淺析常規CT檢查和高分辨率CT檢查在診斷肺彌漫性疾病方面的效果

張海峰

（鄭州大學附屬鄭州市中心醫院放射科 河南 鄭州 450000）

肺彌漫性疾病是一種累及全肺的肺部疾病。此病患者的肺部邊緣、末端細支氣管和肺泡內均有明顯的細胞浸潤癥狀。肺彌漫性疾病所包括的疾病非常廣泛[1-2]。目前，臨床上對肺彌漫性疾病患者主要是使用CT等影像學檢查方法進行診斷。對肺彌漫性疾病患者使用CT進行橫斷面掃描，可減少其圖像中組織重疊的現象，并可明確診斷其較小的病灶、病灶的位置和病變的類型等。有研究表明，對肺彌漫性疾病患者使用HRCT進行診斷，可更清晰地顯示出其肺部組織病變的情況，具有更高的分辨率[3]。為了進一步證實此檢查方法的有效性，筆者對2013年3月～2015年2月期間我院收治的36例肺彌漫性疾病患者和同期在我院進行體檢的36例健康人的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2015年2月期間我院收治的36例肺彌漫性疾病患者和同期在我院進行體檢的36例健康人。本次研究對象的納入標準為：①甲組患者的病情均被確診患有肺彌漫性疾病[4]。②兩組研究對象均簽署了參加本次研究的知情同意書。排除標準為：①患有嚴重認知障礙或精神類疾病的患者。②妊娠期女性及哺乳期女性。將這36例肺彌漫性疾病患者作為甲組，將進行體檢的36例健康人作為乙組。在甲組的36例患者中，有男性18例，女性18例。他們的平均年齡為52.9±16.9歲。其中，肺纖維化患者有16例，間質性肺水腫患者有6例，小葉肺氣腫患者有10例，支氣管肺炎患者有4例。在乙組的36例研究對象中，有男性20例，女性16例。他們的平均年齡為54.7±17.2歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對兩組研究對象均進行常規CT檢查和HRCT檢查。進行常規CT檢查的方法為：使用多層螺旋CT的薄層對患者的病灶處進行常規掃描，進行掃描的范圍為其肺尖至肺底，再使用標準算法對其圖像進行重建。進行HRCT檢查的方法為：使用多層HRCT對患者進行掃描，進行掃描的范圍為其肺尖至肺底，再使用骨算法對其圖像進行重建[5]。

1.3 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的HRCT圖像表現

對甲組患者進行HRCT檢查的結果為，有10例患者的肺部周圍呈細線影，有7例患者出現支氣管擴張的情況，有8例患者的肺小葉邊緣模糊毛糙、交界不清且結構略變形，有14例患者的肺部呈磨玻璃影，有7例患者的肺部呈蜂窩網狀影，有3例患者出現小葉間隔增厚的情況。乙組研究對象的HRCT圖像表現為，其肺小葉呈多邊形，其肺小葉邊緣不規則且輪廓清晰可見，其小葉間隔呈線狀或網狀，其小葉周邊平滑且發育良好，其小葉核呈星芒狀且其中的肺泡和小血管清晰可見。與乙組研究對象相比，甲組患者病灶處的HRCT圖像表現具有明顯的特征性，差異具有顯著性（P＜0.05)。

2.2 對甲組患者進行常規CT檢查和HRCT檢查的結果的比較

與常規CT圖像相比，除肺小葉間隔增厚外，甲組患者病灶處的HRCT圖像更清晰、更具體，其分辨率更高，差異具有顯著性（P＜0.05)。詳情見表1。

表1 對甲組患者進行常規CT檢查和HRCT檢查的結果的比較

3 討論

肺小葉是肺組織的結構單位，由細支氣管及其分支和肺泡組成。肺彌漫性疾病患者的肺小葉往往會出現不規則增厚或纖維化病變。與常規CT檢查相比，HRCT檢查采用了更薄的層厚，故具有更高的分辨率，可在短時間內獲得更清晰的影像[6-7]。本次研究結果顯示，進行HRCT檢查的結果顯示，與乙組研究對象相比，甲組患者病灶處的HRCT圖像表現具有明顯的特征。與常規CT圖像相比，除肺小葉間隔增厚外，甲組患者病灶處的HRCT圖像更清晰、更具體，其分辨率更高。此研究結果與陳濤等人[8]的研究結果相符。

綜上所述，與健康人相比，肺彌漫性疾病患者病灶處的HRCT圖像具有明顯的特征性。另外，對肺彌漫性疾病患者使用HRCT檢查的分辨率更高，具有很高的臨床應用價值。

[1] 袁新宇,楊洋,牟京輝等.嬰幼兒肺彌漫性疾病的高分辨率CT表現[J].中華兒科雜志,2014,52(4):248-251.

[2] 邱建國,潘解萍,喻少波等.結締組織病肺間質病變高分辨率CT分期的臨床價值[J].實用放射學雜志,2008,24(9):1188-1190,1193.

[3] 高燕莉,張鐳,王麗等.容積高分辨CT對肺彌漫病變顯示能力的評價[J].中國醫學影像學雜志,2012,20(4):255-258.

[4] 劉晉新,李俊峰,官宛華等.艾滋病合并肺彌漫粟粒結節的高分辨率CT特征[J].中華放射學雜志,2013,47(11):993-996.

[5] 涂禮峰,趙殿輝,陳達艮等.胸片表現正常電焊工肺部HRCT表現[J].上海醫學影像,2011,20(4):274-276.

[6] 羅鳳蓮,王亮,李玉偉等.最大徑2 cm以下肺小結節診斷中超高分辨率薄層CT的應用[J].實用醫學雜志,2015,31(4):604-606.

[7] 李芹,郭述良.彌漫性肺浸潤的病因診斷[J].國際呼吸雜志,20 10,30(8):491-495.

[8] 陳濤,羅鵬.彌漫性肺間質性病變的影像學表現[J].實用臨床醫學,2012,13(2):89-90,100.