聯用鹽酸氨溴索和黃芪注射液治療慢阻肺的效果分析

張 玲

（瀘州市中醫醫院 四川 瀘州 646000）

慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是臨床上十分常見的一種肺部疾病。近年來，由于我國環境的改變，該病的發病率呈逐年上升的趨勢。慢阻肺患者在發病后，其肺功能及支氣管纖毛功能均會發生不同程度的減退，進而出現呼吸困難等臨床表現，可對其身體健康及生命安全造成嚴重的影響[1]。在本次研究中，為了探討分析聯用鹽酸氨溴索和黃芪注射液治療慢阻肺的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2013年8月～2014年7月間我院收治的90例慢阻肺患者，其中男性患者有61例，女性患者有29例。他們的平均年齡為（63.2±6.7）歲，平均病程為（7.4+3.4）年。我們按照這90例患者就診順序的不同將其分為A組（45例）和B組（45例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的關于慢阻肺的臨床診斷標準[2]。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進行擴張支氣管治療、抗感染治療、吸氧治療、祛痰治療及解痙治療等常規治療，為B組患者在進行上述常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索和黃芪注射液進行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。鹽酸氨溴索的用法及用量是：將30mg的鹽酸氨溴索混入100mL的生理鹽水中為患者進行靜脈滴注，2次/天，連續治療14天。黃芪注射液的用法及用量是：將60mL的黃芪注射液混入150mL、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，1次/天，連續治療14天。

1.3 臨床療效判定標準[3]

參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》對兩組患者的臨床療效進行評價：①顯效：患者咳嗽、咯痰及氣促喘息等臨床癥狀完全消失，對其進行胸片檢查顯示病灶被完全吸收。②有效：患者咳嗽、咯痰及氣促喘息等臨床癥狀明顯好轉，對其進行胸片檢查顯示病灶被部分吸收。③無效：患者咳嗽、咯痰及氣促喘息等臨床癥狀無明顯改善，對其進行胸片檢查顯示病灶無變化。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統計學分析方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率為95.56%，A組患者治療的總有效率為84.44%，B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較(n,%)

2.2 兩組患者治療前后各項臨床指標的比較

在治療前，兩組患者FEV1預計值、PaO2水平及PaCO2水平之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的FEV1預計值、PaO2水平及PaCO2水平較治療前均有明顯的改善，且B組患者上述指標的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后各項臨床指標的比較

表2 兩組患者治療前后各項臨床指標的比較

注：*表示與A組相比，P＜0.05

組別 例數 FEV1%預計值（%） PaO2（kPa） PaCO2（kPa）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后B 組 45 51.42±13.25 72.04±14.38* 7.28±1.50 8.96±1.23* 8.85±1.17 6.02±1.45*A 組 45 50.89±12.96 52.39±12.08 7.42±1.48 7.81±1.88 8.59±1.26 7.41±1.28

3 討論

慢阻肺是臨床上的常見病和多發病。該病的發生和發展與空氣污染、吸煙等因素密切相關。該病患者在發病后，常會出現氣流受限、支氣管黏膜細胞壞死、變性甚至脫落等情況，嚴重時還會導致支氣管的功能大幅減退[4]。此外，慢阻肺患者還會出現通氣與血流量失衡的情況，這會使其體內紅細胞的數量增多，進而增加血流的阻力和血液的黏稠度。鹽酸氨溴索對肺泡型上皮細胞具有較強的保護作用，它能有效預防肺不張及肺泡萎陷等情況的發生。同時，鹽酸氨溴索還具有抗氧化、消除氧自由基、降低氣道高反應性、保護肺功能及緩解咳嗽癥狀的作用。黃芪注射液能促進心肌收縮、保護心肌細胞，具有較好的擴張血管及利尿的作用。同時，黃芪注射液還具有抗凝、抗炎、緩解支氣管痙攣、改善血小板粘附率的作用[5]。本次研究結果顯示，經過一段時間的治療，兩組患者的FEV1預計值、PaO2水平及PaCO2水平較治療前均有明顯的改善，且B組患者上述指標的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，聯用鹽酸氨溴索和黃芪注射液治療慢阻肺的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 胡祝連,劉飛.鹽酸氨溴索聯合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究[J].中國醫藥指南,2012,10(15):469-470.

[2] 代茹玲.鹽酸氨溴索聯合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床療效[J].中國民康醫學,2014(20):40-41.

[3] 龍曉莉,王永紅,盧衛琴等.機械通氣聯合鹽酸氨溴索對老年急性呼吸窘迫綜合征患者氧合指標和炎性因子的影響[J].中國老年學雜志,2015(1):1-2.

[4] 梁群,王叢.大量鹽酸氨溴索霧化對呼吸機相關性肺炎sTREM-1影響的研究[J].中國急救醫學,2014(9):803-805.

[5] 曹治山.史鎖芳運用大劑量黃芪治療慢阻肺驗案2則[J].江蘇中醫藥,2014(11):45-46.