對老年腦梗死患者進行優質護理的效果分析

陶秋云

（江蘇省建湖縣第二人民醫院 江蘇 建湖 224731）

腦梗死是臨床上一種常見的腦血管疾病。此病是老年人的常見病[1]。此病會導致患者的神經功能、運動功能及語言功能出現障礙，嚴重影響其生命安全及生活質量。有研究發現，在對此病患者進行對癥治療的基礎上對其進行優質護理的效果不錯。為了進一步探討此護理方法的臨床效果，筆者進行了本次研究。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年2月～2015年2月期間我院收治的60例老年腦梗死患者。這些患者的癥狀均符合臨床上關于腦梗死的診斷標準。本次研究排除存在腎功能障礙、意識障礙的患者。我們將這60例患者隨機分為優質護理組和對照組，每組各有30例患者。在對照組中，有男性患者19例，女性患者11例。他們的年齡在60～78歲之間，平均年齡為（69.12±3.35）歲。其中，腦梗死的程度為輕度的患者有18例，為中度的患者有8例，為重度的患者有4例。在優質護理組中，有男性患者17例，女性患者13例。他們的年齡在61～80歲之間。平均年齡為（70.11±3.56）歲。其中，腦梗死的程度為輕度的患者有16例，為中度的患者有9例，為重度的患者有5例。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

這些患者入院后，對其均進行了常規治療及護理，進行常規治療的方法是：對患者進行溶栓、抗凝治療，為其控制血壓及血糖的水平，使用甘露醇預防其發生腦水腫。對于病情嚴重的患者，對其進行外科手術治療。進行常規護理的方法是：護理人員密切觀察患者的病情及生命體征，對其進行飲食指導。在此基礎上，對優質護理組患者進行優質護理，進行優質護理的方法是：

1.2.1 進行心理護理 腦梗死患者通常會出現面癱、假性延髓性麻痹、偏癱等癥狀，多數患者失去了自理能力，這會使其出現焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒。護理人員應多與患者進行溝通，對其進行有針對性的心理疏導。此外，護理人員應指導患者家屬對患者進行情感支持，多鼓勵、安慰患者，使其樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 進行預防并發癥的護理 為了預防患者出現肺部感染，護理人員應指導其采取正確的方式進行咳嗽、咳痰。對于不能自行排痰的患者，護理人員應為其進行吸痰。對于呼吸困難癥狀較嚴重的患者，護理人員應協助醫生對其進行氣管切開術。為了預防此病患者出現褥瘡，護理人員應定期幫助其翻身，同時對其受壓部位進行按摩，以促進其受壓部位的血液循環。此外，護理人員應指導患者家屬經常為患者更換床單和被褥，每日為其擦拭身體，保持其皮膚的干燥、清潔。為了預防進行手術治療的患者出現泌尿系統的感染，護理人員應在術后為其放置導尿管，并指導其多飲水。為了預防患者出現窒息，護理人員應告知患者家屬讓患者在安靜的環境中就餐，以免吵雜的環境分散其注意力。在患者就餐期間，護理人員應指導患者家屬為其選擇舒適、安全的體位。對于能坐起來的患者，幫助其取坐位，使其頭部略向前傾。對于不能坐起來的患者，幫助其取仰臥位，將其床頭搖高30°，并在其頭下墊上一個軟枕，使其頭部略向前傾。

1.2.3 進行康復訓練 待患者的病情有所好轉后，護理人員應指導其進行吞咽功能、運動功能及語言功能的康復訓練，并將康復訓練的方法告知患者家屬，使患者家屬能在患者出院后幫助其進行康復訓練。

1.3 評定標準

①優：護理結束后，患者的自理能力完全恢復，其精神狀態有明顯的改善。②良：護理結束后，患者的自理能力、精神狀態均有所改善。③差：護理結束后，患者的自理能力、精神狀態均無變化。優良率=優率+良率[2]。通過發放調查問卷的方式調查患者家屬對護理服務的滿意度。該調查問卷分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS16.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（X—±S）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果的比較

護理結束后，在對照組中，護理效果為優的患者有10例，為良的患者有11例，為差的患者有9例，本組患者護理的優良率為70.00%。在優質護理組中，護理效果為優的患者有20例，為良的患者有9例，為差的患者有1例，本組患者護理的優良率為96.67%。優質護理組患者護理的優良率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的家屬對護理服務滿意度的比較

護理結束后，在對照組中，對護理服務非常滿意的患者家屬有9例，對護理服務滿意的患者家屬有10例，對護理服務不滿意的患者家屬有11例，本組患者的家屬對護理服務的總滿意率為63.33%。在優質護理組中，對護理服務非常滿意的患者家屬有22例，對護理服務滿意的患者家屬有8例，對護理服務不滿意的患者家屬有0例，本組患者的家屬對護理服務的總滿意率為100%。優質護理組患者的家屬對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇，老年人發生腦梗死的幾率逐年升高[3，4]。此病嚴重影響老年人的生命安全及生活質量。有研究發現，在對此病患者進行對癥治療的基礎上，對其進行優質護理的效果不錯[5]，可有效地改善患者的生活質量。

本次研究的結果證實，對老年腦梗死患者進行優質護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 周金山.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].現代診斷與治療，2015，26(11)：2632-2633.

[2] 胡紅艷.優質護理服務在51例老年性腦梗塞患者中的應用[J].中國民族民間醫藥，2014，3(13):109-111.

[3] 閆新玲.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015,15（17）：255.

[4] 裴月輝.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（17）：244-245.

[5] 蘇欣.優質護理服務應用于老年性腦梗塞患者中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（03）：435-436.