用頸椎后前聯合入路手術治療下頸椎骨折脫位的效果觀察

朱朝均 楊松運 唐發兵 李 煉 莫松全 安明和 陳 翔 陶建宏

下頸椎（C3-C7節段）發生的骨折脫位是一種嚴重的頸部損傷。此病可同時累及脊柱三柱，改變脊柱的生理彎曲，使頸椎失穩，進而引起脊髓神經損傷。下頸椎骨折脫位常可合并關節突絞鎖，故進行手法復位的難度較高。此病患者受損頸椎節段的椎間盤常可向后突出，因此在對其進行解鎖復位治療的過程中易對其脊髓神經造成壓迫，導致其病情惡化[1]。因此，外科手術療法已經成治療下頸椎骨折脫位的首選方法。為了觀察用頸椎后前聯合入路手術治療下頸椎骨折脫位的臨床效果，我院將13例下頸椎骨折脫位患者作為研究對象，先對其施行后路手術復位治療，再為其采用前路減壓、植骨融合及鈦板螺釘內固定術進行前路手術治療，然后分析其臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的13例患者均為近年來我院收治的下頸椎骨折脫位患者。在這些患者中，有男性8例，女性5例，其年齡為18-57歲，平均年齡為36.5歲，其從受傷至入院的時間為3-48個小時，其受傷原因為：因從高處墜落受傷的患者有5例，發生交通事故傷的患者有7例，發生重物砸壓傷的患者有1例。本組患者受傷脊椎的節段為：有一例患者發生C3/4骨折脫位，有2例患者發生C4/5骨折脫位，有5例患者發生C5/6骨折脫位，有4例患者發生C6/7骨折脫位，有1例患者發生C7T1骨折脫位。

1.2 納入標準及排除標準

本組患者的納入標準為：發生下頸椎骨折脫位伴后方小關節突絞鎖的患者。……