聯用頭針、體針和舌針治療中風后遺癥的效果研究

牟 軍

（大邑縣中醫醫院 四川 成都 611330）

中風屬于腦血管疾病的范疇。中風患者的發病率、死亡率、致殘率和復發率均較高[1]。多數中風患者會發生較為嚴重的后遺癥，給其日常生活和工作帶來了嚴重的影響。以往，臨床上對中風后遺癥患者常用舌針和體針進行治療，但效果不太理想。有研究表明，對中風后遺癥患者聯用頭針、體針和舌針進行治療，可明顯改善其神經功能缺損的程度，促進其康復。為了進一步證實此療法的有效性，我院對2013年1月～2014年12月期間收治的40例中風后遺癥患者聯用頭針、體針和舌針進行治療，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年12月期間我院收治的80例中風后遺癥患者。這80例患者的病情均符合以下情況：①患者的病情均符合中風后遺癥的診斷標準，經相關的影像學檢查后被確診。②患者均未患有嚴重的心、腦、肺、腎等器官的合并癥。③患者的病情穩定，且其全身狀況較好。④患者偏癱的癥狀不是由腦內器質性疾病所致。⑤患者均不處于腦出血、腦梗死、混合型腦卒中的急性期[2]。按照治療方法的不同將這80例患者分為常規組和頭針組，每組各有40例患者。在頭針組的40例患者中，有男性22例，女性18例。他們的平均年齡為66歲。這些患者的平均病程為2.2年。其中，缺血性中風患者有26例，出血性中風患者有14例。在常規組的40例患者中，有男性21例，女性19例。他們的平均年齡為67歲。這些患者的平均病程為2.1年。其中，缺血性中風患者有27例，出血性中風患者有13例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均使用舌針和體針進行治療。進行舌針治療的方法為：①讓患者取仰臥位，在其頸部墊一枕頭。②針刺患者的廉泉穴、大鐘穴和太溪穴等穴位，進針的深度為其舌根部的3～4cm。③對體弱多病的患者采用補法進行針刺，對急性期患者采用瀉法進行針刺。④每天治療1次，治療6次為1個療程，連續治療5個療程。進行體針治療的方法為：①將陽明經的相關穴位作為針刺的主穴位，即患者的曲池穴、外關穴、尺澤穴、肩前穴、合谷穴、中渚穴、伏兔穴、髀關穴、足三里穴、陽陵泉穴、解溪穴等穴位。將患者的手三里穴、大陵穴、曲澤穴、風市穴、曲泉穴、委中穴、昆侖穴、八邪穴、廉泉穴等穴位作為配穴。②采用捻轉或提插的手法對患者的上述穴位進行針刺治療。③每天治療1次，治療6次為1個療程，連續治療5個療程。在此基礎上，為頭針組患者加用頭針進行治療，具體的方法為：①根據《中國頭皮針穴名國際標準化方案》[3]中的相關規定，將患者的頂顳前斜線與頂顳后斜線分為5等份，將上1/5處作為側下肢癱瘓患者的治療區域，將中2/5處作為側上肢癱瘓患者的治療區域，將下2/5處作為側中樞性面癱患者、失語患者、舌強患者的治療區域。②讓患者取仰臥位或坐位。③對患者需要針刺處的皮膚進行消毒，再用型號為0.30mm×40mm的毫針針刺其治療區域，刺入的深度為沿其皮膚向下刺入1～2寸即帽狀腱膜處。然后，將毫針以150次/min的速度進行3min左右捻轉，然后留針30min。④在進行治療的過程中，鼓勵患者努力發音說話。同時讓患者進行患肢運動訓練等。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果、神經功能缺損的評分、血流變檢測的各項指標等。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，頭針組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n）

2.2 兩組患者神經功能缺損評分的比較

進行治療前，頭針組患者神經功能缺損的人均評分為7.82±2.04分，常規組患者神經功能缺損的人均評分為8.01±2.13分。兩組患者神經功能缺損的評分無明顯差異（P＞0.05）。經過治療，頭針組患者神經功能缺損的人均評分為3.68±1.04分，常規組患者神經功能缺損的人均評分為5.14±1.12分。頭針組患者神經功能缺損的評分明顯低于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者血流變檢測指標的比較

進行治療前，兩組患者血流變檢測的各項指標無明顯差異（P＞0.05）。經過治療，頭針組患者血流變檢測的各項指標均明顯優于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者血流變檢測指標的比較（`c±S）

3 討論

中醫認為，中風后遺癥是由氣虛血瘀、陰陽失衡所致。此病患者的癥狀有肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂等。有研究表明，針刺療法具有疏通經絡、理氣化痰、醒腦開竅之功效。進行體針治療可有效地疏通患者全身的氣血，調節其機體的功能。進行舌針治療可有效地改善患者的語言功能和腦功能。進行頭針治療可有效地改善患者血流變學的各項指標，擴張其病灶周圍的血管，改善其腦細胞的營養狀態與腦組織功能等，恢復其肢體的運動功能。相關的研究[4]表明，進行頭針治療時應遵循“鄰近取穴”、“循經遠道取穴”等原則。本次研究結果顯示，頭針組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者，頭針組患者神經功能缺損的評分明顯低于常規組患者，頭針組患者血流變檢測的各項指標均明顯優于常規組患者，此研究結果與董淑艷等人[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，聯用頭針、舌針和體針治療中風后遺癥的效果顯著，可明顯改善患者神經功能缺損的程度，促進其康復。

[1] 金澤,杜繼巖,陳靜等.針藥并用治療中風后失語療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(11):784-785.

[2] 劉未艾,吳清明,李向榮等.頭電針配合卒中單元綜合療法治療腦卒中偏癱療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(3):149-151.

[3] 劉景,王威.針刺、康復手法結合生物反饋治療中風后肩關節半脫位36例療效觀察[J].河北中醫,2011,33(9):1353-1355.

[4] 李小軍,胡彩虹,王瀟依等.頭電針同步運動療法對腦卒中后偏癱康復的臨床研究[J].上海針灸雜志,2014,33(11):979-982.

[5] 董淑艷,馮萬才.子午流注針法合頭針體針治療中風后遺癥療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2010,19(4):106-107.