聯用甲硝唑和左氧氟沙星治療急性盆腔炎的效果探究

蔣躍青

（建水縣陳官中心衛生院 云南 建水 654300）

急性盆腔炎是婦科的常見病和多發病。此病具有起病急、進展快等特點。如果不及時對急性盆腔炎患者進行治療，可導致其發生腹膜炎、感染性休克、敗血癥等并發癥，或使其轉為慢性盆腔炎，進而增加為其治療的難度[1-2]。最新的臨床實踐證實，為急性盆腔炎患者聯合使用甲硝唑和左氧氟沙星進行治療，可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的128例急性盆腔炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。的劑量不變。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療的總有效率、其腹痛癥狀消失的時間、白帶恢復正常的時間、體溫恢復正常的時間、盆腔內炎性包塊消失的時間及其發生不良反應的情況。治療的總有效率=（痊愈例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.4 療效判定標準[3]

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2015年6月期間我院收治的128例急性盆腔炎患者。這些患者的病情均符合第五版《婦產科學》中關于急性盆腔炎的診斷標準。隨機將這些患者分為左氧氟沙星組和氧氟沙星組，每組各有64例患者。左氧氟沙星組患者的年齡為21～48歲，其平均年齡為（29.3±7.4）歲。在這些患者中，有32例患者因在接受人流手術或診刮術后發生感染而罹患了急性盆腔炎，有18例患者因患有性傳播疾病而罹患了急性盆腔炎，有14例患者因其他的原因而罹患了急性盆腔炎。氧氟沙星組患者的年齡為23～46歲，其平均年齡為（29.1±6.8）歲。他們中有30例患者因在接受人流手術或診刮術后發生感染而罹患了急性盆腔炎，有19例患者因患有性傳播疾病而罹患了急性盆腔炎，有15例患者因其他的原因而罹患了急性盆腔炎。兩組患者的年齡及其發病原因等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

①痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，經婦科檢查，其子宮及子宮附件無壓痛感。經B超檢查，患者盆腔的積液及炎性包塊均完全消失。②有效：患者的臨床癥狀明顯好轉，經婦科檢查，其子宮及子宮附件的壓痛感有所減輕。經B超檢查，患者盆腔的積液明顯減少，其盆腔內的炎性包塊明顯縮小。③無效：患者的臨床癥狀未改善。經婦科檢查，其子宮及子宮附件存在明顯的壓痛感。經B超檢查，患者盆腔的積液未減少，其盆腔內的炎性包塊未縮小。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

左氧氟沙星組患者治療的總有效率明顯高于氧氟沙星組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時間的比較

1.2 治療方法

為氧氟沙星組患者聯合使用甲硝唑和氧氟沙星進行治療。氧氟沙星的用法是：靜脈滴注，0.5g/次，2次/天，共治療10d。甲硝唑的用法是：靜脈滴注，0.5g/次，2次/天，共治療10d。為左氧氟沙星組患者聯合使用甲硝唑和左氧氟沙星進行治療。甲硝唑的用法與為氧氟沙星組患者使用的方法相同。左氧氟沙星的用法是：靜脈滴注，0.3g/次，2次/天，共治療10d。患者的體溫若下降至38℃以下或其臨床癥狀明顯緩解后，可將上述藥物的用法改為口服，使用

經過治療后，左氧氟沙星組患者腹痛癥狀消失的時間、白帶恢復正常的時間、體溫恢復正常的時間及其盆腔內炎性包塊消失的時間均明顯短于氧氟沙星組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表2。

2.3 兩組患者發生不良反應情況的比較

左氧氟沙星組患者不良反應的發生率為12.50%，氧氟沙星組患者不良反應的發生率為15.63%。兩組患者不良反應的發生率相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。詳情見表3。

表1 兩組患者治療總有效率的比較（n，%）

表2 兩組患者的臨床癥狀消失時間的比較（d，x±s）

表3 兩組患者發生不良反應情況的比較（n，%）

3 討論

急性盆腔炎是常見的婦科疾病[4]。由于此病具有起病急、進展快等特點，因此應及時對此病患者進行治療，以避免其轉為慢性盆腔炎，影響其日常生活。甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，對厭氧菌具有較強的抗菌作用。左氧氟沙星是氧氟沙星的一種異構體，具有抗菌范圍廣、抗菌作用強、作用時間長等特點[5]。在使用此藥為急性盆腔炎患者進行治療時，其胃腸道可出現輕微的不良反應，但在為其停止用藥或進行對癥治療后，其不良反應的癥狀可明顯減輕。黃維勝[6]使用左氧氟沙星聯合甲硝唑對38例急性盆腔炎患者進行治療的結果表明，患者的臨床療效十分顯著，而且其不良反應較少。本次研究的結果顯示，左氧氟沙星組患者治療的總有效率明顯高于氧氟沙星組患者，這與上述研究的結果相符合。

綜上所述，聯合使用甲硝唑和左氧氟沙星治療急性盆腔炎的效果確切，可快速改善此病患者的臨床癥狀，而且安全性高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王瑞華.左氧氟沙星與甲硝唑聯合應用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014,25（7）：1545-1546.

[2] 郭建梅.左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床體會[J].中國藥物與臨床，2012,12（12）：1612-1613.

[3] 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2012，27（7）：989-990.

[4] 劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓聯合莫西沙星治療盆腔炎臨床試驗[J].中國實用婦科與產科雜志，2010,26（10）：787-789.

[5] 馮春玲.鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（4）：142-143.

[6] 黃維勝.左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2013,15（12）：2019-2021.