為行腹腔鏡手術的異位妊娠患者聯用甲氨蝶呤與米非司酮預防持續性異位妊娠的效果分析

陳因芝 張 賢（通訊作者）

異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一，主要是指受精卵著床于宮腔以外部位的異常妊娠。在此病患者中，輸卵管妊娠患者所占的比例較高，約占90%-95%。近年來，隨著人流手術、輔助生殖技術在臨床上的推廣應用，輸卵管妊娠的發病率呈逐漸增高的趨勢。輸卵管妊娠患者在接受常規手術治療后喪失生育功能的幾率較高。對此病患者進行輸卵管保守性手術治療雖可保留其生育功能，但可增加其持續性宮外孕的發生率。近年來，我院為行腹腔鏡保守性手術的異位妊娠患者聯用甲氨蝶呤與米非司酮預防其持續性異位妊娠的發生，取得了理想的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的100例患者均為2013年8月-2015年8月在我院接受腹腔鏡下輸卵管保守性手術的輸卵管妊娠患者。這些患者均了解自身的病情、本研究的方案及目的，并簽署了對本研究的知情同意書。根據治療方案的不同將這些患者分為觀察組和對照組，每組各50例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行氣管插管及全身麻醉，使其取頭低腳高位，置入舉宮器，在其臍孔上緣進行穿刺，置入氣腹針，制造氣腹，使氣腹的壓力保持在12-15mmHg之間。用5mm或10mm的Trocar在其左側髂前上棘的內側、右側髂前上棘的內側等位置進行穿刺，置入檢查鏡及操作器械，仔細檢查患者盆腔內的情況、病灶的位置、有無破口及發生活動性出血，進而確定是否為其保留輸卵管。……