對腦卒中合并高血壓患者進行綜合社區護理的臨床效果分析

楊紅如

（大同同煤集團大斗溝醫院 山西 大同 037026）

腦卒中是一種嚴重的急性腦血管疾病，其致殘率及致死率均較高。近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，此病的發病率呈逐漸增高的趨勢[1]。臨床實踐證實，腦卒中患者發生高血壓的幾率較高。對腦卒中合并高血壓患者進行綜合的社區護理可顯著提高其病情的控制率，改善其預后。為了分析對腦卒中合并高血壓患者進行綜合社區護理的臨床效果，我院將100例腦卒中合并高血壓患者根據護理方案的不同分為常規組與綜合組，對常規組患者進行常規社區護理，在此基礎上對綜合組患者進行綜合社區護理，然后對比分析兩組患者的臨床療效及對疾病知識的掌握率。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患者均為2014年8月-2015年8月我院收治的腦卒中合并高血壓患者。將這些患者隨機分為常規組和綜合組，每組各50例患者。在綜合組患者中，有男性37例、女性13例，其年齡為46～83歲，平均年齡為（57.6±10.2）歲。在常規組患者中，有男性35例、女性15例，其年齡為46～81歲，平均年齡為（57.2±10.5）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對常規組患者進行健康教育、血壓監測、用藥指導、心理護理、飲食指導等常規的社區護理。在此基礎上，對綜合組患者進行綜合社區護理，具體方案如下：（1）為患者建立病歷檔案。收集整理患者的臨床資料（包括姓名、年齡、性別、聯系電話、病史及用藥情況等），進而為其建立個人病歷檔案。對患者的病情進行動態的監測，并在其病歷檔案中記錄其病情的變化情況。（2）舉辦健康講座。為患者及其家屬定期舉辦小型的健康講座，向他們介紹關于腦卒中、高血壓及相關并發癥等方面的醫學知識，減少患者對自身病情的認識誤區，指導其采取合理的方法預防病情復發，并積極調整其飲食及運動方案。向患者及其家屬發放健康資料，并耐心解答其提出的疑問。（3）進行心理護理。與患者進行深入的溝通與交流，與其建立良好和諧的護患關系，針對其出現的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒對其進行心理護理，改善其不良情緒，鼓勵其用積極樂觀的心態接受治療，幫助其樹立戰勝疾病的信心。（3）進行定期隨訪。每個月對患者進行一次上門隨訪，每周對其進行一次電話隨訪，動態地了解其病情的變化情況，進而對其進行有針對性的健康指導。在對患者進行隨訪時，應囑其嚴格按照醫囑進行用藥治療，不可擅自停藥或改變用藥量。在對兩組患者進行6個月的社區護理后評估其臨床療效及對疾病知識的掌握情況。

1.3 療效評價方法

兩組患者高血壓的療效判定標準是：顯效。經過治療及護理，患者的血壓得到有效的控制，其血壓的水平無明顯的波動。有效：經過治療及護理，患者的血壓得到了一定的控制，其血壓的水平經常發生明顯的波動。無效：經過治療及護理，患者的血壓未得到控制，甚至進一步升高。兩組患者腦卒中的療效判定標準是：顯效：經過治療及護理后，患者腦卒中的相關臨床癥狀消失。有效：經過治療及護理后，患者腦卒中的相關臨床癥狀有所緩解。無效：經過治療及護理后，患者腦卒中的相關臨床癥狀沒有得到改善，甚至進一步加重。總有效率=顯效率+有效率。根據兩組患者對相關疾病知識的了解情況將其對疾病知識的掌握度分為“掌握”、“一般”與“未掌握”。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對兩組患者高血壓療效的分析

綜合組患者治療高血壓的總有效率為94%。常規組患者治療高血壓的總有效率為60%。與常規組患者相比，綜合組患者治療高血壓的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組患者腦卒中療效的分析

綜合組患者治療腦卒中的總有效率為98%。常規組患者治療腦卒中的總有效率為80%。與常規組患者相比，綜合組患者治療腦卒中的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 對兩組患者高血壓療效的分析（%）

表2 對兩組患者腦卒中療效的分析（%）

2.3 對兩組患者在接受社區護理前其血壓水平的分析

在接受社區護理前，兩組患者的血壓水平相比較差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。與常規組患者相比，綜合組患者在接受社區護理后其血壓的水平較低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3、表4：

表3 對兩組患者在接受社區護理前其血壓水平的分析 （%）

表4 對兩組患者在接受社區護理后其血壓水平的分析 （%）

2.3 對兩組患者對疾病知識掌握情況的分析

與常規組患者相比，綜合組患者在接受社區護理后其對疾病知識的掌握率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表5：

表5 對兩組患者對疾病知識掌握情況的分析（%）

3 討論

高血壓是腦卒中常見的合并癥。研究發現，腦卒中患者在合并高血壓時，其進行治療和護理的難度可明顯增加[2-3]。

本研究的結果顯示，與常規組患者相比，綜合組患者治療高血壓、腦卒中的總有效率均較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。與常規組患者相比，綜合組患者在接受社區護理后其血壓的水平較低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。與常規組患者相比，綜合組患者在接受社區護理后其對疾病知識的掌握率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，對腦卒中合并高血壓患者進行綜合社區護理可顯著提高其臨床療效及對相關疾病知識的掌握率，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 楊培秀.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].吉林醫學,2014,(22):5033-5034.

[2] 趙鋒.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].中國社區醫師,2014,(35):144-145.

[3] 尹蓉蓉.探討對腦卒中合并高血壓患者進行社區護理干預的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2014,(21):87-88.