對不可觸及型隱睪患兒進行腹腔鏡手術治療的效果分析

楊 淼

隱睪是臨床上常見的小兒先天性泌尿生殖系畸形類疾病。1歲以下的小兒檢出隱睪的幾率約為1%。足月兒檢出隱睪的幾率約為4%，早產兒檢出此病的幾率約為9%[1]。隱睪患兒若未及早進行手術治療其睪丸可發生一系列的病理改變，使其成年后的生育功能受到影響。在隱睪患兒中，約有1/5的不可觸及型隱睪患兒[2,3]。不可觸及型隱睪患兒的睪丸可能存在于腹腔或存在發育不良、缺如的情況，對其治療方案尚存在一定的爭議。近年來，隨著微創泌尿外科技術的不斷發展，腹腔鏡手術已成為治療不可觸及型隱睪的重要療法。2014年2月～2015年2月，我科為45例不可觸及型隱睪患兒進行腹腔鏡手術治療，取得了較理想的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的45例患兒均為2014年2月～2015年2月我院收治的不可觸及型隱睪患兒。這些患兒共發生48側隱睪，其中發生左側隱睪的患兒有14例，發生右側隱睪的患兒有28例，發生雙側隱睪的患兒有3例。這些患兒的年齡為1～16歲，平均年齡為4.6±2.1歲。在術前對這些患兒進行腹股溝、骨盆及雙側陰囊等處的超聲檢查，測量其睪丸大小，結果顯示其睪丸的大小為0.23 cm×0.51 cm～0.61 cm×1.25 cm。

1.2 手術方法

在本組患兒進入手術室后對其進行氣管插管及全身麻醉，使其取平臥、腳高頭低位，并使其身體向健側傾斜30°（若患兒發生雙側隱睪則不傾斜其身體）。在患兒的臍部做一個0.4～0.6cm的縱行切口，逐層切開腹壁組織，置入5 mm的 Trocar，建立CO2氣腹（氣流量為3 L /min，壓強為1.06～1.33kPa），置入腹腔鏡，在腹腔……