聯(lián)用香菇多糖與XELOX化療方案治療晚期胃癌的效果探析

周娜偉 焦建輝

胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來，隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，胃癌的發(fā)病率居我國各種惡性腫瘤之首。目前，臨床上主要采用化療治療該病。但化療藥物的選擇性較差，其在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也殺傷了人體內(nèi)的正常細(xì)胞，從而易使患者出現(xiàn)較多的毒副反應(yīng)，嚴(yán)重影響其身體健康與生活質(zhì)量[1]。香菇多糖是臨床上常用的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，具有增效減毒和保護骨髓的作用。為了探討聯(lián)用香菇多糖與XELOX化療方案（奧沙利鉑+希羅達）治療晚期胃癌的臨床效果，我們對近年來我院收治的62例晚期胃癌患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2015年1月期間我院收治的62例晚期胃癌患者。這些患者均經(jīng)病理檢查被確診患有晚期胃癌，其入院時的功能狀態(tài)評分（KPS）均大于70分，其預(yù)測的生存期均超過3個月，且其均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者以及存在認(rèn)知功能障礙的患者。其中，有男性患者34例，女性患者28例，其年齡為48～75歲，平均年齡為（63.42±2.26）歲。在這些患者中，有胃癌分期為Ⅲ期的患者22例，為Ⅳ期的患者25例，為Ⅴ期的患者15例。我院隨機將這些患者分為聯(lián)合組與XELOX組，每組各有31例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對XELOX組患者使用XELOX化療方案進行治療，即使用奧沙利鉑和希羅達對患者進行治療。奧沙利鉑的用法為：將劑量為130mg/m2的奧沙利鉑與250～500ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對患者進行靜脈滴注，滴注的時間為2～6h，每3周治療一次。希羅達的用法為：每次按1250mg/m2的劑量服用，每天服用2次，連續(xù)治療14天后需停藥7天，然后再進行治療。使用XELOX化療方案連續(xù)治療21天為1個療程，應(yīng)治療6個療程。我院對聯(lián)合組患者聯(lián)用香菇多糖與XELOX化療方案進行治療。對該組患者使用XELOX化療方案進行治療的方法與XELOX組患者相同。香菇多糖的用法為：將1mg的香菇多糖注射液與250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對患者進行靜脈滴注，每周治療2次，直至化療結(jié)束。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①我院將兩組患者治療的效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（NC）、發(fā)展（PD）四個等級。CR：患者經(jīng)治療后其營養(yǎng)不良、消瘦以及貧血等癥狀完全消失。PR：患者經(jīng)治療后其營養(yǎng)不良、消瘦以及貧血等癥狀有所緩解。NC：患者經(jīng)治療后其營養(yǎng)不良、消瘦以及貧血等癥狀無變化。PD：患者經(jīng)治療后其營養(yǎng)不良、消瘦以及貧血等癥狀在加重。治療的總有效率=（CR例數(shù)+PR例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②我院使用自制的生活質(zhì)量評分表對兩組患者在接受治療前后的生活質(zhì)量進行評價?；颊呓?jīng)治療后其生活質(zhì)量評分表的得分較治療前提高超過20分表示其生活質(zhì)量提高，得分提高或下降20分以內(nèi)表示其生活質(zhì)量穩(wěn)定，得分下降超過20分表示其生活質(zhì)量下降。③觀察并比較兩組患者在接受治療后其胃腸道刺激、骨髓抑制、神經(jīng)毒性以及手足綜合征等不良反應(yīng)的發(fā)生率。這四種不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度可分為Ⅰ-Ⅳ級，其中，Ⅰ級為最輕，Ⅳ為最重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合組患者治療的總有效率為64.52%，XELOX組患者治療的總有效率為41.94%。聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于XELOX組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較(n，%)

2.2 兩組患者在接受治療后其生活質(zhì)量改善程度的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合組患者生活質(zhì)量的改善程度明顯高于XELOX組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者在接受治療后其生活質(zhì)量改善程度的比較[n(%)]

2.3 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于XELOX組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表3。

表3 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

有研究表明，晚期胃癌患者均存在不同程度的免疫功能紊亂，從而可加重其病情，影響其預(yù)后[2]。香菇多糖是臨床上常用的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，具有抗衰老、抗腫瘤以及增加機體免疫力的作用。徐海洋[3]等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，臨床上在對晚期胃癌患者進行化療的同時使用香菇多糖進行輔助治療，可有效地提高其機體內(nèi)T細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的活性，增強其機體的免疫力。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，聯(lián)合組患者治療的總有效率、生活質(zhì)量的改善程度以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于XELOX組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與吳志勇[4]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢?，聯(lián)用香菇多糖與XELOX化療方案治療晚期胃癌的臨床效果顯著，可有效地改善患者的生活質(zhì)量，且用藥的安全性較高。

[1] 王純,盧宏達,孔慶志等.香菇多糖增強XELOX方案治療晚期胃癌療效研究[J].中國生化藥物雜志,2014,34(1):95-96,99.

[2] 張永紅,張瑞娟,齊增平等.香菇多糖聯(lián)合化療治療晚期胃癌的觀察[J].中國腫瘤外科雜志,2014,6(3):197-198.

[3] 徐海洋,韓正祥.香菇多糖對晚期胃癌患者圍化療期細(xì)胞免疫功能的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,34(4):262-263.

[4] 吳志勇,黃衛(wèi)彬.香菇多糖聯(lián)合化療治療中晚期胃癌療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(21):253-253.