用自擬的中藥方劑配合推拿療法治療骨折后期肢體腫脹的效果研究

吳兆沛

（安陽市中醫院骨科 河南 安陽 455000）

骨折患者在發生骨折的5周后，其患肢骨折處淤腫的癥狀基本消失而且有骨痂生成，這一段時間叫做骨折后期。肢體腫脹是骨折患者在骨折后期常見的并發癥之一[1]。臨床上使用甘露醇對此病患者進行脫水治療，雖然可以緩解其肢體腫脹的癥狀，但會對其水電解質平衡及其腎臟功能造成不良的影響。近年來，我院使用自擬的中藥方劑配合推拿療法對在骨折后期發生肢體腫脹的患者進行治療，取得了很好的效果?，F將相關研究的結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年1月期間我院收治的92例在骨折后期發生肢體腫脹的患者。隨機將這些患者分為A組和B組，每組各有46例患者。在A組患者中，有男性患者26例，女性患者20例。他們的年齡為23～65歲，其平均年齡為（52.35±5.67）歲。他們的病程為2～11個月，其平均病程為（4.23±2.11）個月。他們中有9例股骨骨折患者，有12例脛腓骨骨折患者，有10例橈尺骨骨折患者，有7例肱骨骨折患者，有8例掌骨骨折患者。在B組患者中，有男性患者24例，女性患者22例。他們的年齡為25～66歲，其平均年齡為（53.21±5.58）歲。他們的病程為2～10個月，其平均病程為（4.37±2.12）個月。他們中有7例股骨骨折患者，有11例脛腓骨骨折患者，有12例橈尺骨骨折患者，有9例肱骨骨折患者，有7例掌骨骨折患者。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療。在此基礎上，為A組患者使用甘露醇（由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字為H32025228）進行治療，其方法是： 使用濃度為20%的甘露醇注射液對患者進行靜脈滴注，250mL/次，2次/天。為B組患者使用我院自擬的中藥方劑配合推拿療法進行治療，其方法是：中藥方劑的藥物組成及用法是：甘草6g、柴胡9 g、乳香9 g、香附9g、沒藥9g、枳實9g、三七12g、烏藥12g、延胡索12g、川穹12g、陳皮15g、青皮15g、木香15g。水煎服，每天服用1劑，分早晚兩次服用。進行推拿的方法是：根據患者骨折部位的實際情況，對其相關穴位及骨折部位周圍的肌肉采用揉、捏、搓、擦等手法進行推拿。在對患者進行推拿時手法要輕柔。待患者適應后，再稍微加大推拿的力度對其患肢腫脹的部位進行揉搓，搓抖其腫脹的部位。最后揉松其腫脹部位的肌肉，以緩解其肌肉攣縮的癥狀、促進其肢體的血液循環。在對患者進行推拿的同時，應對其存在腫脹的肢體進行伸屈訓練，30min /次，1次/天。在對兩組患者均進行10天治療后，對他們治療的總有效率及其發生不良反應的情況進行比較。

1.3 療效評定標準

參照《骨科臨床療效評價標準》中的相關標準對這些患者的臨床療效進行判定[2]。①顯效：在對患者進行治療3天內，其肢體腫脹癥狀改善的幅度達到70%以上。②有效：在對患者進行治療4～6天內，其肢體腫脹癥狀改善的幅度為20%～70%。③無效：在對患者進行治療6天后，其肢體腫脹和疼痛等癥狀均未得到改善。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

A組患者治療的總有效率為76.09%，B組患者治療的總有效率為95.65%。B組患者治療的總有效率明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較（n/%）

2.2 兩組患者發生不良反應情況的比較

在對兩組患者進行治療的過程中，他們的脈搏、血壓、心率等生命體征均正常，而且均未發生不良反應。

3 討論

肢體腫脹是骨折患者在骨折后期常見的并發癥[5]。若是不及時對其肢體腫脹的病癥進行治療，就會影響其骨折部位的愈合。中醫認為，患者在骨折后期發生肢體腫脹主要是由于其氣血淤滯所致，因此在對其進行治療時應遵循活血理氣的原則[4-5]。我院自擬中藥方劑中的烏藥、木香等中藥均具有活血理氣的作用。將此中藥方劑配合推拿療法對在骨折后期發生肢體腫脹的患者進行治療，可有效地促進其患肢的血液循環，改善其肢體腫脹的癥狀，進而達到標本兼治的目的。

本次研究的結果顯示，B組患者治療的總有效率明顯高于A組患者?？梢?，對在骨折后期發生肢體腫脹的患者聯合使用自擬的中藥方劑和推拿療法進行治療的效果顯著，而且安全性高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 顧羅加，孫文里.自擬中藥方劑聯合推拿治療骨傷患者后期肢體腫脹臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（09）：1721-1722.

[2] 邱繼明.土家民族藥活血接骨膏治療骨折肢體腫脹臨床觀察[J].中華中醫藥雜志，2014，29(03):933-935.

[3] 劉乾亮.中醫治療骨傷后期肢體腫脹17例臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，11（14）：74-75.

[4] 修春政，左洪軍.中醫治療34例骨傷后期肢體腫脹的臨床療效觀察[J].2014，1（07）：1202-1205.

[5] 唐寶平.中醫治療骨傷后期肢體腫脹36例臨床觀察[J].中國保健營養上旬刊，2013，23（03）：1499-1500.