對并發急性腎損傷的腎病綜合征患者進行綜合護理的效果探析

藍梅金 丘美蓉

（龍巖市第二醫院 福建 龍巖 364000）

急性腎損傷是腎病綜合征常見的并發癥之一。腎病綜合征患者若并發了急性腎損傷，可誘發許多其他的疾病，增加治療的難度，嚴重影響其預后。最新的臨床實踐證實，對并發急性腎損傷的腎病綜合征患者進行綜合護理，可取得很好的效果。為了進一步探討此種護理方法的有效性，我們對近年來我院收治的80例并發急性腎損傷的腎病綜合征患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月至2014年4月期間我院收治的80例并發急性腎損傷的腎病綜合征患者。隨機將這些患者分為常規護理組和綜合護理組，每組各有40例患者。在綜合護理組患者中，有男性患者27例，女性患者13例。他們的年齡為44～79歲，其平均年齡為（56.5±0.8）歲。他們急性腎損傷的病程為1～6d，其急性腎損傷的平均病程為（3.5±1.4）d。他們肌酐的水平為3.9～9.4umol/l，其肌酐的平均水平為（5.1±0.9）umol/l。在常規護理組患者中，有男性患者26例，女性患者14例。他們的年齡為40～66歲，其平均年齡為（56.7±0.8）歲。他們急性腎損傷的病程為1.2～6.5d，其急性腎損傷的平均病程為（4.2±1.1）d。他們肌酐的水平為3.5～10.0umol/l，其肌酐的平均水平為（5.0±1.1）umol/l。這些患者及其家屬均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。兩組患者的性別、年齡等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，具體的治療方法是：為患者糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，控制其血壓。同時根據患者的病情為其使用利尿劑進行治療。在此基礎上，對常規護理組患者進行常規護理，具體的護理方法是：在患者入院后，護理人員應主動向其講解急性腎損傷的相關知識，告知其治療的方法及注意事項，對其血壓、尿量等生命體征進行密切的監測等[2]。對綜合護理組患者在進行常規治療和護理的基礎上實施綜合護理，具體的護理方法是：

采用SPSS18.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

綜合護理組患者治護的總有效率及其對護理服務的滿意率均明顯高于常規護理組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。①進行飲食護理。根據患者白蛋白的水平為其制定合理的飲食方案。保證患者每天蛋白質的攝入量為1.0g/（kg·d），而且應以食用動物性蛋白為主，這樣既可保證其補充到足夠的營養，又可避免其因蛋白質攝入過多而增加其腎臟的負擔。囑患者多食用粗糧、雜糧、新鮮的水果和蔬菜等，避免食用刺激性較強的食物。②進行運動指導。指導患者合理地安排作息時間，并根據其病情及身體素質為其制定個性化運動方案。囑患者多到戶外散步，以改善其機體的免疫功能[3]，但不可讓其進行劇烈的運動，以免加重其腎損傷的程度。③進行心理護理。護理人員應了解并掌握患者心理的變化情況，主動與其進行溝通。詢問患者在接受治護過程中的感受，耐心地回答其提出的問題，消除其緊張、焦躁等不良情緒。④進行抗感染護理。在對患者進行治療的過程中，由于為其長期大量地使用激素，故導致其機體的抵抗力降低。護理人員應加強對患者進行預防感染護理。囑患者勤洗澡、勤換衣服，并囑其不要到人群聚集的地方，而且應避免與患有感染性疾病的患者接觸。對患者的病房進行通風，囑其注意保暖，以降低其呼吸道感染的發生率。患者若已經發生感染，護理人員應定期對其進行病原體和病原菌的檢測，并遵照醫囑為其使用敏感的抗菌藥物進行治護。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治護的總有效率及其對護理服務的滿意率。根據兩組患者臨床癥狀改善的情況，可將對其進行治療的結果分為顯效、好轉和無效。治護的總有效率=（顯效例數+好轉例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

表1 兩組患者治護總有效率及其對護理服務滿意率的對比（n,%）

3 討論

急性腎損傷是腎病綜合征常見的并發癥。及時對此病患者采取有效的措施進行治療和護理，對改善其腎功能、提高其生活質量具有重要的意義[4]。近年來，綜合護理被逐漸應用于臨床治護工作中。有研究證實，在對并發急性腎損傷的腎病綜合征患者進行治療的過程中對其進行綜合護理，可有效地改善其臨床癥狀、降低其并發癥的發生率[5]。在本次研究中，我院對綜合護理組患者在進行常規治療和護理的基礎上實施綜合護理，通過對其進行飲食護理、運動指導及預防感染護理等，使其養成良好的生活習慣，同時可提高其機體的免疫力、改善其臨床癥狀。本次研究的結果顯示，綜合護理組患者治護的總有效率及其對護理服務的滿意率均明顯高于常規護理組患者。

綜上所述，對并發急性腎損傷的腎病綜合征患者進行綜合護理的效果確切，可提高其對護理的滿意度。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳鷺，王輝，沈穎.兒童腎病綜合征合并血栓栓塞23例回顧分析.中國實用兒科雜志，2012，27（6）:428～431.

[2] 國琴，吳玉斌，趙成廣，等.兒童原發性IgM腎病49例臨床分析及隨訪研究.中國實用兒科雜志，2013，28（4）:289～291.

[3] 黃天倫，徐承云，徐高四.腎病綜合征患者并發急性胰腺炎的危險因素分析.實用醫學雜志，2012，28（13）:2208～2210.

[4] 賈勇，張文松，王麗萍，等.低分子肝素聯合纈沙坦輔助治療原發性腎病綜合征臨床療效觀察[J].西南軍醫，2011，13（4）:62～63.

[5] 魏怡俊.大劑量環磷酰胺沖擊聯合激素治療難治性腎病綜合征的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（17）：1710～1711.