，還出現(xiàn)了嚴重的精神癥狀：恐懼、煩躁、極度沒有安全感，給治療帶來了很大困難。經(jīng)過ICU醫(yī)護人員十多天的悉心治療護理，特別是耐心細致的心理安撫，宋女士終于轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)到心臟科病房進一步康復(fù)治療。半個月后，宋女士終于康復(fù)出院，重返正常生活。

兇險的心肌炎

小小的感冒為何會如此兇險，甚至差點要了宋女士的性命？醫(yī)生解釋說，病毒性心肌炎屬于感染性心肌疾病，是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，十分兇險，不及時有效治療，會出現(xiàn)心衰甚至猝死。臨床上常常見到由于感冒而引發(fā)的病毒侵犯心肌的病例，且多見于中青年人群，這與患者的個體差異相關(guān)，一定程度上是“防不勝防”的。但是，病毒性心肌炎也并非完全無跡可尋，如果感冒期間出現(xiàn)胸悶、心悸等“非典型感冒癥狀”，請及時到醫(yī)院就診，進行心電圖等檢查，以免延誤治療，造成不可挽回的后果。